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一、评估方法:
①精神卫生知识知晓率:采用精神卫生知识知晓率调查表(普通人群),题目回答正确>18项算知晓,主要内容包括精神疾病相关知识及心理保健常识等几个问题。②社会功能缺陷评定量表:采用社会功能缺陷评定量表对调查对象进行评分。统计方法:统计资料使用SSPS16.0软件包进行统计学处理,数据资料用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
干预前后两组患者精神卫生知识知晓情况:干预前两组精神卫生知识差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组精神卫生知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05),见表1。两组患者干预前后社会功能缺陷评分比较情况:干预组前后社会功能缺陷评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组前后无统计学意义,见表2。干预组干预前后社会功能缺陷评分比较情况:干预组干预前后在职业与工作、婚姻职能、父母职能方面差异不无统计学意义(P>0.05),在社会行为退缩、家外社会活动、家内活动减少,家庭职能、个人生活自理、外界兴趣及责任计划方面有明显好转,差异具有统计学意义(P<0.01),见表3。
在当今物质生活充裕的年代,人们对精神卫生服务的需求迅速增长,目前精神卫生问题不容忽视,已经成为当今的重大公共卫生问题之一。社区是精神疾病患者全面康复、回归社会的主要途径,因此精神卫生服务的目标是将医院为中心的服务转向以社区为中心[2]。社区精神疾病患者需要医院提供服务方式和服务内容,有家庭随访、精神卫生知识讲座、日间康复、社交技能训练等。
精神卫生知识知晓率是社区精神卫生在健康教育工作中评价指标之一,也是评价患者自我康复技能掌握程度。本次研究使患者的知识知晓率明显的提高,干预前两组精神卫生知识差异无显著性。干预后两组精神卫生知识知晓率差异有统计学意义。因此定期对患者进行心理健康的宣传教育,并提供必要的义务咨询,指导和服务[5]。积极开展心理健康讲座,提高患者的精神卫生知识知晓率及对疾病性质的认识,从而提高患者就医的依从性,减少复发。另外,通过讲座掌握自我管理技能,培养患者自理能力及社会参与的能力,从而营造了良好的社会氛围。
重性精神疾病患者虽然经过一个阶段住院治疗,出院后仍离不开规律的服药和家属照顾,这样才可以很好地控制病情,防止复发。此次研究发现,两组患者干预前后社会功能缺陷总评分存在差异,干预组干预前后在社会行为退缩、家外社会活动、家内活动减少,家庭职能、个人生活自理、外界兴趣及责任计划方面有明显好转,具有显著性差异,说明康复期患者必须在社区系统新型管理的模式下,通过社区医生和家属两者共同配合,帮助患者树立战胜疾病的信心,使患者得到全面的康复。综上所述,通过社区新型模式管理后,重性精神疾病患者在各方面有了很大改善,对回归社会奠定了基础,值得在社区精神疾病管理中推广使用。
作者:俞春明单位:上海市青浦区练塘镇社区卫生服务中心