公共卫生人员核心能力需求调查范文

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【提要】

目的揭示陕西省公共卫生专业人员的配置及发展趋势，探索基层公共卫生机构对公共卫生人员核心能力的需求。方法采用查阅文献和问卷调查相结合的方法收集数据，用动态数列和构成比指标进行统计描述。结果2003－2012年十年间陕西省疾病预防控制中心卫生技术人员的平均发展速度为0.98，平均增长速度为－0.02，说明10年间卫生技术人员发展速度有小幅下降。地市级疾病控制中心的人员本科以上学历比例明显高于市县级疾病控制中心人员。公共卫生人员核心能力中对公共卫生突发事件处理能力需求最高(76.4%)。结论应进一步优化公共卫生专业人员配置，提高公共卫生技术人员的比例，尤其是高学历公共卫生专业人才的比例;应以公共卫生职业核心能力的培养为目标，强化学历教育和任职教育中公共卫生人员核心能力的培养;引导高层次公共卫生人才服务基层，以满足基层公共卫生人才需求。

【关键词】

公共卫生；人力资源；核心能力

2003年SARS的流行促使我国加强了疾病预防控制体系建设，且成效显著。但随着全球范围内新发传染病不断出现，加之我国又逐步迈入老龄化社会，公众面临的传染病与慢性非传染病的威胁将日益严峻。坚持公共卫生人力资源优先政策是应对这一挑战的关键因素之一［1］，其核心是优化公共卫生人力资源配置，增强其核心能力。在国家“一带一路”战略构想下，陕西省加快了“丝绸之路经济带新起点”建设，人员往来和物资交流日益频繁，疾病防控面临的形势更加严峻，对公共卫生专业人员的合理配置和核心能力提高的需求更加迫切。本研究通过文献综述和现场调研相结合的方法，对陕西省公共卫生专业人员的配置及其核心能力需求进行调查与分析，旨在为公共卫生专业人员的合理配置及其核心能力的培养提供参考依据。

一、资料来源与方法

1.资料来源陕西省疾病控制中心人员配置资料来源于2004年至2013年《中国卫生统计年鉴》;2014年陕西省疾病预防控制中心人员学历资料由陕西省相关人事部门提供。公共卫生专业人员核心能力需求调查资料来源于陕西省2014年综合医改试点地区的问卷调查。

2.公共卫生专业人员核心能力需求调查设计采用典型抽样的方法，选择2014年陕西省综合医改试点地区作为调查样本点，包括1市10县，分别为宝鸡市、西乡县、白河县、镇安县、高陵县、长武县、凤翔县、澄城县、宜君县、府谷县、子长县。调查单位包括综合医改试点地区所有疾病预防控制中心(CDC)、县医院及部分基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院);调查对象为被调查单位从事公共卫生专业的卫生技术人员。通过定性访谈和问卷调查相结合的方式，对被调查单位从事公共卫生专业的人员进行实地调查，了解其对公共卫生专业人员核心能力的需求。

3.公共卫生专业人员核心能力需求调查问卷设计本研究在综合分析美国公共卫生基金会(PHF)［1］和我国有关公共卫生专业人员核心能力研究成果［2］的基础上，结合我国当前公共卫生工作的业务特点，从项目管理能力、统计分析能力、公共卫生日常工作处理能力、公共卫生突发事件处理能力、人际交往能力、表达与公文写作能力、团队协作能力、计算机应用能力、创新能力、心理承受能力、外语应用能力共11个方面，对公共卫生专业人员的核心能力进行评估。针对每个调查项目的重要程度设置三个选项:重要、一般、不重要。以重要所占百分比作为核心能力重要性的评价指标。

4.统计分析方法通过统计图表展示陕西省疾病预防控制中心卫生人员的分布情况和时间变动趋势;用定基比和环比描述各类人员人数的发展速度;公共卫生专业人员核心能力需求通过核心能力评价项目的重要性来评估(百分比)，并依据该指标确定11项核心能力重要性的顺位。数据处理软件为SPSS16.0。

二、结果

1．陕西省疾病预防控制中心2003－2012年卫生人员构成及变化情况从表1显示的结果来看，卫生技术人员占比均在70%以上，2003年构成比最高(75.84%)，2009年最低(70.81%)，平均发展速度为0.98，平均增长速度为－0.02;管理人员占比8.87%～12.17%，平均增长速度为0.01，其他人员占比14.50%～17.48%，平均增长速度为－0.02。说明10年间卫生技术人员和其他人员平均来看有小幅下降，而管理人员略微增加。

2.陕西省疾病预防控制中心人员学历构成情况陕西省疾病预防控制中心人员学历构成情况见表2。结果显示，地市级疾病控制中心人员本科以上学历比例最高，而市县级最低。

3.基层公共卫生人员核心能力需求调查本次共发放调查问卷170份，回收161份，回收率达到94.71%。接受调查人员所在单位的分布图见表3，学历构成情况见图1，核心能力需求调查结果见表4。调查发现，公共卫生突发事件处理能力需求排第一位(占76.40%)，其次为公共卫生日常工作处理能力、团队协作能力、表达与公文写作能力等。而外语应用能力需求最低(11.18%)。

三、讨论

公共卫生人力是一个国家或地区公共卫生服务系统的重要组成部分，坚持公共卫生人力资源优先政策是疾病控制与预防事业蓬勃发展的关键［3－4］。根据《陕西省卫生资源配置标准》［5］，陕西省疾病预防控制人员2001－2005年规划应按“总量为6500，平均每千人口为0.18人”的标准配置，在2011－2015年规划中又调整为“平均每千人口为0.15人”。本文资料分析结果显示，2003－2012年陕西省疾病预防控制人员数量略有下降，主要是专业技术人员下降。2008年王焱等对全国省级疾病预防控制中心公共卫生人力资源的调查结果显示，疾病预防控制体制和卫生监督体制改革以后，省级疾控中心在编人员增加了22.6%，但公共卫生人员中的专业技术人员却减少了36.7%［6］，也显示了这一趋势，说明我国公共卫生机构专业技术人员配置有待加强。学历教育是提高人力素质的一个主要途径，也是反映人员素质的客观指标之一。根据《陕西省卫生资源配置标准》文件，至2005年，省属疾病控制机构中本科以上学历应占85%以上;地级市属疾病控制机构本科以上学历应占65%以上;县(县级市)属疾病预防控制机构大专以上学历应占50%以上［5］。本次调查结果显示2014年陕西省地市级CDC本科以上学历仅占46.9%，低于配置标准，县市级大专以上学历占54.3%，但本科以上学历仅占15.9%，说明应加强公共卫生高层次人才的引入和在职人员的继续教育培训。

近年来，公共卫生人员核心能力的概念渐被关注［1－2，7－8］。美国公共卫生基金会(publichealthfoun-dation，PHF)于2010年专门制订了《公共卫生从业人员核心能力》评价标准。本调查根据其内容，结合国情设计了核心能力调查问卷，用于公共卫生人员核心能力需求调查。调查结果显示突发公共卫生事件的应急处理能力和日常工作处理能力仍然是公共卫生人员首要看重的能力，其次团队协作和人际沟通能力在公共卫生工作中占有重要地位。而项目管理能力和外语应用等能力相对需求减少。这也符合基层公共卫生工作的特点，在核心能力评价体系中处于中初级的层次。本次调查结果提示应加强医学院校预防医学专业本科生实践教学力度，采用更灵活的教学方法增强学生公共卫生核心能力，为日后从事公共卫生工作打下良好的基础，提高公共卫生专业人员的业务水平。本研究采用典型抽样方法获得样本，样本点局限于陕西省2014年综合医改试点地区，代表性存在一定的局限。

参考文献

［1］夏茵茵，冯翔宇，王应雄，等．从公共卫生核心能力浅析公共卫生教育发展方向．中国卫生事业管理，2011(8):633-634．

［2］徐缓．关于我国公共卫生人才核心能力的思考．中国公共卫生管理，2006，22(2):95-98．

［3］李立明．新中国公共卫生60年的思考．中国公共卫生管理，2014，30(3):311-315．

［4］程杨杨，徐凌忠，许敏兰，等．基于洛伦茨曲线和基尼系数的我国卫生监督人力资源公平性分析．中国卫生统计，2015，32(3):473-476．

［5］陕西省卫生厅．《陕西省卫生资源配置标准》(陕卫发［2001］24号)．西安:陕西省卫生厅，2001．

［6］王焱，刘东山，雷苏文，等．全国省级疾病预防控制中心公共卫生人力资源调查分析．中国公共卫生管理，2008，24(6):585-588．

［7］郝加虎，陶芳标，胡传来，等．扩展预防医学专业本科生公共卫生核心能力的实验教学改革实践．中国高等医学教育，2011，(11):11-16．

［8］董海娜，朱舜，王伟杰．Fuzzy综合评价法在全科医师岗位核心能力评价中的应用．中国卫生统计，2014，31(2):273-277

作者：门可 马永红 谭娇 张光伟 雷静 李佳 曹平 王霞 单位：西安医学院公共卫生系 第四军医大学军事预防医学系