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摘要:目的探讨中医健康教育对2型糖尿病患者血糖的影响。方法选取天津市中医药研究院附属医院2017年1月-2018年1月收治的2型糖尿病患者100例,分为对照组和观察组各50例,其中对照组患者进行西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用中医教育进行干预治疗,对两组患者治疗后的效果及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胆固醇(CH)进行观察。结果观察组患者的控制有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者进行中医健康教育,可以改善患者的治疗效果及各项代谢指标状况,效果明显,可在临床治疗过程中推广应用。
关键词:中医;2型糖尿病;健康教育;血糖
糖尿病是临床上常见的慢性内分泌疾病之一,会导致患者血糖水平异常,对患者的生活质量造成严重影响[1],如果不及时进行治疗,会导致患者身体状况日益变差,甚至引起死亡,临床上常见的糖尿病类型为2型糖尿病,可以通过注射胰岛素进行控制治疗,在患者治疗过程中,知识宣教必不可少[1]。糖尿病健康教育与其他综合管理措施配合使用,可以实现对于糖尿病健康的管理与控制,有控制代谢紊乱的功能。基于此,本文对中医教育的作用效果进行观察,报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选取我院2017年1月-2018年1月入治的2型糖尿病患者100例均确诊为2型糖尿病患者,均自愿参加本次研究。将患者分为对照组与观察组各50例。对照组患者年龄42~68岁,平均(55.12±2.25)岁,患者病程2~12年,平均(7.56±3.54)年;观察组患者年龄44~66岁,平均(56.12±2.12)岁,患者病程3~11年,平均(7.31±3.26)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者通过胰岛素进行治疗,观察组患者在胰岛素治疗的基础上进行中医的健康教育,根据患者的实际情况进行药物的使用,对患者进行相关检测,并且根据检测的结果进行药物调整。中医健康教育内容包括以下方面:(1)对患者的不良情绪进行及时的疏导。及时发现患者出现不良情绪,明确患者不良情绪发生的原因,同时通过必要手段帮助患者解决导致心情负面的原因,帮助患者解决治疗过程中可能会出现的心理及经济方面的问题,对患者进行心理的鼓励,以提升患者治疗的配合程度及依从性。对患者的日常生活状况进行观察以及监督,帮助患者建立治疗的信心。(2)向患者普及糖尿病的相关知识。根据患者的实际教育背景及理解情况,向患者进行相关内容的宣教,增强患者对糖尿病机理知识及自身情况的了解,如果患者存在相关的认知障碍,应该向患者讲述过程中可能会发生的问题,对患者进行药物指导,对于依从性较差的患者,讲述药物治疗的重要作用,同时根据患者状况进行药物调节。(3)对患者进行饮食指导。为了让患者养成良好的饮食习惯,根据患者的情况确立合理的食谱,帮助患者建立良好的血压循环,将患者的血脂水平降低,平时让患者多食用蛋白、纤维、维生素类食物,同时增加必要的中药,对患者的血糖水平进行调节,对于体质阴虚的患者可以通过玉米须、枸杞、沙参等药物进行药物调理,阳虚患者多食用桂圆、当归等食材,气虚的患者通过南瓜、人参等药物进行调理,湿热体质的患者通过扁豆、薏米等药物进行煲汤,气郁体质的患者通过白豆蔻、陈皮、夏枯草等物质进行体质的调节,其他患者进行有针对性的药物调理。(4)根据患者的自身状况进行适当的运动。选择合适的运动形式,一般早餐过后1~2h内患者的血糖水平较高,可以在此期间进行运动。
1.3观察指标通过专家咨询、头脑风暴等方法设
计调查问卷,了解患者的基本信息,包括个人身体状况、既往病史、糖尿病病程、当前血糖状况、个人生活习惯等,同时告知患者调查问卷的填写方法,对患者产生的疑问及时作答。患者自行填写调查问卷,不符合要求者进行规范指正。
1.3.1糖尿病控制状况通过糖尿病控制表对患者糖尿病控制状况进行评价,包括患者的糖尿病自身状况了解情况、生活习惯状况、治疗状况、生存及治疗状况等,控制效果分为显效:患者糖尿病状况明显改善,且有良好的发展趋势;有效:患者状况得到改善,情况良好;无效:患者的状况没有明显改善,甚至出现恶化的情况,患者控制有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.3.2各项指标观察对患者的糖尿病相关指标进行分析。主要包括患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清游离胆固醇(CH)。
1.4统计学处理
应用SPSS22.0统计学软件进行数据处理及相关分析,计数资料以n(%)表示,通过χ2进行分析,计量资料以x±s表示,比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组糖尿病控制状况比较通过对两组患者的糖尿病控制状况进行比较可知,观察组患者的控制有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组相关指标的比较
观察组患者的各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
有研究表明,通过糖尿病健康教育可以实现对于糖尿病健康的管理与控制[2],与其他的综合管理措施配合使用,有控制代谢紊乱的功能[3]。现在传统的糖尿病控制方式为胰岛素注射治疗,通过中西医的结合治疗可以形成良好的糖尿病治疗机制,明显提升单纯药物注射治疗的质量[4]。以现代医学理论为指导,对糖尿病的机理进行相关探讨,在实践中积累相关治疗经验,现代医学理论中中医部分对于控制糖尿病的内容描述涉及对患者饮食、运动、起居的控制,完成对于糖尿病的预防[5]。基于此,本文选取我院2017年1月-2018年1月收治的2型糖尿病患者100例进行研究,将患者分为对照组与观察组。其中对照组患者进行西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用中医对糖尿病教育进行干预治疗,主要中医健康教育内容包含对患者的不良情绪进行及时的疏导、对患者的日常生活状况进行观察以及监督,帮助患者建立治疗的信心、向患者普及糖尿病的相关知识、对患者进行药物指导、对患者进行饮食指导、对患者进行运动方案安排,结果显示,观察组患者的控制效果更好、评分更高,观察组患者的各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义。由此可见,对2型糖尿病患者进行中医糖尿病健康教育,可以改善患者的治疗效果及各项代谢指标,效果明显,可在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1]韩玉瑞.中医糖尿病健康教育对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响[J].糖尿病新世界,2017,20(3):9-10.
[2]金宣菊,蔡辅贵.中医糖尿病健康教育对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响[J].大家健康(下旬版),2016,10(1):47-48.
[3]林慧君,姜岳,刘玉江,等.中医体质辨识基础上家庭健康指导对糖尿病患者的血糖影响[J].中国医药指南,2018,16(16):188-189.
[4]李文君,刘庆生,章力,等.中医干预结合饮食运动疗法对老年2型糖尿病血糖及生活质量的影响[J].浙江临床医学,2017,19(5):845-847.
[5]钱冬,郭征楠.中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].长春中医药大学学报,2016,32(2):371-372.
作者:杨娇娇 单位:天津市中医药研究院附属医院糖尿病疮疡科