中医护理干预对术后患者康复的影响范文

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摘要:

目的探讨中医护理干预在直肠癌手术患者术后康复中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年10月我院收治的直肠癌手术患者134例，随机分成两个组，观察组67例，对照组67例，对照组运用常规护理，观察组在常规护理基础上，实施中医护理干预。观察比较两组患者临床功能恢复指标和术后并发症发生率。结果观察组患者术后首次排气时间，首次排便时间等临床功能康复指标均明显优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论直肠癌术后患者实施中医护理干预，能够明显减少身体功能恢复时间，降低术后并发症发生率。

关键词:

中医护理;直肠癌;康复;效果

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌［1］。目前手术切除仍是临床治疗直肠癌的最根本办法，患者术后的护理是影响治疗预后的关键，如何改善术后护理，增加治疗效果，一直是肛肠外科关注的焦点。本文作者自2012年10月开始，对直肠癌术后患者实施中医护理干预，取得了一定效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年10月—2014年10月我院收治的直肠癌术后患者134例，随机分成观察组和对照组，每组患者67例，其中，男性患者79例，女性患者55例;年龄最大的71岁，最小的36岁，平均(45.27±10.35)岁;病程2～8年，平均(4.35±2.13)年;腺癌110例、鳞癌24例;均无心、肝、胆、肾严重并发性疾病和精神障碍，两组患者在性别、年龄、病情、病程等一般资料上比较，差异没有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

采用常规护理。

1.2.2观察组

在常规护理基础上，实施中医护理干预。①情志护理。中医理论认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊谓之七情，七情通于五脏，七情太过则伤五脏。在实际护理工作中，运用辨证护理实现阴阳平衡，对于情绪激动患者，运用悲克怒疗法，以悲怆感慨之言感动患者;对悲观失望患者，运用喜克悲疗法，用欢快的语言和轻松的话题来缓解悲观带来的心理不利影响;对于盲目乐观患者，运用怒克喜疗法，给患者讲解这种疾病的危害性，如不精心治疗会给患者带来什么样的影响，让患者提高治疗依从性，树立战胜疾病的信心和决心。②按摩推拿。根据《中华反射学足疗临床手册》，运用中医推、摩、按、叩等手法对足底腑脏对应反射区逐一进行按摩，1次/d，每次30min，以足底反射区有酸、麻、痛、胀等感觉为度。③穴位针灸。对足三里、天枢、中脘、气海、关元、上下巨虚等穴位进行针灸护理，每次留针30min，1次/d，7d为一个疗程。④饮食护理。国药理论认为，药食同源，指导患者术后多食用低脂、低钠、高蛋白、高热量食物，科学配制药膳调理，辨证施用，如气血两虚患者食用胡萝卜、猪肝、龙眼肉以补气血;脾气亏虚患者多食用山药、莲子等补气健脾的食材。

1.3观察指标

护理结束后，观察比较两组患者首次排气、首次排便和下床活动时间等临床康复指标和术后并发症发生情况。

1.4统计学处理

本文所有资料数据均由SPSS14.0统计软件进行管理分析，计量资料运用平均数±标准差(珋x±s)表示，组间t检验，计数资料χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床康复指标比较观察组患者临床康复指标明显优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者术后并发症情况比较观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

直肠癌患者手术后，身体和心理都会受到较大的影响，中医护理模式本着七情相生相克、药食同源、药治食补的辨证理论［2］，从患者情志护理入手，减轻患者心理压力和缓解不良情绪，使患者充分调动自身能动性，提高患者治疗依从性，首先让患者树立战胜疾病的决心和信心;然后根据中医上病下治，上病下取理论［3，4］，运用中医按、压、摩、叩等手法根据中医足底反射区划分，对患者五脏反射区进行足底按摩，并对足三里、天枢、中脘、气海、关元、上下巨虚等穴位进行针灸治疗，疏通经络，调和气血，平衡阴阳，促进五脏肺腑协调恢复功能，减少发生术后机体紊乱;根据患者自身具体情况，科学配制食谱，做到对气血两亏者气血双补，肝郁气滞者疏肝解郁，根据食物温热寒凉之性，达到调节平衡阴阳之功［5］，使患者的身体机能得到有效恢复，给药物治疗提供可靠保障。本研究结果表明，经过中医护理干预的观察组，首次排气、排便时间、下床活动时间、住院时间和术后并发症发生率都明显低于常规护理的对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05);

综上所述，直肠癌术后患者实施中医护理干预，能够明显促进患者身体功能恢复，减少术后并发症，具有临床推广价值。

参考文献

［1］苏秋妹，王清华．情志干预与个性化饮食对胃癌术后患者营养状况及生存质量的影响［J］．中医药导报，2013，19(6):116-117.

［2］郁慧杰，朱建刚，沈鹏，等．针刺对危重症病人胃肠及免疫功能作用的临床研究［J］．肠外与肠内营养，2014，21(1):16-23.

［3］杨柳，李红孙，王珑，等．足反射区按摩对直肠癌低位前切除术后患者排便功能的影响［J］．南京中医药大学学报，2013，29(5):435-436.

［4］薛碧英，任伟涛，白莲琴．中医综合护理对肛肠病手术患者实施干预的效果评价［J］．光明中医，2014，29(2):367－368.

［5］谢建丽．中医护理对直肠癌手术患者术后康复及并发症的影响［J］．新中医，2014，46(12):229-228

作者：寇新霞