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【摘要】目的探究中医护理在高血压患者中的应用效果。方法选取100例高血压患者随机分为中医组和对照组,对照组的患者给予常规治疗和指导,中医组患者在对照组的基础上进行中医护理干预,比较两组患者在干预前和干预后6个月的收缩压、舒张压变化及症状改善情况、不良反应的发生状况。结果两组患者在进行护理干预前后的舒张压和收缩压相差无几,但在干预后6个月,中医组收缩压和舒张压降低的程度要明显优于对照组,头晕头痛、焦虑等症状,中医组降低的人数更多,且护理过程比之对照组发生并发症的人数更少。结论中医护理应用于高血压患者中效果较常规护理更好,更安全。
【关键词】中医护理;高血压;情志护理
高血压发病与个人的生活习惯息息相关,平日大鱼大肉、吸烟、饮酒、缺少运动的人更容易得高血压。高血压若护理不当,易造成身千克大器官的损害。鉴于我国是人口大国,在我国高血压患者的人数也居世界首位,据统计,我国目前有超过五千万的老年高血压患者,每年花费在高血压上的医疗护理费用超过300亿元。鉴于此数据,我院秉承弘扬国医文化的理念,应用中医护理的方式来护理高血压患者,在临床上取得了良好的效果,现进行如下报道。
1材料与方法
1.1一般材料:选取2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的100例高血压患者进行研究,所有患者均满足下面的要求:①所有患者均被确诊为原发性高血压;②所选患者无严重的心、肝、肾功能障碍,亦无其他恶性肿瘤等干预治疗的疾病;③所选患者精神正常,能够清晰表达自己的感受;④患者知情并同意参与本次研究,并签订知情同意书。将100例高血压患者随机分为中医组和对照组,每组各50例,两组患者的一般资料,如病程、年龄、性别、疾病类型、治疗前血压等方面无明显差异,可进行比较。
1.2方法:对照组的患者首先给予降压药服用,并进行相关的高血压知识普及和指导;中医组患者在对照组的基础上进行中医护理干预,具体方法如下:
1.2.1辩证指导饮食:患者痰浊中阻,饮食应少食多餐,多食有理气散郁的柑橘、萝卜等,少油腻,以免助热生痰;患者肾精亏损,饮食应多吃有补益、易消化的东西;患者若出现肝火亢盛,此时应规范饮食,养肝清热,指导患者多食紫菜、藕、莲子、芹菜等,水果可食用苹果、梨、柑橘、萝卜以理气化滞解郁、生津除烦;阳虚者要多吃补肾助阳的食物;阴虚者多吃茄子、莲子、甲鱼、鹅肉等滋阴补肾的食品;患者气血两虚型,饮食应细软滋补,如黑木耳、芝麻、莲子、牛肉、海参、荔枝、蜂蜜等食物。
1.2.2穴位按摩与足浴:合谷、三阴交、太冲三穴按摩可滋补肝肾、平肝潜阳、调和阴阳。人迎、曲池按摩可平阴降压、清利头目。内关可和胃降逆,四神聪可清脑安神的作用。经常取这些穴位按摩,每天2次,可起到安神益眠、调和阴阳的作用。对适合足浴的老年患者另可取川芎、钩藤、牛膝、天麻、吴茱英、肉桂、夏枯草用水煎熬取汁2L足浴。
1.2.3生活习惯,养生保健:高血压患者不适合剧烈运动,但也需要适量运动,故平时应以有氧运动为佳,包括散步、慢跑、太极拳、健身球都是不错的选择。除此之外应指导其对头部进行简单按摩,包括用十指作梳,对头部进行按摩、食指抹额按摩、半握拳擦耳轮等。
1.2.4心理护理:许多的疾病其治疗的效果多与心理有关,患者心理如何在很大程度上会影响患者的治疗效果,以及对医护人员的配合程度,因此在治疗护理过程中关注患者的心理状态是十分有必要。中医十分重视精神和疾病之间的关系,认为不良的精神刺激作用于机体,会引起体内阴阳失调,脏腑功能紊乱而导致疾病。因此护理人员要对患者实施辨证施护。对患者要多加关心体贴并给予心理疏导,根据患者不同情绪,因人施护并正确引导,给患者心理支持。经常与患者谈心、沟通,进行语言和非语言的情感交流,允许患者发泄心中的不满,鼓励患者说出引起焦虑、烦躁的原因或感受。
1.3评价指标:比较两组患者在干预前和干预后6个月的收缩压、舒张压变化,同时统计两组患者在干预前后的症状改善情况及不良反应的发生状况。
1.4统计学处理:将所得数据用录入Excel,经确认后采用SPSS18.0统计分析软件对所得到的数据进行统计分析,计量资料以(x-±s)表示,行t检验,计数资料则使用卡方检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组舒张压和收缩压比较:由结果可知,两组患者在进行护理干预前后的舒张压和收缩压相比较无统计学意义(P>0.05),但在干预后6个月,两组患者的舒张压和收缩压较干预前均明显降低(P<0.05),且中医组收缩压和舒张压降低的程度要明显优于对照组(P<0.05)。
2.2两组干预前后症状的改变情况及并发症的发生情况:由结果可知,两组患者在进行护理干预后,头晕头痛、焦虑等症状均显著降低(P<0.05),但中医组降低的人数更多,且护理过程比之对照组发生并发症的人数更少,更安全。
3讨论
高血压的形成与患者生活环境、社会因素及不良的生活方式息息相关。中医理论上高血压属头痛、眩晕、中风的范畴,中医认为长期过于紧张的情绪会导致易怒、忧思过甚的情况,进一步会导致阴阳失去平衡,或因饮食习惯等原因导致郁久化热、湿浊内生、灼津为痰、痰浊阻络等情况出现,鉴于此理论,中医护理干预主要是从饮食、按摩、生活习惯及心理护理4个方面入手。在对高血压患者进行中医护理的理论上,中医护理干预充分体现出了中医的整体辩证治疗的理念,对患者的饮食、运动、情志等方面进行了积极干预指导,并注重对个体情况分别对待,针对不同的发病地点、机体反应、时间、病情发展阶段的证候区别对待,强调辩证治疗及护理,实施个体化护理。
中医护理干预中的运动、食疗、穴位等具有简单方便、费用较少、效果好的特点,患者容易接受。相关研究表明,耳穴降压在轻、中度高血压中的疗效与药物相当,且不良反应少、价廉、方便,中医食疗及中药泡水等较单纯的教育指导具有更好的效果。从本文的研究结果来看,从中医方面对患者饮食、按摩、生活习惯及心理护理4个方面进行护理相较于常规的护理,两组患者在进行护理干预前后的舒张压和收缩压相差无几,但在干预后6个月,中医组收缩压和舒张压降低的程度要明显优于对照组,头晕头痛、焦虑等症状,中医组降低的人数更多,且护理过程比之对照组发生并发症的人数更少,由此可见医护理应用于高血压患者中效果较常规护理更好,更安全。
参考文献
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作者:钱盈江 单位:沈阳市沈河区大西志新社区卫生服务中心