医院建筑空间设计中人性化下的体现范文

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摘要：本文以人性化理念为切入点，简要叙述了基于患者行为特征的医院建筑空间人性化设计需求；同时结合项目实例，阐述了人性化理念在医院建筑空间设计方面的主要体现，并提出了具体的设计策略。

关键词：医院建筑；空间设计；人性化理念

近年来，随着我国医疗行业的蓬勃发展，人们对医院建筑这一重要硬件设施提出了更高的要求。应用人性化设计理念，强调充分满足患者心理需求与适应生理特性，有利于改善患者治疗效果，助力医疗行业的高质量发展。在这一工程背景下，对医院建筑人性化设计问题的深入研究是十分必要的。

1  基于患者行为特性的医院建筑空间人性化设计需求

1.1  患者私密性需求

患者在就诊、住院期间，都存在不同程度的私密性需求。例如，患者对私密性的最高要求是，拥有一个可以暴露身体隐秘部位且不受他人打扰的空间，包括浴室、检验室、分娩室与卫生间等功能区域；最低要求是，拥有一个可以与探访亲朋好友相处、交流的相对的私密空间。因此，为了满足患者的私密性需求，现代医院建筑工程普遍采取设置少床病房、预留充足陪护空间、改善卫生间等功能区域封闭效果的措施。例如：少床病房的设置，能够给予患者一定程度的空间独立支配权与自主权，让患者在和他人交流或自身独处时不被打扰；而对充足陪护空间的预留，可以满足患者的陪护与探视需求，使患者在住院期间也可保持与家庭、社会的联系，满足患者的心理层面需求，缓解患者无助、焦虑、孤寂等负面情绪。

1.2  患者领域性需求

在人性化医院建筑空间环境中，患者对领域性需求的满足主要体现在专属领域、公共领域与兼容领域三个方面。其中，专属领域是通过为病床间布置隔帘、调整病房内病床数量与间隔距离、病房隔声降噪处理、设置具备独立性护理单元等方法，向患者提供一个免受他人打扰、减少人员交叉、相对独立的专属空间领域；公共领域是规划入口广场、绿化场地、候诊厅、屋顶花园等具备流动性与开放性特征的空间，用于解决大量人员接纳和疏散问题；而兼容领域是医护工作人员与患者共用但使用时间段保持错开的空间领域，例如病房在绝大多数时间为患者的专属领域，每天 9:00 ～ 11:00 则为医护人员查房、询问病情的工作领域。

1.3  患者识别性需求

医院建筑交通流线过多，功能组合复杂，患者一旦缺乏明确、易于辨识的走向指引，难免会引发盲目奔走，这不但会降低就诊效率，还有可能引发患者烦躁不安的负面情绪。人性化设计理念的落实，可通过优化调整科室布局结构、在各条交通流线使用专属颜色进行指引等措施，向医护工作人员与患者提供便捷、准确、易于辨识的空间导向服务，使其一次性识别并找到诊疗空间，起到快速就诊作用。

1.4  患者户内户外恢复治疗需求

首先，以危重患者为例，其需要长时间住在重症监护室。由于采取静脉注射、鼻饲插管等治疗手段，危重患者的身体无法活动，且家人、亲属探视时间与次数较少，患者容易产生焦虑不安的负面情绪。同时，重症监护室环境处于全天候常亮状态，与人体自身的生物钟不一致，这将扰乱患者的神经系统，往往导致患者的睡眠不足，加重精神与身体层面的双重负担。在现代医院建筑工程中，基于人性化理念采取室内布置绿色植物作为点缀、营造舒适室内采光环境、保持良好通风等措施，使室内空间环境趋于自然化。其次，户外恢复治疗是近年来提出的一种新兴治疗方式，组织一部分患者参与园艺等劳作较轻的活动，可以起到调节心理情绪、加快身体血液循环、加快身体机能恢复的作用。在人性化理念驱动下，当前多数医院建筑都选择将地面停车场与大广场等空间改造为绿化地区，铺设草坪、种植乔木灌木树种和修建景观小品，为患者提供休憩娱乐空间，使患者放下因患病而产生的心理负担。

2  人性化理念在医院建筑空间设计方面的主要体现

2.1  医疗流程高效化

医院是向患者提供医学检查、治疗、康复、接诊等多元化服务的特殊场所。为提供高质量的医疗服务，空间设计首先需要满足医院建筑的安全、高效要求，不得设计过于复杂的交通路线与就医流程，避免阻碍患者及其家属、医护工作人员反复奔波和降低就诊效率。为实现这一目的，设计人员需要遵循便捷流程、就诊有序、医患分流与洁污分流的设计原则，采取模块化空间设计措施，将医院建筑的室内外空间按照功能服务类型划分成若干模块，重点提高模块空间的关联系数，组织便捷就医流线，避免在医院建筑室内空间环境中出现流线交叉问题。同时，设计人员可选择在医院重点功能区域设置专属的重危病人绿色通道，并采取通道隔离、分区控制措施。例如，在常州市某卫生院项目中，为充分满足患者就医就诊、洁污分流、交通便捷等要求，根据场地地形与环境条件，合理确定急诊、门诊、住院部与医技部等设施的平面、竖向关系，将地下 1 层设定为汽车库与设备用房，将地上 1 ～ 3 层作为门急诊用房，将 4 ～ 5 层作为住院部用房。通过在医技部上部区域设置住院部来缩短内部流线，同时布置水平流线与垂直流线来实现高效化患者移动与医疗器材搬运的目的；在治疗区的核心位置设置具备较高治疗水准的医技部以方便人流到达，根据部门关联性在同楼层集约布置关联科室，将影像诊断与检查部门分别设置在 1 层与 2 层，引用机场中央大厅概念越层设计医疗大厅，以起到分流就诊患者的作用。

2.2  优化交通组织流线

早期医院建筑虽然采取人车分流、人物分流的规划理念，往往存在未明确出入口处人流与车流的专属流线、外部空间环境人流密集分布、缺乏人流缓冲空间的问题，存在安全隐患，但实际设计效果有待改善。如果出现人流、车流混杂堵塞情况，那么患者的就诊效率就会受到负面影响。因此，设计人员应在门诊部外部空间设置大面积缓冲场地、人车流线与人物流线，并在其边界处摆放路障或绿色景观以进行分隔处理，规划简单易识别的空间流线，环绕式规划汽车交通流线，明确医院建筑外部空间到内部空间组织流线的设计措施，实现交通组织流线的优化设计目的。其中，设计人员应重点关注救护车流线设计问题，在医院急诊大厅外侧区域规划专属救护车通道和设置急救广场，以保证救护车辆畅通无阻地驶入、驶出医院。

2.3  优化功能布局

为充分满足患者的生理与心理需求，营造舒适、便捷与安静的空间环境，设计人员必须对医院建筑功能布局进行优化设计。在人性化理念驱动下，设计人员将采取调整科室功能区域分布位置、优化医院组织流线、减少医疗区域和住院区域相互干扰、规划中庭空间与屋顶花园、独立规划设备用房等产生一定噪声的功能区域、改善室内空间采景条件、合理选址等优化措施。例如，常州市某卫生院项目选择在门诊综合楼南侧道路后退红线处修建入口广场，在门诊楼东侧修建急救中心，以方便患者从东侧、南侧路口进入。建筑中庭空间分别规划为对内医疗辅助区和对外综合医疗区，旨在改善内部空间的自然采光通风条件。建筑北侧区域毗邻湖面处规划住院部，可提供良好的观景条件，使患者得到更好的心灵抚慰，更加有利于患者的医疗康复。住院部北侧区域单独修建包括食堂、厨房与配电间功能的辅房，以控制噪声传播途径。在建筑东南角处规划相对独立的传染病区，以避免医患交叉感染。

2.4  门诊及候诊大厅优化设计

首先，门诊大厅优化设计环节的人性化理念体现在提高交通流线畅通度、方向指引、维持空间秩序、细部人性化处理与改善采光条件 5 个方面。其中，提高交通流线畅通度，即对挂号、缴费、取药等功能科室进行集成处理，在科室周边放置长椅形成休息区域，患者集中在特定空间区域办理各项业务，陪同家属在休息区等候，避免了人流密集堵塞交通流线。方向指引是在门诊大厅醒目处放置易于辨识的标识物（如设置标识牌），标注各处病房、科室与卫生间等功能区域的所处楼层及位置，并设置导医台，有效引导方向感较差、情绪焦急的患者。维持空间秩序是对诊前业务办理与科室候诊区的位置进行合理规划，强调空间明确性与交通流线分流性，严格控制各条流线的人流量，并保持取药、挂号、缴费等业务办理区域的适当间隔距离，避免出现诊前业务区域秩序混乱的问题。细部人性化处理是在门诊大厅内部设置自助饮水机、绿化盆栽、公共轮椅等设施，并对收费与取药等柜台进行高差处理，为患者提供舒适、便捷的空间环境，尽量满足全部患者的就诊与业务办理需求。而改善采光条件是在门诊大厅搭设玻璃幕墙作为围护结构，以起到改善室内采光条件、连接室外景观、提高空间宽敞性的作用。其次，候诊大厅优化设计环节的重点是解决候诊空间设施单一、缺乏绿化环境的问题。设计人员可以在墙柱、边角部位摆放盆栽绿植，设计适宜的音乐背景，在休息座椅上放置舒适坐垫，并在保证活动安全的条件下设计专项的儿童活动候诊活动区域，用于缓解患者紧张、焦虑不安的心理压力。

2.5  提高患者住院空间质量

早期医院建筑在住院空间设计方面强调提高空间利用率与住院率，采取紧凑型的空间布局方式，在病房内摆放大量病床。相邻病床间缺乏必要的空间隔离措施，没有充分满足患者的私密性和领域性需求。对于卫生院等医院建筑，在投运使用期间，实际接纳的住院患者数量较少，大量病床长期处于闲置状态，既无法向患者提供高质量的住院服务，又造成医疗设施与空间环境的闲置浪费。因此，基于人性化理念，设计人员需要从调整病床数量、完善住院空间使用功能方面着手，对住院空间环境进行优化设计。其中，调整病床数量应从实际出发，根据医院建筑功能定位、住院患者历史数量、潜在患者群体数量进行调整，额外设置一些冗余病床，增加病床间隔距离，设置隔帘等保证空间私密性、领域性的隔离设施。而完善住院空间使用功能是指，在病房内设置电视机、写字台、整体柜、轻质隔断、设备台、床头柜与陪床椅等设施，以利于患者在病房内进行一些简单的活动。同时，部分医院建筑还选择规划 VIP 套间病房，病房空间设计趋向家居化的发展方向，病房具备配套的厨房、会客厅与卫浴区。这些人性化的病房设计将起到提高病人舒适感、保护病人远离感染、便于进行医务操作、改善治疗效果等多重作用。

2.6  无障碍设计

为满足老年人、孕妇、儿童、残障人士等弱势群体的特殊就诊要求，医院需要采取无障碍设计措施，例如：在问诊大厅与住院部等区域设置一些共用轮椅作为交通工具，自医院建筑入口处到一层门厅服务台处铺设带有特殊纹理地砖形成导盲带，设置残疾人专用的无障碍坡道与垂直电梯，在门诊大厅与候诊区域设置轮椅停放位并在周边预留充足空间，在内部空间走廊设置安全扶栏，设置母婴室与无障碍卫生间。

2.7  智慧医疗

智慧医院总体架构建立在布线网络的基础上。一方面，应用自动控制、集成控制技术，推动医院建筑服务系统与医疗辅助设备的集成化发展，为患者提供一个舒适、安全、便捷的就医环境；另一方面，安装具备高度自动化与智能化水平的新型医疗设备，设备运行期间提供诊疗数据，实现就医流程最优化、病历电子化、医疗质量最佳化与工作效率最大化的目标。首先，面向医务人员提供智慧化医疗：以电子病历为核心的信息化建设，保持电子病历系统和影像、检验等子系统间的互联互通状态，在相关子系统采集到全新有源数据时，及时将信息反馈至电子病历系统，更新病历内容。其次，面向患者提供智慧化服务：在系统中配备一体机、自助机等硬件设施，开发手机结算子系统，提供预约挂号、预约诊疗、信息提醒等多元化医疗就诊服务。最后，面向医院提供智慧化管理。医院精细化管理的重中之重在于实现精细化成本核算管理。医院可以在智慧医疗系统中接入计算机、手机等终端设备，在系统界面以数字图表形式来展示相关信息，包括医疗手术器械与备品备件的数量、使用情况，帮助医院后勤人员全面掌握医院的实时运转情况，并开发操作简单、可线上办理多种业务手续的 OA 办公系统。

3  结语

综上所述，在医院建筑项目中，设计人员需要高度重视患者在生理、心理层面对建筑空间环境的感受，调整原有设计思路，在医疗流程、功能布局优化、交通组织流线、门诊及候诊大厅、住院空间、无障碍设计与智慧医疗等方面充分体现人性化理念，建造真正意义上的人性化医疗公共空间。

作者：邢欢 单位：华设设计集团股份有限公司