中医护理在缺血性中风中的应用范文

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1临床资料

收集2009年1月至2010年8月在本院内科住院的缺血性脑中风患者100例，年龄44～82岁，平均年龄58岁。所有患者均符合全国中风内科学会与卫生部中医急症中风病科研协作组1986年6月制定的缺血性脑中风标准，并经头颅CT确诊为初次发病，精神状态稳定，无严重并发症。将纳入的100例随机分为实验组及对照组各50例。实验组运用纽曼系统模式结合中医护理，采取针对性的行为指导，加强应变防御线的功能。对照组运用常规护理。

2纽曼系统模式护理方法

2.1对5种变量动态的评估

入院当日到患者床边，广泛收集患者在生理、心理、社会文化、生长发育、精神5个方面资料，进行详细的评估与记录。（1）生理变量动态评估：指身体结构的功能，主要是对入院时的临床症状、身体状态进行评估。（2）心理变量动态评估：指思维过程的关系，对护理对象的心理状态进行评估。（3）社会文化变量的评估：指社会、文化的作用，如家人和单位对该护理对象的支持情况、康复和预后的知识，对待疾病的态度等。（4）成长变量的评估：指生命发展过程，护理对象对自己身体的评介及认识。（5）精神变量的评估：指心灵的各方面，包括精神状态。

2.2制定护理措施

纽曼认为，护士可视个体情况，根据压力源和压力反应情况，联合应用一种或多种恰当的护理干预模式。纽曼系统模式中强调护理过程中贯彻整体健康、整体护理的观点。主要任务是通过三级预防措施，帮助个体进行有目的的调整，重建健康状态。护理人员除按纽曼系统模式制订护理措施及三级预防措施外，还结合中医特色护理，如针对病人进行健康教育时，向病人发放健康手册，里面除与中风的相关知识外，还传递中医健康观念、四季养生观念、食疗观念，让病人主动参与到疾病的治疗中来，具体如下。

2.2.1中医整体观念及健康观念中医认为人体阴阳平衡才是健康的，要维持健康必须适应环境，增强正气。因此，要外避风寒暑热燥湿六邪，内安情志，恬淡虚无，精神内守。内强体魄，或服药或饮食以增强正气。总之是使机体阴阳平衡，正气充足，不为邪气所伤。

2.2.2饮食观念体质寒者少饮生冷，热者少食燥热之品，阴虚者可以黄精、麦冬、淮山煲汤补阴；阳虚者可以肉桂、肉苁蓉补阳；脾虚痰湿多者可以莲子、茯苓煲汤补脾。

2.2.3导引及养生通过打坐养神，调整情绪、外安形体、内安精神。可适度活动或打太极拳以提高正气。

2.3评价方法

收集对照组和实验组的病人，入院时和出院前采用护理服务满意度调查表进行问卷调查。根据临床一般病人常见问题及认识程度，制定“中风相关知识教育效果评价表”，用来调查病人及家属在接受健康教育后对脑卒中的认识程度。

2.4统计学方法

所有信息和数据输入电脑，用SPSS13.0软件包进行统计学处理，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3讨论

纽曼系统模式认为人体健康是有害因素与有利因素做斗争的结果，因此治疗疾病主要是减少或去除压力源，增加防御线。纽曼系统模式认为护理的任务是减轻压力源造成的危害，保持护理对象系统的健康稳定。主张早期采取预防措施，并将预防措施分为一级预防、二级预防和三级预防。护理人员与患者在系统中必须主动，减少压力源，增加防御线，这也是该系统护理与常规护理的不同之处之一。

缺血性脑血管病占脑血管病发病率的80％左右，因此防治缺血性脑血管病即缺血性中风的研究已成为社会和医学界关注的重要课题。防治的环节中不仅医护人员要积极参与，更要调动患者的积极性，将合适的健康理念及防治观念教授给病人，通过医、护、患的合作，使患者趋于健康态。纽曼系统模式作为先进的健康系统，能较好地通过护理人员将医与防结合，利用中医的饮食调理等方法进行护理干预，使患者在纽曼系统模式中进行自调，从而促进疾病的痊愈及康复。本研究显示纽曼系统模式结合中医护理对缺血性中风的护理具有良好的效果，值得推广。（本文来自于《青岛医药卫生》杂志。《青岛医药卫生》杂志简介详见.）

作者：魏伟珍单位：荔湾区芳村中医医院供应室