医院基建工程中财务管理的重要性范文

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摘要：新建T医院项目总用地面积140000平方米，总建筑面积160000平方米，建设规模为1500张床位，项目共包括9座单体建筑，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。作为一名会计人员，笔者全程参与了该项目，体会到了财务管理工作在项目建设过程中的重要性，从项目概预算的编制到项目竣工财务决算的完成，始终离不开会计工作。本文即对财务管理在医院基建工程中的重要性展开论述，以期有所裨益。

关键词：基建会计；预算编制；合同管理；设备采购

一、T医院基建工程及其财务管理概述

新建T医院项目总用地面积140000平方米，总建筑面积160000平方米，建设规模为1500张床位，项目共包括9座单体建筑，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院，满足人民群众日益增长的医疗服务需求。该项目总投资150000万元，其中基本建设投资110000万元，医疗设备投资40000万元。基本建设财务决算后总的投资额110000万元，该工程于2010年8月份开工建设，2014年1月1日正式开诊运营。作为一名会计人员，笔者全程参与了该项目，整个财务管理工作贯穿项目建设的始终，贯穿项目的整个生命周期，从项目概预算的编制到项目竣工财务决算的完成，始终离不开会计工作。该项目因为本着勤俭节约的精神，没有聘请代建公司，笔者在做好财务本职工作的同时，还负责工程项目需办理的各种审批手续进件的准备工作，招投标、质检、安检等的备案工作，公章的管理。对于财务首先建立健全了基建工程财务管理制度，财务报销流程，避免拍脑袋决策，“三重一大”事项里的大额资金使用必须集体决策和联签制度，明确职责范围，相应分离形成制约，依据财政局的七联单结合工程的特点、实际情况出台了五联单，由施工单位申请，总包、监理、造价咨询单位、现场负责人、单位法人、上级主管单位联合签字并盖章，用制度规范、控制并有效监督，资金本着“统筹兼顾、留有余地”的原则，先保证重点、后一般，提高资金的使用效率。项目的概预算，投入大量时间和精力，深入调研、做出正确评价，要尽可能地考虑全面，还要考虑建设过程中可能出现的各种因素，如建筑材料的价格上涨因素、建筑工程的人工（农民工）价格上涨因素、政策性变化等，除了执行国家、行业和地方政府有关建设和造价管理的规定和标准，还要准确反映设计内容和当时当地的价格水准，避免概算和工程竣工结算、财务决算的差异。在招投标和签订合同阶段，在基建项目招投标阶段是确定施工合同价款的重要环节，对以后工程竣工结算也有重大影响，招投标的工程造价核算必须根据工程的具体内容出发，工程造价控制必须以概预算为基础，不能超概，工程的每个项目必须实行招标，不得肢解工程项目逃避招标，按照建委招投标要求，采用工程量清单公开招标的方式，择优选择具有相应资质的承包单位和监理单位，并接受有关部门的监督（工程招标时聘请上级主管单位来人监督）。在签订合同时，财务人员积极参与合同的制定、修改、签署审批、执行等环节，对合同中涉及到的价款、支付方式、支付条件，必须明确清楚，不能含糊其辞，模棱两可，严格按照合同规定条款执行。在签订合同时，还应在合同中标注不允许施工单位业务外包，防止业务外包监控不严，服务质量低劣，确需部分工程业务外包的，会计人员复印业务外包合同，与施工单位结算工程款时采取有效的控制措施，以防发生经济纠纷牵涉到建设单位。会计人员在施工过程中对于承包单位提出的变更洽商申请，先通过监理单位审核盖章，让设计人员核审变更内容，以防变更脱离设计的初衷，确认后盖章并出具变更设计，建设单位审核审批流程，同意后加盖公章，重要洽商变更还需增加变更价款，这样建设单位能随时掌握工程造价，防止大量的洽商变更导致最后形成工程造价无法控制，导致施工中增加工程造价。要随时掌握工程造价成本，做到心中有数，保留照片、影像资料备查，以防工程竣工结算时发生扯皮、推诿的现象。对于施工单位开具的发票真伪会计人员要进行全面核验，如通过税务机关提供的软件系统查看发票真伪等，防止施工单位浑水摸鱼，在利益面前存在侥幸心理，如发现虚假发票应该立即查明原因并上报领导。在签订合同时，要求中标单位提供履约保证金，来确认中标单位有没有财务履约能力，确保工程按合同约定的时间及时完成。付款时严格按照合同条款，如按照施工进度付款时，必须让施工方提供工程量清单，并查看施工现场，了解判断施工进度，收集有关资料，监督施工单位办理付款相关的各种审批程序，按照审批流程及时办理付款，使施工单位有资金保障才能使工程顺利进行，还可防止施工单位恶意拖欠农民工工资，影响政府形象。

二、合同管理

加强合同管理，对外发生的经济业务均应签订书面合同，按照政府采购要求，20万元以上必须实行政府采购，会计人员在一系列工程运作中发挥会计的职能，积极参与谈判、监督及执行，将合同范本规范化，并将合同编号登记管理，做好相应记录并妥善保存。会计人员办理付款时，未按合同条款履约或者应该签订书面合同而未签订的，会计人员有权拒绝付款并及时向领导汇报。

三、预算编制

基建工程预算的编制流程分为“准备”“一上”“一下”“二上”“二下”五个阶段。在准备阶段，主要是对以前年度预算批复项目的清理，基建项目是特定的业务目标，具有很强的专项性、独立性、完整性，项目资金实行专款专用，基本建设项目竣工财务决算前，年底都视同为结转资金管理，因为是同一项目实施周期内，所以不能作为结余资金管理，否则是需要财政部门收回的。再做好基础资料的收集工作，查看施工现场，依靠设计、监理、造价咨询单位、现场负责人、总包、各施工单位对下一年度工程进度做出预测，加以分析，编制下一年预算建议数，然后层层审核，在“一上”阶段经主管部门汇总上报。最后根据全国人民代表大会批准的预算草案批复给各个执行单位。基建会计根据批复的资金额度遵照重要性原则统筹安排本年度资金使用计划。本年度完成资金额度后，在下一年度编制预算绩效报告，关注预算投入的同时，重视预算产出，重点是写出预期的主要的经济效益、社会效益、生态效益，体现目标管理原则、绩效导向原则、责任追究原则、信息公开原则、接受有关单位和社会公众的监督。

四、竣工结算

工程竣工结算是工程价款的依据，是建设单位聘请的造价咨询公司根据合同，变更洽商申请，经过审核后，形成的最终工程价款，是建设单位编制竣工财务决算的主要资料。工程竣工财务决算是从筹建开始到竣工交付使用为止的全部建设费用、投资效果、财务情况的总结性审核报告，是竣工验收报告的重要组成部分。通过招投标选取具有资质的会计师事务所，依据财政部《国有建设单位会计制度》（财会字〔1995〕45号）等相关文件规定，审查了建设单位工程立项程序、有关合同、协议、结算资料、会计凭证、会计账簿等，本项目建安投资：92030万元。设备投资：7020万元。待摊费用：1370万元。其他投资：9580万元。出具了新建T医院项目的竣工财务决算、基本建设项目竣工财务决算报表，详细列明交付使用资产明细表，可顺利转到固定资产明细账下的房屋及构筑物、通用设备、专用设备等明细科目。

五、设备采购

40000万元医疗设备款，作为事业单位，完全按照政府采购制度执行，会计先报预算、采购计划，审核通过后采用公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源、询价的方式采购所需医疗设备，采购核磁、CT等进口设备按流程先备案，再委托具有甲级资格的采购机构负责采购。会计拿到发票后，审查发票真实性、合法性、有效性，发票抬头是否正确，有无发票章，金额是否正确，有无领导及经办人签字，发票后附固定资产管理科室制作的入库单，查看验收证明，核实无误后，按照合同条款付款，并留有5%质保金，从验收合格开始一年后再付质保金，以保障医疗设备的正常使用。会计应详细记录供应商情况，请购申请、采购合同、验收证明、入库凭证，确保会计记录、采购记录及仓储记录保持一致，固定资产入库后按月计提固定资产折旧，每月与管理设备的科室核对固定资产原值，累计折旧金额，发现问题及时沟通，做到账账、账证、账物相符，以免造成国有资产的流失。

六、结语

基建会计在整个建造工程中是非常重要的，既要掌握专业知识，还需要学习其他专业知识，并且具有良好的职业道德和修养，发挥财务核算和监督作用。

参考文献： 

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[2]王珂．基于专业技术人员档案信息化要求的医院人力资源系统集成实践与研究[J]．人力资源管理，2008（2）．

[3]刘霞．浅析工程造价管理中工程量清单计价模式的应用[J]．科技信息，2011（21）．

作者：马凤茹 单位：天津市儿童医院