中医护理在骨科无痛病房中的应用范文

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骨伤科患者由于病痛的原因遭受着巨大的痛苦，为了缓解患者疼痛减轻患者负担各大医院纷纷开展无痛病房工作。无痛病房主要是采用各种手段尽可能地减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量［1］。骨伤科在无痛病房工作的开展取得了显著的成果，为骨科患者疼痛的控制带来了新的希望。将中医护理干预模式应用到骨科无痛病房中，对于患者疼痛管理能够起到更加显著的效果。本文以浙江省舟山市中医骨伤联合医院2013年7月～2014年7月骨伤科收治的200例患者为研究对象，对中医护理干预模式在骨科无痛病房中的应用效果进行探究。应用饮食搭配、心理护理、生活护理等众多中医护理措施到无痛病房工作中。

1资料与方法

1．1一般资料以浙江省舟山市中医骨伤联合医院2013年7月～2014年7月骨伤科收治的200例患者为研究对象，将其分为对照组和干预组。其中对照组的100例患者中男性43例，女性57例。年龄在43～82岁之间，平均年龄（45．3±4．2）岁。其中软组织损伤患者27例，腰背痛患者31例，股拆行牵引患者23例，关节置换术患者3例，局部软组织手术患者16例。观察组的100例患者中男性45例，女性55例。年龄在42～81岁之间，平均年龄（45．7±4．6）岁。其中软组织损伤患者23例，腰背痛患者37例，股拆行牵引患者22例，关节置换术患者6例，局部软组织手术患者12例。两组患者在性别、年龄、病情上没有明显的差异（P＜0．05），研究具有可比性。病历纳入原则：对于慢性疼痛患者而言，疼痛数字分级法评分＞0分；对于急性疼痛患者而言，疼痛数字分级法评分≥3分；在5天之内接受手术治疗；无心力衰竭、脑血管等心脑血管疾病；无精神类疾病；在手术之后不得采用自控镇痛；患者耳部不存在任何炎症，且对外敷中药不过敏；同意参加本次研究，且已签署知情同意书。

1．2方法

1．2．1对照组患者给予常规护理对照组患者给予常规的护理措施，帮助患者提高生活质量。首先要保持患者病室环境的舒适，对于患者而言一个舒适安静的疗养环境是十分必须的。要严格控制患者家属的探望，告知患者家属在进行探望时要注意保持安静。一个良好的疗养环境能够有效地稳定患者情绪，提高患者的康复速度。根据患者的病情需要给患者安排合理的体位，指导并协助患者保持恰当的体位。做好患者的饮食安排，根据患者的病情严重程度制定合理科学的饮食方案。定期对患者的身体状况进行检查和问访，一旦有不良情况及时上报。对患者的疼痛程度进行评估，若患者疼痛严重给患者进行药物注射或者口服，协助并督促患者正确用药。手术前做好各项准备工作，手术中做好各项应急准备，手术之后做好患者的康复指导和功能锻炼。

1．2．2干预组患者实施中医干预护理模式干预组在常规护理基础上，对疼痛症状进行具体分析，予以中医护理干预。对患者进行综合性评价，属寒证患者为其提供温暖舒适的环境，病房尽量安排在向阳的地方，对属热证的患者病房选择阴凉的朝向。结合患者病情进行辨证治疗，对患者饮食进行专门指导。在饮食方面，结合患者病情制定不同的饮食方案，对患者进行科学的饮食指导。热证患者，提醒其注意进食一些养阴、清热食物，如绿豆、苦瓜、西瓜等，避免过食辛辣温热食物。对风湿寒证患者，提醒其多进食一些通络活血、散寒温性的食物，如羊肉、狗肉、大豆等。同时避免进食生冷或凉性食物，一些冷饮或凉面等要尽量少吃或不吃。对气血亏虚的患者，提醒其饮食注意多吃一些益气养阴的食物，如红枣、龙眼、莲子等。对血瘀气滞型患者，提醒其注意行气活血且化瘀解毒的食物，如萝卜、木耳等。加强与患者的沟通，做好患者的心理护理。通过沟通，了解患者的疑惑和顾虑，耐心地为患者讲解住院期间的注意事项，告知患者面对问题时应如何处理。通过与患者谈心，分散其注意力，减轻其疼痛感。还可选择交感穴、神门等进行耳穴贴压，以减轻患者疼痛感。针对不同年龄、不同病情，为患者调配合理的中药制剂。

1．3评价指标自行设计问卷，对患者的护理满意度进行调查。问卷分10个项目，每项10分。护理满意度分为满意（75～100分）、基本满意（45～74分）和不满意（0～44分）。满意度＝（满意＋基本满意）／总例数×100％。患者疼痛情况使用疼痛数字分级法评分进行评定。对两组患者不同时间的疼痛数字分级法评分和护理满意度进行比较。1．4统计学方法采用SPSS17．0统计学处理软件，对记录进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者护理满意度比较结果显示，干预组的护理满意度为96．59％，显著高于对照组的87．75％（P＜0．05）。

2．2两组患者疼痛评分情况比较结果显示，对照组患者不同时间的疼痛数字分级法评分显著高于干预组（P＜0．05）。

3讨论

将中医护理干预引入骨科无痛病房可在很大程度上减少患者的疼痛感，提高患者的生活质量和护理质量。本研究显示，该法使干预组患者不同时间的疼痛感降低（P＜0．05），护理满意度提高（P＜0．05）。

作者：杨小平 单位：浙江省舟山市中医骨伤联合医院