压疮在专科护理的绩效探讨范文

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作者：许新平焦爱华李国宏单位：新疆兵团医院乌鲁木齐

专业理论学习及培训

选派2名专科护士参加国家及省级压疮护理专科知识学习，并前往省级医院伤口造口专科门诊进修学习及临床实践，学习后对小组成员进行培训，将学到的新理论、新方法应用到压疮护理实践中，并在医院举办面向全体护士的压疮专题讲座及特殊病例讨论，及时传授最新的护理信息及换药方法。

制定并使用压疮危险因素评估表、上报表、评估表及追踪表依据国内外相关资料，小组成员制定了压疮危因素评估表、压疮上报表、压疮评估表、压疮追踪表，相关内容包括：评估住院患者发生压疮的危险因素，根据不同分值采取不同的护理措施；对收入的压疮患者及时填写压疮上报表；针对压疮发生的时间、部位、分期、疮面分泌物、治疗方法、敷贴材料、每次换药对疮口的疗效观察等情况认真填写评估及追踪表。

规范压疮管理流程

1评估压疮

对收住的压疮患者病区护士长在第一时间内填写压疮上报表交护理部，小组成员与病区护士长、责任护士、医生（必要时）共同对压疮的性质、面积、深度、分期进行评估，同时对患者全身状况进行评估，包括营养状况、基础疾病及阳性指标等。

2填写压疮评估表及追踪表

评估患者的压疮后，专科护士填写压疮评估及追踪表，要求治疗首日将评估内容逐项填写，以后每次换药评估记录一次，最后对治疗结果做出客观评价。

3制定护理方案

根据压疮的部位、面积、分期及病人的全身状况制定出较为全面的压疮护理方案，并根据压疮治疗中的愈合情况，及时调整护理方案。

4跟踪随访

小组成员对每一位压疮患者进行跟踪随访，从第一天评估压疮、制定护理方案后，小组成员每周或压疮有变化（好转或恶化）时进行评估，同时查看追踪表记录情况，确定疗效。对疗效不满意的病例，请小组成员集体会诊，必要时请相关医疗专家一起参与会诊，修改治疗方案，促使疮面尽早愈合。

效果

压疮专科护理小组在护理部、各科室的大力支持和配合下，完成了大量的工作，受到相关科室及患者的一致好评，截止2011年6月，共收治院外带入压疮患者96例，治愈76例，好转14例，未愈出院或死亡6例，压疮好转或治愈率为93．7％。

体会

1压疮的规范化管理提高了护士在专科护理领域的能力与水平

传统上护理人员是处在协助医生做伤口治疗与护理，基本上很少参与整体及伤口的仔细评估及提供医护小组有力的临床资料，以促使伤口加速愈合［5］。压疮管理小组的成立与实践，使全院的压疮伤口能得到统一的管理，伤口专科护士根据不同的伤口情况及时调整药物和换药方案，应用新的理念及新型敷料，提高了院外带入压疮患者的治愈率，降低了院内压疮的发生率，同时提高了护士的专业技能及业务水平。

2压疮专科管理实践满足了临床需求

护理学是一门应用学科，实践性很强，因此，培训的主要途径之一是实践［6］。护理人员在接受基础教育过程中未曾接受过伤口护理的专门课程教育，因此面对复杂伤口处理时，常有力不从心之感［7］。在临床护理中对伤口造口护理不能提供正确方案，面对各种新的护理产品不断涌现，临床护士对其认识和运用缺乏准确性［8］。成立压疮管理小组之前，院内压疮的护理方法各科不同，压疮的处理差异较大，治疗效果也不同，各科根据各自的临床经验实施，这些方法的合理性及科学性需要得到证实。压疮管理小组成立后，建立了一套完整的压疮评估体系和会诊制度，对全院的压疮患者进行及时会诊、跟踪，制定正确的治疗及护理方案，同时查询相关文献，借鉴成功的经验和先进的护理方法，不断探索和实践，为患者提供了规范化专业化的护理技术，在压疮伤口的护理方面取得了较好的效果，满足了临床的需求。