会计核算与成本核算融合初探范文

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一、必要的一体化

(一)社会需要

医院成本核算不只是医院的事，医院须与社会互动，须在社会的基础上取平均成本后，而后才有医院的合理定价。唯有使成本核算同会计核算间的关系密切，才得以使医院成本核算工作程序规范化，以期将医院体制改革需求及对成本核算需求问题解决。

(二)医院发展需要

据国情，我国绝大部分医院旨有福利性的特点，其目的是为百姓提供福利而非营利。故此，更须以小投入为众人提供大福利，而能带来更大社会与经济效益的一体化管理模式很是必要。

二、具体实施

(一)科室收入

(1)高床科室收入，分直接与间接性质的收入。直接的收入，含床位与治疗项收入、材料与科室检查等方面的收入。间接性的收入，含药品与化验项收入、手术及检查项收入、病理同输血项输入等。

(2)医技科室收入，即是由总的收入除去余下科室有关的间接性的收入之后的收入。

(3)若医保的共济账户存在欠费的情况，特别是超出定额的部分，则据有关医院的规定进行适当地减扣的收入。抖)若病人出现欠费的情况，依据相符合的欠费的项目补作临床、医技科室收入，待欠费收回之后，再作为相应的科室的收入。

(二)科室成本

后勤、行政及收费机构相应的核算方式可以采取定额管理关于差旅、电话费用及消耗品与办公用品等，若是有超出定额的费用，则可对科室的奖金给予扣除。医技与临床科室的成本含直接与间接的成本。直接的成本含有人员及办公用品的费用，水电气与材料的消耗，房屋等固定资产的折旧，培训差旅及维修费，各项保险金同话费、工会的各项经费等费用。间接的成本含有后勤与行政等部门所产生的交通与业务、公务、办公等各类费用的总和。逐步对医院相关的会计软件系统进行完善工作，重点是医院成本核算同会计核算业务的管理接口，对于核算处理程序进行高效而合理的设置，有利于经由一体化的账务处理系统完成医院各类经济项目的成本核算任务。把门诊住院收费成本核算两个系统进行接口，可以实现每日所产生的各类收入及时得以分项计进各科室与个人的收入项。把财务的员工薪水同成本核算两者系统进行接口，让每科室员工的薪水项依据实际所发额，及时计进科室的成本。把药房药库同成本核算两者系统进行接口，让每科室所领药品的费用，及时计进科室的成本。将物资中心及设备仓库同成本核算两者系统进行接口，让科室所领低值易耗及办公等用品产生的费用及时计进科室的成本。卫生津贴与奖金、餐补等的核算，在录帐凭证时依科室的实际产生金额计进科室的成本。住房公积金同各类保险费的核算，在输入录账凭证时依银行各月的托收据上的总金额除去个人所付费的余下部分，据每科室实有的人数均分，并计进科室的成本。提取工会各项经费与福利的核算，则在录账凭证时依科室实有的人数均分计进科室的成本。对于固定资产的折旧核算，执行医院有关会计制度的规定，一般设备的单位价值规定为1000元以上，专业设备单位价值为1500元以上的物质资产，对于单位价值未达规定标准但其使用期超过一年的也可列为固定资产。录入购置转帐凭证可直接计进科室，依规定的期限给予折旧处理。核算电话费依银行各月托收据上的清单，录帐凭证时及时计进科室的成本。核算水电费用则据实际产生金额计进科室的成本。赔偿与医疗事故的支出金额，应该据医院所规定的适度地计进科室的成本。对于独生子女及离退人员的补助与员工的医药费用等，另附医院的公共性开支，则可不均分计进科室的成本。

三、值得重视的方面

认同管理理念，即实行的核算方针为一体化，一体化的管理理念必先被构建起。一些人以为，医院为非营利性的机构，纳进会计核算系统的医院成本核算工作可存在，亦可被忽略，这种想法显然错误。会计对医院每项经济相关事务进行处理，须联系医院各机构的会计与成本核算，方能使财务会计及成本的核算同时得以满足，而共享数据、管理水平得以有效提高等目的亦被实现。理念上给予了重视，那么一体化模式则将使得医院的成本核算工作更为规范与程序化。医院的财会核算审计制度与统一经济收支的实施及制定一体化的政策，其目的在于给予医疗的质量保障，对管理的水平给予提高，对社会的效益给予全面的增强。医院科室二者管理进行分配，显示了责任与利益的相互联结。科室的成本核算制的建立，使其经济效益与薪水、福利奖金同医疗的成本耗用等开支相联，凭收定支、余额均分。倾斜政策同医院内部调节系数须制定，尽可能地以工作量进行分配。另需对科室工作的强度与风险的程度、收费的标准差别给予考虑应有的适当调整当色，寸。一体化前后数据衔接须认真仔细做好，关键在于清查与核实固定资产，且通过专门的人员来进行负责，把那些已折旧的资产(包括房屋建筑)据成本中心的分项，录入一体化的核算系统中，此乃一体化系统得以实施的基石。相关机构须对同成本核算相关的计量工作制度与原始记录进行建立健全的工作。各类材料与物资的进购与领用、费用的支出等须据实进行登记工作，此有利于正确归集与分摊工作，最终达到真正反映实际情况的目的。相关机构须密切配合工作。医院的经济事务涉及面颇为广泛，部门机构众多，财会部门须对综合协调的工作保持重视，使得医院成本核算工作充分地体现其权利与责任发生制度的原则。一体化系统的管理者同记账职员的工作素质须得到重视，时刻持对医院的成本核算有益的理念，将每项收支进行精确无误的归集至各个成本中心，不得存在疏忽遗漏事项。

作者：王婷单位：济南市第一人民医院