医学见习论文：肿瘤医学教育见习体验范文

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作者：甘廷庆单位：广西医科大学第一附属医院肿瘤内科

根据肿瘤内科的特点进行临床带教

1带领学生对肿瘤学的基础内容、临床表现、主要诊断方法、鉴别诊断、诊断依据和治疗原则等进行简要、系统的复习并简单地介绍肿瘤治疗的新进展。明确恶性肿瘤并不是一个单独的疾病，而是全身病变的局部表现，病人病情的评估涉及多系统器官脏器，肿瘤的综合治疗涉及手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、分子靶向治疗及生物免疫治疗等，使学生充分了解肿瘤专科诊断治疗的规范性，积极引导学生树立起肿瘤“综合治疗”的意识，既根据患者的身体状况及肿瘤的病理类型、病理分期和发展趋势，有计划地、合理地运用现有的治疗手段联合治疗，以便最大幅度地提高病人生存率，改善病人的生活质量。引导学生树立起多学科协作的意识，调动其实习的积极性。

2选择典型的病案进行临床教学。为避免与患者发生不必要的纠纷，预先对相关病人做好耐心的解释工作，争取病人的理解从而获取病人对见习带教的支持和配合。

所选病例应符合教学需要，能体现教材的理论知识，既能密切联系临床实际又不脱离教学内容，具有代表性，且记录真实可靠、规范准确，实验室检查资料齐全、关键的检查报告不能缺少，具有一定的复杂性和研究价值，使学生能利用所学的课本理论知识进行分析和讨论，做到理论联系实际贯穿见习的全过程。让学生熟悉病人的病情，学会如何问诊，学会观察和检查病人。围绕病人的阳性体征、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案等进行启发式的讨论。

3利用多媒体进行临床带教。多媒体具有直观性好、存储量大、处理速度快、准确性高、逻辑判断和交互对话等优势，其表现形式有趣生动，由抽象化为具体，以灵活多样的形式组织教学，有效地缩短学习时间和提高教学质量。

带教老师应把传统的教学与现代的多媒体结合起来，从而实现最优化的教学目标。

4在带教过程中，要特别注意训练学生的基本功。从病史的采集、体格检查、病例的书写、病例的记录、出院小结等方面和基础操作技能:如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺等均要严格要求和培训。

5定期组织病例分析讨论，培养学生科学的临床思维。在对一些疑难病例分析和讨论过程中，鼓励学生积极发言，包括初步诊断、诊断依据、应进行的辅助检查、应与鉴别的疾病、怎样鉴别及确诊后怎样治疗等，既可锻炼学生的口头表达能力，又可锻炼其分析、思考、归纳及综合能力，初步训练学生的临床实践能力。最后由带教老师对学生的发言进行分析和总结，可以使学生从讨论和老师的分析总结中获得系统的知识和处理病人的实践经验，培养学生的临床思维能力。临床思维能力是指将所学的理论知识融会贯通于临床实践中，对具体的临床现象进行思路清晰、逻辑性强的分析和思考，最后作出符合实际的判断。以导学制的教学方式培育学生学习的自觉性和解决实际问题的能力。导学制教学的基本理念是以学生为学习的主体，老师为主导，引导学生自主学习，带着问题“研究性学习”可使学生学习潜能和探究能力得到更好的发展。

6时刻注意新知识的传授。随着医学知识的不断更新和诊疗技术的不断提高，带教老师要不断地更新自己的知识结构，熟悉掌握新知识并在带教过程向学生传授。以使学生紧跟肿瘤学的前沿，掌握广泛的知识面，为以后走向工作岗位打下良好的基础。

选择高素质的老师带教，言传身教，培养学生良好的医德医风

临床教学质量的根本保证是高素质的教师。肿瘤学涉及内容广泛，要求教师要具有系统的、全面的、专业的知识，要通过不断地学习充实自己，更新知识结构，拓宽自己的知识面以提高教学能力。要充分调动教学双方的积极性，尽可能收到好的教学成效。肿瘤内科与其他科不同之处在于患者为恶性肿瘤病人。肿瘤患者是一个特殊的群体，在心理上往往出现怀疑、恐惧、悲观、抗药等心理反应，严重者甚至失去生存信心。

作为带教老师，首先要加强自身医德修养，对病人做到关心体贴，从心理上关心、支持他们及其家属，示教病史采集时态度和蔼，体格检查时手法轻柔。鼓励学生多与患者沟通，倾听病人的痛苦，鼓励学生及时掌握患者的心理，适当地对患者进行心理干预，使患者的负情绪抗药舒缓，从而使他们能积极配合治疗、促进机体康复，提高患者生存质量。以身作则，言传身教，培养学生的责任心和爱心，让学生明白，要成为一名合格的医生，除应具备精湛的医术外，还需具备良好的人文关怀的精神和高尚的医德医风。

带教老师要确保安全的前提下，按照教学计划带教，带教过程严格要求，重视职业道德及安全的教育，培养临床操作技能及分析解决问题的能力，使学生掌握科学的临床思维方法。采用病例教学、观摩临床操作、多媒体等多元化教学手段相结合，充分调动学生学习的积极性，使其在见习过程中积极思考、主动参与，提高见习效率。帮助医学生树立良好的职业形象，为其将来的安全行医打下坚实的基础。