医院档案信息化论文范文

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一、实现医疗体制改革、顺应民众需求的重要途径

随着社会的不断发展，社会对于医疗体制改革的呼声愈加强烈，医院档案信息化管理作为医院现代化管理的重要组成部分，也必须加强其广度和深度。为了顺应医疗改革的深化，医院档案管理必须打破传统管理模式的桎梏，创新工作思路，充分发挥和拓展信息技术的潜能，建立起高效、完整、科学的信息化管理体系。医院档案信息化管理可以有效完成信息资料间的数字化转换，建立起方便高效的检索工具，从而缩短信息资源二次加工时间，提高信息时效性；促进档案信息化管理与最新科技技术接轨，实现办公自动化；可以备份和拷贝多份信息资料，方便资料在各个部门间的传输，提高信息的使用率。这些对于医院完善临床、科研、教学资料，拓宽医院服务范围，提升医院社会影响力具有明显的促进作用。目前，随着计算机技术的日益普及，医院在其日常行政工作及医疗事务中产生出数量庞大的电子文件，社会及病患对医院档案信息化管理的需要越来越大。就大部分医院而言，病患自进入医院开始挂号起就被纳入到计算机管理模式中，建立起电子病历档案，这从根本上改变了医院的管理模式，让患者体会到更多的实惠和便利。医院提供电子病历档案，可以免除病患及其家属往返医院办理业务的不便，节约了他们的时间、精力和金钱。这种利用网络即可办理病患病历档案业务的创举，大大造福了路途遥远或行动不便的病患及其家属。因此，推动医院档案信息化管理可以帮助医院在民众中树立起良好的社会形象，顺应民众对于医院服务的需求。

二、医院档案信息化管理中存在的不足

（一）对档案信息化管理认识不足众所周知，医院档案包括了病历、财务、人事、基建等各个方面的医院管理内容，其重要性不言而喻。然而，部分医院由于受重视医疗这一观念的束缚，忽视了档案管理工作。主要表现在对其意义认识不足、重视不足。虽然信息化技术已经应用到医院医疗和管理工作之中，然而由于医院决策者没有充分意识到信息化建设的紧迫性和重要性，往往在医院档案信息化管理的建设工作中缺乏前瞻性，不利于其进一步发展和完善。

（二）档案管理方式及技术落后很多医院虽然较为重视档案管理信息化建设工作，做到了对档案系统化处理、采用标准的管理软件、实现统一归档、制定和实施统一规范和管理制度等，但往往这些工作都浮在表面上，仅仅做到了对档案的管理，而没有真正的充分利用档案信息资源。目前，医院在其档案管理工作中普遍存在多部门管理的局面，各科室分别管理属于自己业务范畴的档案。而各部门由于工作方式及管理方式的不同，导致其在管理职责上分工模糊、管理及政策多元化，从而导致难以形成规范统一的标准。除此之外，档案管理软件的开发和利用明显滞后，专门的医院档案管理软件更是尤为欠缺，很多管理软件已经不适应社会的发展，兼容性和扩张性较差，无法做到与医院信息系统有效对接，更无法满足处理快速增长的档案及充分高效利用信息的需求，急需更新升级。

（三）档案信息利用率较低由于受技术限制，有些档案信息无法实现联网，这就大大限制了医院信息共享。与此同时，部分档案资料存放时间过长，产生了大量的数据和文件，增加了查找、更新和维护的难度，大大浪费了人力物力。在档案信息化管理过程中，往往存在档案利用不充分、信息采集不全面的情况。比方说，某些档案只包含某一时间点或是某一特定时间段之间的信息，缺乏全面性。而且在信息采集的过程当中容易出现重复采集的现象，产生不必要的浪费。

（四）档案管理人员素质不高对多数医院而言，专业的档案信息化管理人员较为匮乏，档案管理相关专业的人才少之又少，很多管理人员是半路出家或是从其他部门调入，这导致大部分从业人员没有接受过专门的档案管理培训，缺乏过硬的理论知识及计算机应用能力。他们对于档案信息化管理可以说是一知半解，其业务水平参差不齐，不够科学规范，容易导致人为错误。此外，部分管理人员责任心不强，缺乏较强的管理意识，没有按照规定对于某些文件资料进行适当的归档及移交等，对于重要档案资料没有做到专人专管，从而导致资料的遗失，降低了保存价值。

三、医院档案信息化管理发展趋势

（一）医院提高对档案信息化管理重视程度要想将医院档案信息化管理建设落到实处，就必须获得医院领导的鼎力支持和广大医护工作人员的积极参与。只有医院不断更新自身对于档案信息化管理的理念，才能确保这项工作更快更好的向前推进。医院应当结合自身实际，选拔并指派具有专门知识的领导重点负责档案信息化管理这项工作，做到在业务上有重点。同时作为医院的管理者应当不断创新管理理念，提高档案信息化管理的质量和效率，完善信息化管理制度，并着力将此项工作纳入到日常工作考核和检查当中。医院各级人员也应当仔细学习和了解《医药卫生档案管理办法》等法律法规，加强对档案管理工作重要性的认识，提高此项工作的积极性，从而让档案信息化管理更好的服务医院工作。

（二）转变服务方式医院档案信息化管理的目的是通过利用信息来服务整个医院建设，因此优化档案管理和服务方式，将原先封闭的信息资源对外开放，促进医院各部门间的沟通联系，构建一个高效的交流平台，从而最大程度的开发和利用档案资源。由此可见，医院必须转变档案信息化管理服务方式，加强对信息深层次的开发和加工，提高自身竞争力和应变能力。

（三）加强设施建设和系统开发医院档案信息化管理的核心是"信息电子整理"，即运用信息技术完成对档案的分类、编目、排序、检索和归档保存等，从而使信息的查询和应用更为便利。加强医档案信息化管理建设首先要从夯实基础设施软硬件建设做起，在硬件设施方面要做到合理配置、存放保养得当，做好温度、湿度及防火防盗方面的有效控制。在软件设施方面应选用国家鉴定的正版软件，通过二次开发建立适合本医院使用的管理软件，同时可以实现档案管理软件与医院办公软件之间的联通，将档案管理纳入到医院整体信息化工作体系之中，形成一体化的共享资源库。

（四）培养专业人才由于部分医院没能认识到档案信息化管理的重要性和紧迫性，导致多数医院档案管理人员处于兼职状态，他们缺乏在档案信息化管理方面的专业知识，同时较少获得相关的专业技能及知识方面的培训和学习机会，因此他们对于档案管理工作缺乏必要的认识和了解，在工作中也鲜有创新。医院应该针对这些现象，首先应加大对于熟练掌握信息技术、档案管理及医疗卫生知识的复合型人才的引进力度。其次要加强对档案管理人员的技术和知识培训力度，定期组织相关的培训、讲座及学习等，尤其是计算机和网络技术、数据信息库、信息设备应用等核心知识要进行重点培训，帮助档案管理人员攻克专业难题，提高专业技能，树立管理意识。与此同时，医院可以甄选优秀的档案管理人员外出进修或参观学习等，学习和借鉴兄弟医院先进的管理技术并收为己用。综上诉述，医院档案信息化管理对于实现医院可持续发展、提高医院工作效率、树立良好的社会形象具有重要意义，因此医院应当在思想上重视档案信息化管理，正视存在的问题和不足，努力寻求解决问题和改进管理的方途径，真正让医院档案信息化管理服务民众、造福社会。

作者：刘淑娥单位：河北省荣誉军人康复医院