六神丸在皮肤科中的价值体现范文

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皮肤科应用

1治疗带状疱疹及后遗神经痛刘二永报道，外用法:取六神丸10～20粒碾碎，加适量75%乙醇调成稀糊状，外敷于皮疹处，每天1次。口服法:六神丸10粒口服，每天3次。24例患者中14例采用了外用给药，10例采用了口服给药。结果:无论是采用外用还是口服用药，多数患者经用药7～10d后，疱疹即见明显吸收，继而结痂脱落，皮疹消退。其中有2例老年患者因疱疹处破溃合并感染病程稍长，且患处遗留有较长时间神经痛。但外用药法的局部止痛效果更显突出，且多不遗留疱疹后神经痛。张松青等报道，50例带状疱疹神经痛患者口服六神丸每次10粒，每天3次，患处用醋将六神丸粉调成糊状外用，每天1次，共15d。50例患者中痊愈21例，显效20例，进步6例，无效3例，治疗总有效率82%。

2治疗尖锐湿疣陈富山等报道，将六神丸研末醋调呈稀糊状，然后用细药棒蘸取药物擦在疣体上，每天2次，连续4d，直至疣体消除，疣体消除后再涂药1d。醋酸白试验的亚临床感染部位也同时涂药2d。60例患者经上述治疗后，疣体全部清除，5例1个月内又见新生疣体。治愈率达91．7%。治愈病例随访3个月，复发6例，复发率10．9%。

3治疗寻常疣焦海芳等报道，患者将患肢置于热水中浸泡至皮损变软，75%乙醇消毒皮损处，以清洁的指甲刀或剪刀将皮损剪成小凹，在小凹上放置六神丸，用麝香壮骨膏敷贴固定。皮损小的放置六神丸1粒，皮损大的放置3～5粒，最多不超过5粒，放置药后患处忌接触水，有疼痛时复诊。嘱患者经常按压患处，每4天换药1次。同时内服祛疣汤，每天1剂，水煎分2次服，8d为1个疗程。3个疗程后结果:痊愈28例，显效13例，进步4例，有效率91．1%。

4治疗扁平疣阮宏鹏等报道，38例患者口服六神丸，每次30粒，每天3次;同时取60粒六神丸研末用温水调成糊状搽擦患处，每天5次;聚肌胞注射液2mg肌内注射，每天1次。结果:痊愈12例(31．6%)，显效20例(52．6%)，有效5例(13．2%)，无效1例(2．6%)，总有效率84．2%。患者均有注射部位肌肉疼痛;灼热感、红斑和轻度脱屑3例，但能耐受。

作用机制

六神丸具有广谱抗病原微生物，抗炎作用。同时也能止痛、提高细胞免疫功能。六神丸中，牛黄、麝香为主药，清热解毒，消肿散结，治疗热毒郁结;辅以冰片加强清热化腐之功，配以蟾酥加强解毒消肿之功，并有极强的止痛作用;佐以珍珠解毒化腐生肌，雄黄解毒，有杀虫作用。诸药相合，共奏解毒、消炎、止痒的功效。

不良反应

由于六神丸广泛的药理作用，临床应用时需要严格掌握使用剂量及使用方法，以免过量中毒引起心脏损害甚至死亡，大剂量应用应密切观察病情变化。且小儿应慎用，新生儿禁用。因麝香有兴奋子宫的作用，妇女经期及孕妇禁用。

蟾酥毒性大，发泡腐蚀性强，外用时不能入目。雄黄为砷的化合物，不宜与多酶片及胃蛋白酶合用，也不宜与富马铁片同服，不宜与阿托品联用，否则会促使雄黄氧化，增加毒性。外用时不可大面积或长期涂擦。还要注意六神丸的过敏反应，表现为药疹，严重者会出现过敏性休克，需立即抢救。因此六神丸在应用中，要合理应用。

作者：张国存杨树茂单位：河北省保定市第一中心医院