肺胀病人的康复指导及中医护理论文范文

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1．一般护理。

（1）病室环境：保持病室安静，环境整洁，远离可诱发的因素，如吸烟、二手烟、粉尘、刺激性气体等，保持温湿度适宜、空气流通，避免对流风。起居有常，春天早睡早起，夏天晚睡早起，秋天早睡早起，冬天晚睡晚起。

（2）饮食护理：饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛辣、煎炸或过甜过咸之品。寒饮束肺者，忌食生冷水果；痰热郁肺者可饮清热化痰之品；有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。可多食一些清热化痰、止咳平喘的食物或食疗方，食物有萝卜、百合、木瓜、橘皮、杏仁、梨、山药等。食疗方有薏苡仁杏仁粥，配方：薏苡仁30g，杏仁10g，大枣10颗，冰糖少许。将薏苡仁和大枣放锅内加水适量，置大火上烧沸，再用小火熬煮至半熟，放入杏仁，熬熟加入冰糖少许即可，有祛湿化痰止咳的功效。

（3）用药护理：中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，中药冷了应该煮沸，待其温了再服用，不可加至半温时就服用。

（4）情志护理：本病缠绵难愈，患者精神负担较重，指导患者自我排解的方法，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理，做些自己感兴趣的事情，如下棋、写字、画画、听歌曲等。

（5）家庭氧疗：每日至少吸氧15h，并应告知患者吸氧的流量，如何湿化以及用氧安全的注意事项，如防震、防油、防火、防热等。家里有条件者，可去海滨及林区疗养，以获得清静、湿润，促进氧气的吸入和二氧化碳的排出，可缓解患者缺氧、气急等症状，告诫患者不宜去海拔高、空气稀薄、血压低的高山地区，以免加重呼吸困难。

（6）病情观察：①严密观察患者的生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等的变化，如发现患者出现神志恍惚、面色青紫、四肢发凉、脉微欲绝时，及时报告医师配合处理，痰热郁肺、痰黏稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅，病人咳嗽无力时，应协助病人翻身叩背，体位引流，帮助排痰，同时加强口腔护理。②呼吸困难、紫绀时，可取半卧位，立即给予持续低流量吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。

2．施护要点。

（1）痰热郁肺证：病室温度宜偏低，衣服不宜过暖，汗多者应及时擦汗更衣；饮食宜清淡易消化，忌辛辣之品，可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等以助清热化痰；痰多者注意排痰，可服竹沥水、川贝粉等以化痰清热。

（2）痰浊阻肺证：保持室内空气新鲜、温暖、阳光充足、干燥通风；饮食清淡易消化，忌食甜食、油腻食物，除食柑橘、萝卜、苹果外，可用陈皮、麦冬泡水代茶饮，中药汤剂宜温服；注意休息，劳逸结合，不宜思虑过度，以免伤脾生痰。

3．并发症的护理。

（1）窒息：观察咳嗽咳痰的变化，详细记录痰液的性质和量；对痰液排出困难者，鼓励多饮水或雾化吸入，协助病人翻身拍背，促进痰液排出。如病人突然出现躁动不安、呼吸急促、喉中痰鸣，应及时吸痰，报告医师配合抢救。

（2）褥疮：保持床单平整、干燥、无碎屑，发现潮湿及时更换；卧床患者加强皮肤护理，密切观察受压部位皮肤情况，可帮助病人每2h翻身1次；在易发褥疮部位放置气圈、海绵垫，可用红花酒，每日按摩骨骼隆突处2～3次；可卧气垫床。

4．康复指导。

（1）缩唇腹式呼吸：取坐位或仰卧位，左手放胸前，右手放腹部，先用鼻吸气，然后缩唇，腹内收，胸前倾，由口徐徐呼气，尽量将气呼出，吸与呼之比为1∶2或1∶3，每分钟做7～8次，每次10～15min，每天2次。

（2）呼吸操：晚餐后2h，选择室外空气清新之地，先慢走10min，然后站定，面对明月，两脚分开与肩平，两手掌相搭，掌心向上，放于脐下3cm处，双目平视，全身放松，吸气与两乳之间，收腹，再缓缓呼气放松，持续0．5h即可。

作者：董瑞臻王江田单位：山东省诸城中医医院