临床中药学翻转课堂的应用范文

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1“翻转课堂”与PBL相结合用于临床中药学教学

本研究论文以止咳平喘药为例，初步探讨将“翻转课堂”和PBL两种教学方法相结合用于临床中药学教学，详细说明实施过程及应用效果。

1.1实施过程见图1。

1.1.1病例列举案1患者，男，45岁，自述近3天咳嗽，痰多色白、质清稀，伴有鼻塞咽痒，鼻流清涕，兼有恶寒发热，头痛，周身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。案2患者，女，32岁，自述近一周咳嗽，痰多色黄、质黏稠，咳痰不爽，偶有腥臭味，可闻及喉中痰鸣声，身热面赤，口渴喜冷饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。案3……

1.1.2问题列举A.痰、咳、喘、哮的区别和联系？B.化痰药和止咳平喘药的适应证？C.苦杏仁有毒是因为含有氢氰酸，中毒量大概为多少，吃多少会导致死亡？D.刺激性强的止咳平喘药是不是指的是对支气管黏膜的刺激？如果是的话，为什么胃肠有出血者也不能用？E.生苦杏仁为何要后下？F.……

1.2效果调查

1.2.1学习能力提高经过调查，在参与会议讨论的13名学生中，有2名学生测试成绩在95分及以上，7名学生成绩在90~94分，3名学生在85分~89分，仅有一名学生成绩为82分。90%的学生认为自己止咳平喘药章节的学习能力得到了提升，知识掌握迅速、牢固。

1.2.2学生认同度调查设定两种教学方法相结合提高了学习热情、喜欢此种教学方法、课前作业课上提问讨论的方式好、与临床病例相结合更有助于相关知识掌握、此种教学方法使学习压力增大这五个方面为调查内容，对参与会议的13名学生进行调查，结果发现：有10名学生喜欢此种教学方法、9名学生认为两种教学方法相结合提高了学习热情、7名学生认为课前作业课上提问讨论的方式好、11名学生认为与临床病例相结合更有助于相关知识的掌握、3名学生认为此种教学方法使学习压力增大。

1.3教学质量监控结果高年资教师在听取了本次教学活动后，认为将“翻转课堂”和PBL相结合后，教师有了更充裕的时间解决学生提出的问题，可以更深入地讲解专业相关知识，学生可以更加自由的发表自己的见解，基础与临床相结合，更有助于基础知识的掌握，并为临床打下基础。

1.4教师课后总结和反思讨论结束后，教师在课后要将学生提出的问题进行更进一步的总结，并在以后的教学中加以讲解，逐步提高自己的教学能力。

2讨论

大学生在学习上具有自主性、创造性、实践性，大学教育应该充分地发挥学生的主体地位，锻炼其独立思考、发现问题、解决问题的能力。“翻转课堂”和PBL符合这种教育理念，且为这种理念的开展提供了理论基础和实施方法，在当代大学教育中有着较好的应用前景。在临床中药学的学习中，学生要记忆数百味中药的性味归经、功效、应用，知识点繁多、复杂，传统的授课方式简单直接的将以上知识灌输给学生，学生学习兴致不高，课堂气氛也比较呆板，学生记忆知识难度大，多而繁杂的知识点很容易混淆，极大的影响了学生的学习质量。

在将“翻转课堂”与PBL结合用于临床中药学的教学实验中，学生课下学习书本知识，课上思考并讨论解决相关问题，激烈的进行讨论，并与临床真实病例相结合，学生学习热情及兴趣较高昂、气氛较热烈。通过当堂测验发现，将这两种教学方法相结合，学生对于中药学繁杂知识点的掌握速度更快、更牢固。学生普遍反映在经过思考、激烈讨论及针对病例辨证练习用药后，对相关知识的印象更深刻。多数学生比较认同这种教学方法，认为这让原本简单、枯燥的临床中药学的学习变得生动、有趣，富有探索性和挑战性。

PBL教学法是取消基础知识的学习，以临床问题为引导进行基础知识的学习，这不利于基础知识的系统学习。我们将翻转课堂与PBL相结合，做到了基础知识与临床病例相结合，弥补了PBL教学的不足，既有助于中药基础知识的记忆，更有利于提升中医学专业学生的处方用药能力，为其以后走向临床打下基础。本研究通过将以上两种教学方法相结合用于中医学专业临床中药学的教学，结果发现相对于传统的讲授式教学，这两种教学方法更有利于发挥学生的主体地位，诱导其更积极主动的探索学习，锻炼其独立思考的能力，激发其开拓思维。在将“翻转课堂”与PBL结合用于临床中药学的教学中，首先要注意不能所有的课程都采取此种方法，要选取合适的章节，比如消食药、解表药等学生比较熟悉的药物，更有利于他们发现问题、讨论问题，更好的与实际生活相联系。其次要选取合适的专业，该专业的学生必须已熟知中医基础、中医诊断等知识，可以对病例进行正确的辨证用药。最后要选取合适的班级，尽量选择整体思维比较活跃的学生，学生大胆自由的进行讨论，才能更好的发现并解决问题。

将这两种方法相结合需要学生具有积极主动性，能够自觉的查阅大量相关文献，教师也需要掌握更多的其它相关学科的知识，这相对于传统的教学而言，前期准备工作量非常大。且受传统学习方法的影响，不是所有学生都能接受这种方法，做到自主的去探索发现问题。另外在自由讨论阶段，课堂纪律的把握也对教师提出了很大的挑战。综上而言，这两种方法应用于临床中药学的教学仍然是一个长期而艰难的过程，需要广大教育界同仁共同努力。

作者：石铖张一昕郝蕾韩雪王茜刘宇曹丽静郭秋红单位：河北中医学院药学院临床中药教研室