高血压病中耳穴压豆中医护理的应用范文

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摘要：目的观察耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果。方法随机选取武汉市第一医院2017年7月-2018年7月收治的100例高血压患者为本次研究对象，按照是否给予耳穴压豆中医护理将所有患者分为对照组和研究组各50例，对照组给予常规西药治疗护理，研究组在对照组基础上联合耳穴压豆中医护理，对两组患者预后情况进行分析比较。结果观察比较两组患者治疗前后血脂变化，研究组患者1周后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗总有效率为94.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于高血压患者联合耳穴压豆中医护理明显优于常规西药治疗护理效果。

关键词：耳穴压豆；中医护理；高血压病

近些年随着我国人口老龄化程度的加深，高血压发病率逐年攀升，近些年相关研究显示个体随着年龄的增长，心血管功能可出现不同程度的减退，中老年患者在个体生理衰退的基础上由于油脂摄入过多、缺乏运动、精神压力大，易导致血液对血管内壁造成的压力增加，促使患者发生高血压，我国目前高血压临床治疗手段为药物保守治疗[1-2]。部分研究学者提出中医特色护理降低个体血压，为论证上述观点，本次研究比较我院2017年7月-2018年7月50例给予常规西药治疗护理的高血压患者与50例给予常规西药治疗护理联合耳穴压豆中医护理患者治疗前后血压变化情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2017年7月-2018年7月收治的100例高血压患者按照是否给予耳穴压豆中医护理将所有患者分为对照组和研究组各50例，研究组男性27例，女性23例；年龄45～75岁，中位年龄（54.22±1.12）岁；其中1级高血压21例，2级高血压20例，3级高血压9例。对照组男性26例，女性24例；年龄48～77岁，中位年龄（54.21±1.15）岁；其中1级高血压24例，2级高血压16例，3级高血压10例。所有入组患者对本研究均知情同意。两组基础资料经比较分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2病例选择标准

患者入院后行血压检测显示非同一天收缩压≥140mmHg，舒张压＞90mmHg，我国2010年高血压防治指南中血压分级如下：1级高血压判断标准为收缩压在140～159mmHg，舒张压在90～99mmHg。2级高血压判断标准为收缩压在160～179mmHg，舒张压在100～109mmHg。3级高血压判断标准为收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHg。我国2010年中药新药研究指南原则，患者均出现头痛、眩晕、心烦急躁、口苦口干、面红目赤、小便短黄、舌红苔黄、脉弦数等肝火亢盛型。排除标准：（1）合并其他疾病致血压升高即继发性高血压患者。（2）入组前接受过抗高血压药物治疗者。（3）患心脑血管疾病者。（4）患神经系统疾病者或存在精神异常、认知障碍者。

1.3方法

1.3.1对照组对照组给予硝苯地平缓释片（天津太平洋制药有限公司，国药准字：H20133022）、氢氯噻嗪（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司，国药准字：20130041）、美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂，国药准字：H20057288）等常规药物治疗及常规护理，硝苯地平缓释片每日早晚各给药1次，口服，1～2片/次。氢氯噻嗪，口服，12.5mg/次，1次/d。美托洛尔，口服，100mg/次，2次/d。常规护理主要包括以下几个方面：（1）饮食护理。护理人员结合患者既往饮食偏好以及各项营养指标变化情况合理给予饮食指导，嘱患者控制油脂摄入量，烹调时使用量勺从而控制盐分摄入量。（2）健康教育及心理护理。护理人员向患者及其家属介绍常规西药种类、药效，并列举血压控制良好案例，提升患者对常规西药治疗重要性及必要性认识促使患者严格遵循医嘱用药，连续治疗2周为1个疗程。

1.3.2研究组研究组在对照组基础上联合耳穴压豆中医护理，选取患者神门，耳垂心、肝、肾等感受区域，使用消毒棉签对相应部位进行消毒，而后将王不留行籽使用医用胶布粘贴至耳廓相应部位，嘱患者对各穴按压3次/d，持续1min/次，以耳廓出现胀痛为宜，患者在耳穴压豆治疗过程中应做好耳部防水工作，防止耳部压豆脱落，若患者治疗过程中耳廓出现脱屑、丘疹等过敏反应应及时终止治疗，连续治疗2周为1个疗程。

1.4观察指标

（1）观察比较两组患者初次入院时、治疗1周后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）变化情况。（2）观察比较两组患者治疗3个疗程后临床治疗效果，显效：患者血压下降＞20mmHg，不适症状消失。有效：患者血压下降10～19mmHg，不适症状明显改善。无效：患者血压下降＜10mmHg，不适症状未明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血脂变化比较

观察比较两组患者治疗前后血脂变化情况，初次入院两组TG、TC、LDL-C差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1周后研究组TG、TC、LDL-C低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组临床治疗效果比较

100例患者中有11例患者治疗无效，研究组治疗总有效率为94.00%，高于对照组的84.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

高血压可增加个体心血管疾病发生率，随着个体年龄的增长，血管内皮细胞切应能力可出现一定程度的增加，长期摄入大量油脂，油脂代谢超出机体正常代谢水平，可刺激机体炎性因子，血脂与血小板聚集沉降在血管壁上可损伤血管内皮，从而促使高血压患者发生心、脑、肾等脏器疾病[3-4]。耳穴是指分布在耳廓上的腧穴，《内经》认为人体为一个整体，现代医学研究显示耳廓即为个体缩影，身体各脏器均在耳廓上有固定穴位，当机体阴阳失衡发病时，耳廓上相应脏器穴位区域可出现结节、压痛等病理改变[5]。耳穴压豆治疗即为相应穴位耳廓反应点给予长期刺激点，耳廓相应区域长期受压力，该刺激可沿神经传至迷走神经，从而提升机体迷走神经调节能力，达到降低血压的目的[6]。本次研究显示研究组患者治疗1周后TG、TC、LDL-C等血脂明显优于对照组，治疗3个疗程后总有效率明显高于对照组。综上所述，耳穴压豆中医护理在高血压病患者中有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]郑丽娟.中医特色护理技术耳穴压豆干预控制肝火亢盛型高血压临床研究[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（4）：200-202.

[2]唐科毅.耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果观察[J].中医临床研究，2017，9（18）：49-50.

[3]刘柳燕，杨献军，叶鹭萍.耳穴埋豆对原发性高血压失眠患者睡眠质量的影响[J].中外医学研究，2018，16（4）：119-120.

[4]廖建堂，李买容，唐文平.耳穴压豆对痰湿质高血压患者的干预研究[J].中国实用医药，2017，12（36）：6-8.

[5]李杰萍，李琴，姜翠红，等.健康教育联合耳穴压豆在高血压患者中的效果观察[J].中国医学创新，2018，15（12）：78-81.

[6]朱磊，梅久红，廖晓琴，等.耳穴压豆对高血压自管小组原发性高血压患者血压控制效果和睡眠质量的影响[J].中国初级卫生保健，2017，31（12）：89-90.

作者：孙璞 单位：武汉市第一医院中医综合病房