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道路交通伤害(roadtrafficinjury,RTI)是世界各国人口死亡、伤残和失能的一个重要原因,全世界每年约有126万人死于RTI,5000多万人受伤〔1〕。据统计,1951—2008年中国RTI发生总数、死亡人数及受伤人数分别增加了80、125和92倍,且在过去10年中RTI的10万人口死亡率呈上升趋势,到2008年达到5.56/10万〔2〕。RTI已成为中国男性居民和城市人群的第1位死因,其所造成的潜在寿命损失年(yearsofpotentiallifelost,YPLL)也高居各种死亡之首〔3〕。有研究表明,人特别是机动车驾驶员,是引起RTI最主要的因素,可超过80%〔4〕;其次是道路因素和车辆因素〔5〕。但目前关于交通环境对RTI影响的研究尚不够充分,绝大多数RTI的研究都是从人、车2个因素入手,很少涉及道路交通环境因素,从而忽略了其在RTI中的作用。为探讨交通环境中道路交通伤害(RTI)的危险因素,为预防和减少RTI的发生提供科学依据,本研究对广西省桂林市交警总队收集的桂林市区2000—2009年的RTI数据,对交通环境中RTI的影响因素进行分析,筛选出交通环境中RTI的危险因素。结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源资料来源于桂林市城区2000—2009年发生的并根据《中华人民共和国道路交通安全法》〔6〕规定录入桂林市交警总队道路交通事故数据库的RTI数据。RTI的判定均按公安部统一标准执行。
1.2统计分析采用Excel2003建立电子数据库,应用SPSS13.0软件进行一般描述性分析、单因素和多因素非条件Lo-gistic回归分析。
2结果
2.1一般情况桂林市城区2000—2009年共发生RTI3603次,死亡506人,受伤2911人,其中人为因素造成的RTI3278次,占90.98%,道路因素造成的RTI250次,占6.94%,车辆因素造成的RTI75次,占2.08%。
2.2桂林市RTI交通环境因素单因素Logistic回归分析(表1)以是否死亡事故为因变量,以四级公路、三级公路、二级公路、一级公路、城市一般道路、城市快速路、平原、丘陵、山区、标志、标线、标志标线、民警及信号灯、民警指挥、信号灯、信号灯及标志标线、多枝分叉口、路段进出处、环形交叉口、四枝分叉口、三枝分叉口、匝道口、隧道、桥梁、窄路、变窄路段、普通路段、沥青道路、沙石道路、水泥道路、泥泞路面、漫水路面、积水路面、干燥路面、潮湿路面、下雨、阴天、下雪、有雾、晴天、夜间无路灯照明、夜间有路灯照明、白天等43个因素为自变量进行单因素非条件Logistic回归分析。结果表明,标志标线(OR=1.363)、泥泞路面(OR=6.976)、积水路面(OR=10.057)、干燥路面(OR=8.055)、环形交叉口(OR=4.172)、四枝分叉口(OR=1.574)、桥梁(OR=2.558)、普通路段(OR=0.691)、三级公路(OR=2.321)、二级公路(OR=1.602)、一级公路(OR=3.206)、城市一般道路(OR=0.655)、夜间有路灯照明(OR=0.469)和白天(OR=2.061)是桂林市RTI发生的交通环境因素。
2.3桂林市RTI交通环境因素单因素Logistic回归分析(表2)多因素Logistic回归分析结果表明,标志标线、四枝分叉口、普通路段、一级公路、二级公路、城市一般道路和白天是桂林市交通环境中RTI发生的危险因素。
3讨论
目前,国内大多数关于RTI的研究给予人和车辆因素过多的关注,而忽略了道路交通环境在RTI中的作用。国外报道约有2.9%的RTI归因于道路因素〔7〕,而我国报道约24.33%的RTI发生与道路因素有直接或间接的关系〔8〕。本研究发现有标志标线的路段、白天行车等良好的交通环境成为了发生RTI的危险因素,这可能是由于标志标线在各种交通控制方式中最多、最常见,不同的道路使用者对标志标线的重视程度不同而引发RTI;而白天是人们外出工作,活动最活跃、最频繁的时间,人车出行率较高,交通量大,发生RTI的概率大,且白天能见度高,视野开阔,不少司机容易放松警惕,提高车速,导致潜在的RTI危险性增大。
同时,本研究还发现,路口路段类型中的四枝分叉口、普通路段及道路类型中的一级公路、二级公路和城市一般道路等均为RTI的危险因素。四枝分叉通方式复杂,机动车、非机动车及行人相互交织,多个方向的交通流汇入,导致交通量大幅度增加;而且视线盲区大,各方向行驶的车辆也存在许多引发RTI的潜在冲突点,所以容易发生RTI〔9〕。由于普通路段里程长,道路使用者多,行人、车辆来往频繁,因而容易发生RTI。城市一般道路和一级、二级公路是RTI多发的道路类型,占RTI总数的50%以上;我国的平均百公里RTI发生率最高的是一级公路,其次为高速公路和二级公路〔10〕。其原因在于城市一般道路交通繁忙,机动车、非机动车及行人流量大,道路交通工程设施不健全,过街设施相对较少;而一级和二级公路承担了大量的交通运输任务,通行量大,车速快,交通控制不严,安全条件相对不够完善,从而导致RTI发生概率大大增加。