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[摘要]目的:针对目前医院耗材管理支出成本高、管理效率低下等问题,对医院引入的医用耗材SPD供应链管理系统进行效果分析与评价。方法:从管理理念、物理模型、业务流程等方面阐述了此系统,比较了医用耗材SPD管理模式与传统管理模式的区别,分析了SPD管理模式的优势及适用范围。结果:医用耗材SPD供应链管理系统以一体化信息技术为支撑,实现了医用耗材采购、验收、配送、使用、库存、资金结算等各个阶段的全程监管,既规范了医务人员的耗材使用行为,又节约了医院的耗材成本支出。结论:使用医用耗材SPD供应链管理系统不仅使该院实现了耗材物流业务流程的一体化管理,对医院降低耗材成本支出、提高耗材管理质量、加快耗材周转效率等方面也具有重要的意义。
[关键词]SPD供应链管理系统;医用耗材;供应商
随着医疗卫生行业的迅速发展,医用耗材的品类、功效、型号变得愈来愈复杂,它在临床诊疗中的应用也愈来愈广泛。然而,医用耗材需求量的不断增加在方便临床诊疗活动的同时也为医院管理者带来了支出成本高、管理效率低下等难题,尤其是近几年医用耗材的平均增速高达20%左右。因此,不论是从控制医院运营成本角度,还是从解决病人“看病贵”方面,都需加强对医用耗材采购、验收、库存、使用的管理,在保证临床需求的同时,最大限度的提升医院耗材物流管理效率、节约医院运营成本、消除医院由落后管理模式带来的医疗安全隐患等问题[1-4]。本文就我院引入的医用耗材SPD供应链管理系统进行了应用分析和效果评价。
1SPD供应链管理理念
SPD供应链管理理念是以医用耗材监管部门为主导,合理整合社会资源,借用物流信息技术实现医用耗材在医院内部集供应(Supply)、加工(Pro⁃cessing)、配送(Distribution)三个物流环节于一体的管理。医用耗材SPD供应链管理系统由耗材供应商平台、耗材管理科室平台及耗材使用科室平台三部分组成,耗材供应商根据接收的平台订单及时准确无误的将耗材配送到医院耗材管理科室,经过验收、入库、定数包加工、附条形码等一系列操作后由耗材配送专员送到各临床科室,使用科室直接进行扫条形码消耗与收费,耗材管理科室根据临床科室的实际消耗数量与供应商进行资金结算。
2SPD供应链管理模式在医用耗材中的应用
根据SPD供应链管理系统的内涵,提炼出医用耗材SPD供应链管理系统的模型(见图1),即在SPD模式下,医用耗材的管理主要由面向耗材供应商的供应管理、面向医院内各级库房的耗材加工和库存管理以及面向各临床科室的耗材配送与消耗管理三部分组成[5]。
2.1耗材供应管理(S)
在医用耗材供应管理环节,SPD供应链管理系统主要实现供应商评价、供应商整合和耗材在线采购三个功能。供应商评价是通过将供货及时性、准确性、产品质量等评价指标建立的医用耗材供应商评价体系来对供应商进行真实客观的评价,进而实现科学选择供应商合作的功能[5]。供应商整合功能能够使医院的供应管理相对集中化,减少耗材采购人员工作量,提高医用耗材性价比,从而达到减少病人费用,节约医院支出的目的。耗材在线采购功能根据耗材供应采购平台设定的补货点自动生成采购订单,订单通过审核后实时发送给供应商,供应商根据接收的订单及时配送,耗材管理科室每月根据各临床科室的实际消耗量线上进行资金结算。
2.2库存/加工管理(P)
在医用耗材库存管理环节,SPD供应链管理系统主要实现耗材验收、耗材分类入库、定数包加工、耗材附条码和库存控制五个功能。医用耗材监管人员验收合格后,仓库管理员将耗材进行分类、附条码、根据货架上的货位标签进行扫条码上架,耗材配送至各临床科室前需根据其消耗规律,将所需耗材加工成方便取用和消耗统计的定数包,手术室耗材需根据临床医生习惯和手术特点加工成含有多种耗材的手术套包。库存控制功能通过分析各类耗材消耗的历史数据,科学建立耗材存控制模型并借助模型得出各类耗材库存的最佳补货点、补货量及补货周期等数据,从而实现对各级库房耗材库存量的有效控制[6]。
2.3配送管理(D)
在医用耗材配送管理环节,SPD供应链管理系统通过建立医院内部物流精益化管理平台,借助信息识别技术,对医院内的医用耗材运作过程进行监测,从而实现医用耗材库存水平的全程追溯[5]。系统通过对各级库房各类耗材的库存监测和分析自动生成临床各科室的补货单,中心库房工作人员根据系统生成的补货单安排专人主动将科室所需耗材配送至科室库房并进行二级库上架,使用科室直接扫条码使用耗材,极大的方便了医务人员耗材的使用与管理工作[7]。
3SPD供应链管理系统应用效果评价
3.1SPD模式在物流管理流程的优势
本章节对传统模式与SPD模式下的医用耗材管理流程进行了比较分析(见表1)。
3.2SPD模式下医疗费用的控制
医用耗材SPD供应链管理系统采用先进的供应链管理理念与管理技术,不但实现了“化被动为主动”服务,规范了医用耗材的管理,而且在控制病人费用、节约医院支出方面也起到了积极的促进作用,具体体现在以下几个方面:(1)使用医用耗材SPD供应链管理系统不仅极大的方便了医院耗材管理,节约了医院耗材成本支出,也提升了对门诊患者与住院患者耗材收费的准确性,这都间接或直接地为患者节省了诊疗费用。(2)医用耗材SPD供应链管理系统使医用耗材从进入医院到使用消耗的整个周转过程都变得透明化且全程可追溯,进一步促进了医务人员规范使用各类耗材的行为。同时,该系统数据可与HIS系统进行对接,为实时监督医务人员不合理使用耗材的行为提供了依据。(3)医用耗材SPD供应链管理系统使我院百元以上的高值耗材实现了真正意义上的条码化管理,每一种高值耗材的使用都可以追溯到个人,既方便了医院进行成本管控,也规范了医务人员对各类耗材的使用,从而达到节约病人费用目的,进而对促进医疗服务收费模式改革也起到了积极的作用。(4)医用耗材SPD供应链管理系统的耗材分类管控功能和供应商整合评价功能能够促使各供应商优先选择江苏省医疗机构医用耗材网上采购平台上医保目录内耗材,使医用耗材管理与医保基金的管理得到了有效的结合,从而促使医务人员在临床诊疗活动中能够优先考虑使用医保目录内的中标耗材,可在一定程度上缓解因盲目使用进口耗材或非医保目录内价格高昂的耗材所引起的医疗费用上涨。
4结语
近年来,随着医疗卫生事业的飞速发展,医用耗材库存成本支出在医院运营成本中所占的比例也愈来愈高,而进一步深化医疗卫生事业改革的进程中需要能够合理控制耗材使用、降低医院运营成本,减少患者费用、节约医保基金的耗材管理模式。对此,我院引入的医用耗材SPD供应链管理系统以一体化信息技术为支撑,使医用耗材从采购入库到使用消耗的整个周转过程都变得透明化且全程可追溯,监管科室可实时查看各临床科室的耗材使用情况并对其进行统计分析,使用科室可对百元以上的高值耗材直接扫条码消耗、扫条码收费,实现了真正意义上的高值耗材条码化管理。此外,采用此系统在对各级耗材库房库存量及使用量实时监测的基础上,对各临床科室实行为主动服务,即主动开展配送耗材、耗材上架、耗材盘点等服务,有效节省了医护人员管理耗材所花费的时间和经历。同时通过系统的各级库房耗材库存量报警和消耗实时反馈的功能,减少了二级库房耗材的闲置时间,加快了各级库房库存的周转率,降低了医用耗材库存成本[8]。
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作者:朱亚红 张红丽 施江峰 单位:如东县人民医院医学装备科