中医护理在肾病综合征患者中的作用范文
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【摘要】目的研究中医护理在肾病综合征患者中的应用，以作总结。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的肾病综合征患者70例，随机分为2组，给予对照组常规护理，实验组在对照组基础上进行中医护理。对比2组患者的住院时间以及护理结果。结果与对照组相比较，实验组患者的平均住院时间（12.53±2.32）d明显低于对照组的（19.46±2.75）d；实验组心理特点评分（5.22±0.39）显著低于对照组（6.84±0.52）（P＜0.05）。结论中医护理路径在肾病综合征患者中的应用明显缓解了患者恐惧、焦虑等不良情绪，缩短了住院时间，是安全、经济有效的护理方法，具有重要意义。
【关键词】中医；护理；肾病综合征
肾病综合征是临床上较为常见的，由多种因素所引起的慢性疾病，其主要的临床表现为：水肿、高血压、高脂血症、低蛋白血症和蛋白尿等，易反复发病，给患者的生活质量带来了严重的影响。肾病综合征在中医学里属于“水肿”的范畴，及时正确的治疗和护理对患者的身体健康意义重大。我院对肾病综合征患者采用中医护理路径，取得了满意的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2012年1月至2015年1月收治的肾病综合征患者70例，均符合肾病综合征诊断标准。根据随机分组法分为2组，分别为实验组和对照组，每组各35例。对照组35例患者中，男21例，女14例，年龄30~61岁，平均年龄（41.29±6.53）岁；平均病程（20.26±9.71）个月。实验组35例患者中，男23例，女12例，年龄29~60岁，平均年龄（40.86±6.63）岁；平均病程（21.05±8.93）个月。2组患者的年龄、性别、病程等基本资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：给予本组35例患者常规的肾病综合征护理：测量血压、尿量；测量腹围、体质量；观察患者水肿消退状况等。
1.2.2实验组：给予该组35例患者中医护理、辩证施护，具体方法如下：①饮食护理：高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，减轻肾脏尿酸排泄；②日常起居护理：保持病房干净、卫生、通风；适宜的温度、湿度，安静、明亮、舒适；定期进行消毒，可使用食醋熏蒸；注意患者的个人卫生，口腔清洁，可用银花水漱口；保持皮肤干净清洁，做好皮肤护理等；③监测护理：测量身高、体质量，计算好饮食及药量；观察患者的舌象、脉象、及血压等；观察尿液数量及变化；观察患者水肿情况；④情志护理：及时安抚患者产生的烦躁、恐惧、悲观、焦虑、抑郁等不良情绪，劝慰鼓励患者树立信心。
1.3观察指标及评分标准
1.3.1观察指标：对比观察两组患者的心理变化和住院时间。
1.3.2评分标准：心理特点评分标准[2]：以患者的情感、意识和感觉为出发点作出调查问卷，对患者的心理特点进行评分：烦躁、焦虑、恐惧、悲观、抑郁，共5项，总分为10分，每项2分，评分越低越好。
1.4统计学处理：本次实验数据使用SPSS18.0软件进行统计学分析，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。住院时间及心理变化评分为计量资料，采用t检验进行比较。
2结果
2.1两组肾病综合征患者住院时间比较：与对照组相比较，实验组平均住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组肾病综合征患者心理特点评分比较：与对照组相比较，实验组烦躁、焦虑、恐惧、悲观、抑郁各项的评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加，表现为高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症的一组临床症候群。大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理和生理机制。肾病综合征的诊断标准是水肿、尿蛋白＞3.5g/d、血浆蛋白＜30g/L、高血脂症等。肾病综合征是终身性疾病，其发病率呈逐年上升趋势。中医学以标本兼治为原则，中医护理的理念是整体和辩证护理，不仅重视疾病本身的护理，而且以患者为本、将人体与自然充分结合，中医学认为人与自然界相生相息，关系密切，病房环境、空气质量等都会影响治疗效果，故而首先要保证日常起居的护理，使患者在干净、舒适的环境中养病。肾病综合征在中医学中属于“水肿”的范畴，其病位在肾、肺、脾。中医认为肺主气、司呼吸，开窍于鼻，皮肤和口腔是为外邪侵袭的通道，因此要做好口腔护理和皮肤护理：口腔应按时用中药漱口液清洁；当面部、腿部水肿时，水肿较为严重的部位以六一散、红花油、酒精等外敷，防止皮肤溃破；若有溃破的地方可以使用生肌散，促进溃破处的愈合；重度水肿患者应注意体位，防止体位性低血压。定期测量体质量、腹围以计算饮食等。使用利尿剂时要注意血钾、血钠的平衡。
中医护理中的饮食护理主要根据药食同源的理论，食用利于肾、肺、脾三脏，且不会增加肾脏负担的食物，起到食药同治的效果。中医学的辩证护理是指根据表现出的不同中医证型，加以辩证施护，肾病综合征发病机制复杂，采用中医护理具有满意效果。本研究表明：对于两组肾病综合征患者，实验组给予中医护理，平均住院时间为（12.53±2.32）d，心理特点评分为（5.22±0.39）分；对照组给予常规护理，平均住院时间为（19.46±2.75）d，心理特点评分为（6.84±0.52）分；与对照组相比较，实验组平均住院时间比对照组短（6.93±0.43）d；心理特点评分比对照组低（1.62±0.13）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，可以得出：肾病综合征患者采用中医护理路径辩证施护，可以明显缓解了患者烦躁、焦虑、恐惧、悲观、抑郁等不良情绪，缩短其住院时间，减轻家庭负担，是安全、经济有效的护理方法，具有非常重要的意义，应重视中医护理在现代医学中的应用。
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作者：郑晓峰 单位：盘锦市中医医院
