医院病历档案信息化管理中的利弊范文

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摘要：

医院病历档案管理较为简单，主要就是进行档案的交接、登记以及上架处理。随着医疗行业的发展，病案的数量也逐渐的增加，在当前信息化的社会中，对医院病案实施信息化管理已经成为趋势。但是医院的病案信息化管理中也存在中利和弊，主要针对这两方面展开了探究，希望通过以上的探究能够为相关的人员提供一定的参考和借鉴。

关键词：

医院；病历档案；信息化管理；优势；弊端

我国目前的医院病历档案在管理上还存在着一定的问题，如交接不合理、登记不全面以及上架出现偏差等，都使得我国的医院病历档案容易出现丢失的情况。依据这一点来说，有效的实施医院病历档案信息化管理就有其一定的必要性。针对医院病历档案实施信息化管理，可以有效的减少病案丢失情况的出现，并提高病案的利用率。但是信息化管理的应用也存在一定的弊端，针对这种弊端进行深入的探究，就能够使得病案信息化管理的效果进一步提升。

1医院病案信息化管理的优势

1.1可全面提高医院病案管理的完整性医院的病案信息化管理主要是利用计算机来满足临床应用的需求，有效的将医院病案录入到计算机中进行存储，使得医护人员可以共享病案，从而为其工作提供帮助，在一定程度上使得医护人员的工作压力得到减轻，使得医院病案的应用效率可以得到有效的提升。另外，针对医院病案实施信息化管理，也可以使得医生能够通过病案对患者的病情做到全面的了解，从而确保医生可以尽快的对患者展开治疗，保障患者的生命安全，信息化管理的实施，使得医生的工作效率得到了明显的提升。除此之外，信息化管理也使得患者的信息填写更加的严谨和规范，确定了规范化的病案模板的基础上，使得书写的遗漏问题得到了有效的解决，在计算机上进行录入，也使得手写的字体潦草问题得到了解决，从而使得医院病案管理的有效率得到了明显的提升。

1.2有效减少了医院病案管理的出错率一般来说，过去的医院病案管理中，采用的主要管理方式就是终末式，这样的管理方式就是在事后对医疗过程进行记录，然后再向相关的部门进行反馈。这样的病案管理方式，无法避免的会使得管理出现错误，最终会导致病案出现遗漏以及内容不全情况的出现。而针对医院病案实施信息化管理，则可以有效的规避传统档案管理中出现的问题，使得档案管理出错的几率大大降低。病案实施信息化管理，主要是在对数据档案进行全面采集的情况下，严格的依照相应的病历管理指标，针对管理的过程进行有效的反馈，并针对管理进行合理的控制。这样不仅使得病案管理的指标可以相应的提高，也可以使得病案在复杂的医院环境下，得到更加全面的收集和整理，使得医疗事故出现的几率降低，为医院病案的管理提供了质量的保障。

1.3快速实现医院病历档案管理的共享性在我国医疗卫生事业快速发展的环境下，有效的促进医院病历档案管理的集成区域以及集中数据控制的形成，为医院病历档案信息共享的快速实现提供了良好的前提条件。也使得医院的病历档案管理形成一种一站式的管理方式，促成了远程会诊的实现以及病人病历信息资料的共享。同时病人病历资料信息的共享，使得病人在异地就诊时可避免重复性的检查，降低了重复检查的浪费率，为医生给病人看病治疗缩短了时间。另外，大幅度减少了医生因依赖某一局部型症状而产生的片面或者孤立的诊断，提升了医院对病人病历了解的程度以及提高了医院诊疗工作的快捷和简便。

2医院病历档案信息化管理存在的弊端

现今的时代是信息化的时代，在这一时代背景下，医院的传统病历档案管理模式已经无法满足现今时展的要求，因此，需要结合信息化，实行信息化管理。虽然医院病历档案信息化管理具有诸多的优势，但是在一些方面也存在着一定的弊端。而这些弊端主要包括以下几点：

2.1病历档案管理体系不够完善我国目前的一些医院在对病历档案进行信息化管理的过程中，采用的是多部门的管理方式，这种管理方式的应用，在一定程度上使得医院档案管理出现了混乱的局面，导致这种情况出现的主要原因，就在于医院各个部门之间在管理理念上并不一致，依据管理理念所采取的管理方式也并不相同，而不同的部门对于病案的记录也会有所不同，在多部门进行记录后，很容易使得病历档案中的内容出现重复以及矛盾的情况，导致病案的利用率下降，同时，在管理混乱的情况下，也很容易使得病案中的内容出现欠缺的情况，导致病案并不完整，可以说，信息化管理对医院病案管理发展产生了一定的负面影响。

2.2在医院病历档案管理建设中没有充分发挥信息技术的作用随着计算机信息技术的快速发展，诸多医院在病历档案管理中运用了信息化技术，但是部分医院并没有真正贯彻落实到病历档案管理中，只是流于形式，就案例该市中一所保健院的病历档案信息化管理建设而言，该医院档案管理人员在记录管理中并没有过多利用信息网络技术，更是通过手动的方式进行一系列操作，大大降低了病历档案管理效率，没有发挥信息技术在病历档案管理建设中的积极作用。

3未来病案信息管理为医院管理提供服务

病案管理学是一门与医院临床、教学、科研有着广泛联系的一门综合学科，能为临床、教学、科研提供大量的原始资料数据，又是医学历史经验和总体水平的体现。随着社会主义市场经济的日趋成熟，医疗卫生机构的改革在不断的尝试中，医院成本在逐年递增，医疗费用的增长成为全社会关注的焦点，控制医疗费用的过度增长和获得合理利润已成为医院管理层亟待解决的新课题。病案信息资料为医院合理提高医疗收入和控制医疗费用过度增长提供科学依据。病案信息管理在医院行政管理中最为关键的作用，是为医院管理提供全院人力资源动态分析研究的依据。通过对病案数据的分析研究，可以了解医院医疗的总体水平，可以了解各科室的医疗水平，甚至可以了解各科对疾病的治疗水平，因而为医院的现有人力资源素质、结构的评估和未来人力资源规划提供依据。通过病案数据的分析研究，可以了解各科室以及医务人员的工作情况以及基本的工作量，为医院管理评估各科室和各医务人员的工作绩效提供依据。

4结论

通过以上的分析可以了解到，医院病历档案信息化管理具有着一定的优势，同时也表现出一定的弊端，充分的发挥信息化管理的优势，针对信息化管理存在弊端进行全面的分析，并采取相应的方法进行解决，就能够使得医院病历档案得到良好的信息化管理，使得信息化管理的作用可以充分的发挥出来，从而使得医院病历档案管理更加的符合时展的要求。

参考文献

[1]张立新.浅谈医院病历档案信息化管理[J].办公室业务，2014（15）.

[2]张晓伟.医院病历档案信息化管理中的利弊探析[J].办公室业务，2014（1）.

[3]戴莉兰，杨燕媚.病历档案的信息化管理与应用[J].中国医药科学，2011（11）.

作者：芦巍 单位：宁安市妇幼保健院