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作者:林格单位:中山大学光华口腔医学院附属口腔医院
采用目的抽样原则选取20名口腔专科护理人员,包括2名主任护师,3名副主任护师和15名主管护师。采用改良的Delphi法进行咨询。请口腔专科护理人员对问卷中拟定的指标要素进行增删,并采用Likert5点计分法判定指标的重要性,即按很重要、重要、一般、不重要、很不重要分别进行评价,分别赋予5、4、3、2、1分。
专科护理评估表的临床应用
采取便利抽样方法,选取本院7个科室35名护士在临床工作中应用此评估表,向使用护士说明评估表使用方法,1个月后对35名护士进行问卷调查,就本评估表内容的实用性、有效性、准确性等方面进行评价。
统计学方法
口腔门诊专科护理评估表评定结果及其临床应用评价结果采用描述性统计方法。
结果
1口腔门诊专科护理评估表评定结果
1.1一级指标评定结果口腔门诊专科护理评估表一级指标评定结果见表2。从表2可见,85%一级指标均评定为重要和很重要。
1.2二级指标评定结果口腔门诊专科护理评估表二级指标评定结果见表3。从表3可见,90%二级指标均评定为重要和很重要。
2临床应用评价
通过35名护士的应用,1月后的问卷调查结果显示,85%的护士认为评估表所涵盖的评估内容全面,能准确了解患者的护理问题;90%的护士认为实施护理评估的过程是信息互动的过程,能促进护患沟通,提高患者满意度。
讨论
护理评估是护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或借助工具和传统的生物医学检查方法、心理测定等技术对患者进行细致观察与交流以及系统检查,找出机体正常或异常征象,以及心理、社会、家庭、文化、环境、精神等整体状况的一种护理评估方法。护士只有通过全面、准确、针对性的护理评估,才能做出正确的护理诊断与护理计划,从而实践高效优质的护理服务。因此,一份实用、合理、客观、能全面反映患者情况且便于临床护士实施的专科护理评估表对护理评估的质量与护理措施的实施至关重要。
本研究根据Cordon的FHPS理论,在设计评估表时遵循保证患者身心安全和舒适原则。以科学的评估框架作为依托,克服护士以往收集资料的主观性和随意性,有效地规范评估范围,正确引导护士的诊断思路,进一步强调了护理程序和临床护理推理。在评估指标制订上,采取Delphi法,Delphi专家函询法是通过匿名方式进行几轮函询征求专家意见的一种直观预测技术,从而使评估指标更加成熟和科学;同时采用面对面的方式进行访谈,因此专家意见更便捷,还可针对一些争议问题进行进一步的讨论分析,使评估指标更加有代表性。
在设计护理评估表时,本研究还遵循功利性的原则,即节约护理资源和护士精力,达到经济实用的要求。在遵循FHPS的同时,本研究力求建立适合中国国情的、护士易于接受的评估框架,通过35位护士的应用,1月后的问卷调查结果显示,85%的护士认为评估表所涵盖的评估内容全面,能准确了解患者的护理问题;90%的护士认为实施护理评估的过程是信息互动的过程,能促进护患沟通,提高患者满意度。因此,可认为口腔门诊患者专科护理评估表的内容和指标能反应口腔门诊的特点,具有一定的科学性、可操作性和实用性。
结论
综上所述,口腔门诊患者专科护理评估表是在建立适合专科临床护理实践需求的基础上,采用科学的方法建立的,并通过实践的检验,具有一定的科学性、可操作性和实用性。然而,由于评估患者的数量与参与研究的护士数量较少,临床研究范围还不够广泛,还有待今后进一步的探索、实践与完善。