中成药方剂组成范文

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中成药处方，多数是历代医家通过长时期的l临床实践总结出来的有效方剂，或者是这些方剂经过药物加减或剂型改变而成的。所以，中成药的处方组成规律、配伍关系是和方剂学完全一致的。它是祖国医学理论体系的重要组成部分。

中成药的方剂组成，是根据病情需要，在辨证立法的基础上，选用适当的药物，按照配伍原则组成的。因此，每一种成药的处方，都不是数味药物的偶然并列，也不是同类药效的药物笼统相加，而是有一定组成原则的。

1组成原则

方剂的组成，一般分为主药、辅药、佐药、使药(古称君、臣、佐、使)四个部分。

1.1主药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物。因为疾病表现是复杂的，所以在一个方剂中，必先选定有针对性的药物作为主药，以解决疾病的主要矛盾。

1.2辅药是配合主药加强疗效，或起治疗兼证的作用。

1.3佐药主要是治疗兼证，或监制主药以消除某些药物的毒性或烈性，或协同主、辅药发挥治疗作用。

1.4使药是引经药或起调和作用的药物。

例如：平胃散(《太平惠民和剂局方》)是治疗脾胃湿阻、运化失常的成药。其主证是脘腹胀满，口淡无味，不思饮食，肢体困倦；兼证是恶心呕吐、大便溏泄。故方中以苍术燥湿运脾，以治主证，为主药；但湿阻多致气滞，气行有助于湿化，故以厚朴除湿行气，消胀除满为辅药；以陈皮理气和胃化湿，为佐药；以甘草、生姜、大枣调和脾胃，助其健运(且生姜还可增加止呕作用)，共为使药。诸药配合，可使湿阻得化，脾运复常，诸症自愈。

2组成变化

中成药虽在适应证方面，各有其固定性，但从每种中成药处方配伍来看，也具有各种灵活性。不同的中成药，疗效就有区别。在临床运用时，应掌握其处方组成、配伍关系、适用范围，才能正确使用中成药。

处方通过药物的增减，改变其配伍关系，其效用也随之变化。

例如：补益气血的“八珍丸”，是由党参、白术、茯苓、炙甘草(四君子)、当归、白芍、熟地黄、川芎(四物)所组成。主要治疗气血两虚的病证。方中以四君子治气虚，以四物治血虚，故本方为气血双补的成药；若本方加入黄芪、肉桂，名“十全大补丸”，用以治疗气血两虚，偏于阳虚有寒者；若在十全大补丸的原方基础上，去川芎，加入陈皮、远志、五味子，名“人参养荣丸”，用以治疗气血两虚，兼有心悸不宁者。正如柯韵伯说：“古人治气虚以四君子；治血虚以四物；气血俱虚者以八珍；更加黄芪、肉桂，名十全大补，宜乎万举万当也。而用之不获效者，盖补气而不用行气之品，则气虚之甚者，几无气以运动；补血而仍用行血之物，则血虚之甚者，以无血以流行。故加陈皮以行气，补气者，悉得效其用；去川芎行血之味，而补血者，因奏其功。此善治者，只一加一减，便能转旋造化之机也。”这说明，处方通过药物的加减，不仅原有作用有所改变，而且还可促进其疗效。

再如药物配伍的变化，同是一个主药，只因配伍辅药不同，其功用、主治就完全不一样。如苦寒清热的黄连，配伍辛热降逆的吴茱萸，名左金丸，用以治疗肝郁化热，胃脘胀闷，呕吐吞酸；若将黄连配伍辛温行气的木香，名香连丸。用于湿热下痢，腹痛，里急后重；若将黄连配伍辛热温阳的肉桂，名交泰丸。则用于心肾不交，怔忡失眠。可见辅药的改变，可直接改变整个成药的功能和主治。