康复技术及其辅助设施概述范文

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随着工伤康复事业的发展，全面康复在更广泛的范围内和更深的层次上，对工程技术不断提出更新、更高、更多的需求，而现代科学技术，特别是康复工程技术的飞速发展，为满足这一需求创造了优越的条件。

康复工程技术在工伤康复的应用，有助于代偿、弥补工伤患者功能的不足，并为工伤患者最大限度地实现生活自理、回归社会创造条件。

康复工程的内涵

康复工程（Rehabilitationengineering，RE）是以现代科学技术为指导，运用工程学的原理、手段和方法，研究残疾人全面康复的工程技术问题，研究残疾人的能力障碍和社会的不利条件，以最大限度地补偿或恢复因伤所致的肢体、器官缺损或功能障碍的科学。

康复工程是一门跨专业的交叉学科，融康复医学、生物医学工程、功效学和仿生学，以组织再生、功能重建、评价技术为主要内容的一门新兴的工程技术科学。康复工程涉及医学和工程学两大学科的若干专业，包括解剖学、生理学、病理学、人体生物力学、机械学、电子学、高分子化学、材料学，是现代康复技术的重要手段之一。

工伤康复与康复工程

工伤康复是利用现代康复的手段和技术，为工伤残疾人员提供医疗康复、职业康复等服务，最大限度地恢复和提高其身体功能以及生活自理能力、劳动能力，让其重返工作岗位的一项医疗服务。而工伤职工的全面康复离不开能提供物质实体支撑的工程技术，当前康复4大支柱技术(物理治疗、作业治疗、言语治疗、假肢矫形技术)中的假肢矫形器制作和装配技术就说明了这一点。

康复工程是利用工程方法实现人体功能的康复，是现代康复医学的重要组成部分。没有康复工程的介入，工伤残疾人员的许多功能是无法实现的。例如，截肢的工伤职工可以也只能通过安装假肢重新获得肢体的功能，那么，假肢就是截肢工伤患者康复必不可少的代偿物。为了制造出性能良好的假肢，需要研究人体肢体功能原理以及假肢的仿生原理和控制方法，需要设计出假肢结构及控制系统。除此以外，为了使假肢合理地安装到患者的肢体残端上，还要有合理的连接方法及与之相配合的设施。同时，对假肢的性能和装配质量也要有相应的检测方法和设备。

由此可见，从假肢的原理、设计、装配，到假肢的检测和质量评估，都与康复工程密切相关。因此，康复工程技术在工伤康复事业中占有重要地位，起着不可代替的作用。

康复工程在工伤康复领域的研究对象

康复工程研究所涉及的对象主要是人体外部功能，不涉及人体内脏功能。在工伤康复这一特殊领域中，康复工程的研究对象可以归纳为以下4类：

运动障碍即由于神经系统或骨骼肌肉系统病变引起的功能活动障碍，在临床上表现为：耐受力低、协调能力差、肌力减弱，运动范围减小；智力障碍即由颅脑损伤引起的包括学习、记忆、推理等方面的缺陷，如记忆或判断力减弱；感觉障碍即外伤引起的视觉、听觉障碍，如：视力或听力减弱；语言交流即由外伤引起的语言能力障碍。

康复工程与工伤康复辅助器具

康复工程学的主要任务是用多种工程技术手段，克服残疾人回归社会的障碍。这一实际应用的学科最终成果是形成产品，用实物的形式辅助残疾人更好地融入社会。人们把这类实物或产品称之为“残疾人技术辅助器具”（Technicalaidsfordisabledpersons）。

2010年12月国务院修订的《工伤保险条例》第32条规定：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。为此，各省人力资源和社会保障系统相应地制定了工伤康复辅助器具装配目录和工伤康复辅助器具装配机构管理办法，为广大工伤职工配置辅助器具提供了有力的政策支持和资金保障。随着国民经济的飞速发展，我国的社会保障水平也逐年提高，工伤康复辅助器具配置目录的范围和给付金额都有了大幅度的提高。

常见的工伤康复辅助器具

工伤康复医务人员需要对工伤康复辅助器具的品种、性能、价格、训练要求及相关政策十分了解，在详细掌握工伤患者实际功能状况的基础上，充分考虑到患者康复的要求，对症开据辅助器具处方。兼顾国家、企业和个人三者的利益，协调三者关系，实现辅助器具的社会效益最大化。在工伤康复中，常见的辅助器具有以下几种：

假肢（prosthesis）它是用于截肢患者的人工器官，常称为人工肢体。装配假肢可弥补及代偿已缺失肢体在日常活动中的功能和作用，是现代截肢康复中的重要环节。

矫形器（Orthosis）它是为了减轻四肢和躯干功能障碍而在体外使用的矫形外科辅助器具，主要通过支持、固定和矫形作用，代偿和辅助丧失的功能，使人体的各个部位保持合适的位置和姿势，预防和矫正畸形。矫形器的制作装配由来已久，是现代康复治疗技术的重要手段之一。

自助具（selfhelpdevices）它是一类利用患者残存功能，无需外界能源，单凭患者自身力量即可帮助患者独立完成日常生活活动而制造的器具，如加长或加粗的叉、匙、把手等。自助具多与上肢功能和日常生活活动有关，自助具的使用不仅是一种积极的治疗手段，而且还有助于树立患者重返社会的信心。

助行器（walkingaids）它是指辅助平衡和行走的辅助器具，包括助行架、助行台和各类杖等，主要用于辅助老年人、平衡功能障碍者及下肢肌力不足者行走，此外还具有维持平衡、保护肢体、节省体能、改善步态等作用。各种杖主要用于平衡功能相对较好，有一定手部抓握功能且上肢肌力较好者，而助行架适用于平衡功能较差或下肢力量严重不足者。

轮椅（wheelchair）它是丧失了行动能力的残疾人的主要交通工具。由于伤残患者对回归社会、独立生活的渴望，使轮椅的性能和质量不断提高。高科技的电动轮椅和其他先进的轮椅逐渐被开发出来，成为肢体残疾者康复的重要辅助用品之一。

家居无障碍环境改造（Homefurnishingbarrier-freeenvironmenttransformation）工伤康复治疗的最终目的就是使康复对象回归家庭、社会，重返工作岗位。一部分工伤患者通过康复治疗，身体功能上会有很大提高，但仍会残留部分功能障碍。通过适当的环境改造可以大大提高工伤患者的生活自理能力和工作能力。如，为方便坐轮椅者上、下台阶，将台阶改为斜坡；在室内安装扶手，能够帮助下肢无力者在行走、下蹲、起身的时候给予支撑和保持平衡；把蹲厕改为坐厕，可帮助下肢无力者独立完成如厕。