中医护理对胃癌患者生活质量的影响探讨范文

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摘要:目的观察中医护理对胃癌患者生活质量的影响。方法82例中晚期胃癌患者，随机分为对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组给予中医护理干预。结果两组护理后生活质量稳定率比较，研究组优于对照组(P＜0.05)。结论中医护理可调畅患者的情志，调整患者饮食，增强体质，减少腹胀及便秘并发症，减轻患者身心痛苦，提高生活质量。

关键词:胃癌;中医护理;生活质量

胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，本病多发生在40～60岁的中老年人，近年来在我国发病率逐年增高。胃癌早期手术治疗是主要的方法之一，但对于中晚期的胃癌患者临床以保守化疗治疗为主，化疗期间可出现诸多的毒副反应，再加上肿瘤本身的消耗，患者体质严重下降，严重影响了生活质量。中医在数千年的发展中，积累了丰富的治疗和护理经验［1］，作者应用中医护理对胃癌患者进行干预，显著的改善了患者的生活质量，护理效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年10月—2016年1月我院住院确诊为中晚期的胃癌患者82例。随机分为对照组和研究组，对照组41例，男23例，女18例，年龄40～71岁，平均(56.73±7.02)岁，腺癌患者26例，鳞状细胞癌患者12例，未分化癌患者3例;研究组41例，男24例，女17例，年龄39～74岁，平均(56.31±6.69)岁，腺癌患者24例，鳞状细胞癌患者13例，未分化癌患者4例。两组患者在性别、年龄和分类等治疗前方面比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

应用肿瘤科常规护理。

1.2.2研究组

给予中医护理干预，干预后观察两组患者生活质量的改善情况。

①情志护理。多数的胃癌患者对本病相关知识了解不够，再加上长期的化疗，患者常出现抑郁、焦虑甚至恐惧的心理，这些不良的情志波动可影响患者的治疗，影响预后及生活质量，护理人员要主动与患者进行沟通和交流，应用中医的情志护理进行干预。情志护理是以五志与之相对应的脏腑之间的关系，并根据五志之间的相生及相克的关系进行指导。悲伤过度者，当以喜治之，可达到缓解悲伤的心理;恐惧过度者，当以忧思治之，达到消除患者惊恐情志的目的;思虑过度者，以怒治之，可使患者的思虑消除。

②饮食护理。中医饮食护理根据辨证的原则选择食物，总的原则以清淡易消化饮食为主，忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物。另根据患者辨证的不同选取不同的食物，根据食物的性味归经，达到五味不偏的目的。脾虚较重者可多食用健脾补气的食物，应用黄芪、党参、茯苓等熬粥;胃阴虚重者可多食用滋阴生津的食物，比如藕汁、蔬菜汁、梨汁等，还可用沙参、石斛泡茶饮用;脾肾阳虚的患者多食用温补的食物，比如韭菜、适量的羊肉等;恶心、呕吐者可给予姜汤饮用以止呕;胃胀不适、消化不良者可给予山楂、神曲健胃消食的食物食用。

③中药耳穴压豆护理。中药耳穴压豆是中医的特色疗法之一，主要用于胃癌患者合并有腹胀或大便干结的患者，中药耳穴压豆通过对耳穴的穴位进行刺激达到调节胃肠蠕动、消除腹胀、通便的目的。取穴:胃、大肠、神门、小肠、皮质下、交感。方法:对耳穴常规消毒，用王不留行籽粘贴于耳穴处，之后指导患者或家属用食指和拇指对耳穴进行按压，由轻到重，以穴位产生酸、胀感觉为度，1～2min/次，3～4次/d。注意事项:取单侧耳穴压豆法，隔日换耳，力度适中，避免压迫皮肤，如有红肿及破损及时停止，报告医生进行处理。

1.3疗效评定

随访3个月评定。改善:护理后患者KPS评分比护理前增加10分以上;稳定:护理后患者KPS评分比护理前增加或减少均在10分以内;下降:护理后患者KPS评分比护理前减少10分以上者。评定生活质量改善情况。

2结果

两组患者护理后生活质量稳定率比较，研究组优于对照组(P＜0.05)。

3讨论

中晚期的胃癌患者由于长期的疾病折磨及保守治疗所产生的毒副反应，使患者的身心均受到较大的打击，患者的生活质量受到严重影响。中医护理是近年来在临床推广应用的一种护理模式，研究显示，中医护理干预可改善患者的预后，提高生活质量，延长生存的时间。中医护理依据中医的辨证施护原则进行干预，辨证是中医护理的前提和依据，本次临床中医护理研究，笔者给胃癌患者进行了情志的护理，根据五志之间的生克关系进行了干预，使患者的焦虑、抑郁及恐惧心理均得到了明显的改善;通过中医辨证选择食物的原则对患者进行了饮食指导，使不同证型的患者均得到了相应的饮食指导，使患者的营养得到充足的改善，增强了体质，提高了生活质量;通过中医学的耳穴理论，给腹胀及便秘的患者进行了耳穴压豆的护理和干预，有效达到了调理肠胃、改善腹胀及便秘的目的。本次中医护理研究显示，应用中医护理有效地减轻了患者的痛苦，改善了患者的生活质量，与常规护理干预的对照组比较，研究组患者生活质量稳定率显著优于对照组(P＜0.05)。

综上所述，对胃癌患者进行辨证施护的中医护理干预，有效的调畅了患者的情志，调整了患者的饮食，增强了体质，缓解了腹胀及便秘的并发症，减轻了患者的身心痛苦，提高了生活质量。

参考文献

［1］蒋淑敏．中医护理胃癌根治术后疗效观察［J］．河北中医，2013，35(7):1079-1080.

［2］李燕．对胃癌患者进行中医护理的效果分析［J］．当代医药论丛，2015，13(12):13-14.

［3］刘晶晶．中医情志及饮食护理对胃癌术后的效果观察［J］．云南中医中药杂志，2014，35(6):95.

［4］孙龙，李菊云，段培蓓，等．不同时间点耳穴贴压对胃癌患者术后胃肠功能恢复的作用［J］．中华护理杂志，2015，50(7):844-847.

［5］单兰．中医护理在进展期胃癌化疗患者中的应用［J］．心理医生，2015，21(12):206-207.

［6］钟小平，朱莹．中医护理在进展期胃癌化疗患者中的应用［J］．中医药导报，2011，17(11):87-88.

作者：马莉君