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中药学是中医专业、中西医结合及药学等专业的一门必修课,也是学习方剂学和临床各科的基础课。但由于中药品种较多,内容包括性味、归经、功效、主治、用量用法及注意事项等,教学中存在内容多、易混淆、难记忆和枯燥乏味现象。通过多年教学体会,应用对比记忆法,收到理想效果。现介绍如下:
1药名相似中药的对比记忆
在中药中有些药名相似而功效又不完全相同的药物可用对比记忆。如羌活与独活都能祛风散寒除湿止痛,常相互配伍应用,主治风湿痹证。其中羌活善于祛在表在上之风湿,治上肢风湿痹痛;独活善于祛在里在下之风湿,治下肢风湿痹痛。再如白术与苍术均有健脾燥湿之功,白术则以健脾为主,多用于脾虚之证;苍术以燥湿为主,多用于湿盛之证。又如白芍与赤芍,白芍具有养血敛阴,缓急止痛之功,而赤芍具有清热凉血,活血祛瘀之效。诸如此类的还有黄连与胡黄连、柴胡与银柴胡、石决明与草决明、川贝母与浙贝母等。
2功效相似中药的对比记忆
有些中药的功效和临床主治存在某些共性,又各有特点,也可用对比记忆法。如辛温解表的麻黄与桂枝都能发散风寒治风寒表证,麻黄多用于外感风寒表实无汗,而桂枝还可用于外感风寒表虚有汗。再如陈曲、麦芽、山楂“焦三仙”,都有消食健胃之功,常相互配伍应用,而麦芽善消面食积兼有回乳作用;山楂善消肉食积兼有活血祛瘀;陈曲善消肉面混合食积。又如黄芩、黄连、黄柏“三黄”,相同点是性味苦寒,作用相似,均有清热泻火燥湿解毒之功,不同点是黄芩偏清上焦热,善泻肺火,兼有安胎作用;黄连偏清中焦热,善泻心火,兼除心烦;黄柏偏清下焦热,善泻肾火,兼退虚热。其他诸如龙骨与牡蛎、龟板与鳖甲、昆布与海藻、三棱与莪术、乳香与没药等。
3药材来源相同,入药部分不同的中药对比记忆
有些中药药材来源于同一植物,由于入药部分不同其功效也不完相同,有的甚至完全相反。如以桑树为例,其叶名桑叶,具有疏散风热清肝目之功,其枝名桑枝,具有祛风通络之效,其根皮名桑白皮,有泻肺平喘利水消肿功用,其果实名桑椹子,有滋阴补血生津润肠作用。再如当归能补血调经,是治妇科病证的常用药,而当归身以补血为主多用于血虚证,当归尾以破血为主多用于血瘀证,全当归既能补血又能活血可用于血虚兼血瘀而致的妇科病证。又如麻黄与麻黄根同出一种植物,其茎枝是麻黄,有发汗解表作用,治外感风寒表实无汗,其根名麻黄根,具有止汗功效,主治表虚自汗出。两者功效相反,临床应用不能相互替代。
4炮制方法不同,功效不同的中药对比记忆
同一种中药,因炮制加工方法不同,功效也就不一样,也可用对比记忆法。如蒲黄生用具有活血祛瘀之功,而炒用则有收敛止血之效。再如地黄生用具有清热凉血生津之效,经炮制后名熟地黄,而有滋阴补血之功。又如姜,鲜姜生用,特点是走而不守善治表寒;干姜特点是能走能守善治中寒;将干姜炒制后名炮姜,特点是守而不走善温下元。这种对比记忆方法还可例举很多,可根据不同专业课程内容特点和学生基础水平以及课时的多少,灵活运用。这种方法不仅有助于解决中药教学过程中枯燥乏味的弊端,调动学生学习中药学的兴趣,并且可加深学生对中药功效和应用的记忆和理解。