专科护理实习的培育探究范文

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作者：安娜王效影单位：北京军区总医院风湿免疫科

调查工具

本研究采用科室自制的教学评价量表，对护生和带教老师进行双向调查。护生实习效果量表(简称“评学量表”)由带教老师评价护生，内容包括职业素质、工作学习能力、综合能力、自我管理、总体评价5个方面;护理带教质量调查量表(简称“评教量表”)由护生评价带教老师和实习科室，内容包括教学管理、带教老师工作态度、带教老师教学能力、带教老师教学方法、出科考核严格程度、总体评价6个方面。调查表采用不记名方式填写，填写前由调查者说明如何填写，并解释清楚调查目的。量表采用5级计分法，“优秀”记4分、“良好”记3分、“一般”记2分、“差”记1分、“较差”记0分。取条目总均分进行评分，得分范围0～4分，得分越高表明带教效果越好。

统计学方法

采用SPSS13．0软件行统计分析，数据用x±s表示，两两比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

结果

实施不同的教学方法4w后，与传统组比较，实验组护生的整体素质、理论知识、专科技能等方面都有了很大的提高，护生对带教老师及带教效果的满意度也有明显升高，教学效果明显，见表1、2。

讨论

本研究结果表明，采用“基础带教+专科特色”的带教模式，强化专科护理带教的教学效果良好。现将该带教方法的体会总结为以下几点。

1设立教学组长在传统的“一对一”专人带教的基础上，设立教学组长，由教学组长制定教学计划，对护生定期考核，并不定时向患者发放护生满意率的调查问卷。出科前由教学组长对护生进行理论和操作考核，合格者出科，不合格者将继续在我科学习。

2制定详细的教学计划对护生在我科实习的4w，制定详细的教学计划，由浅入深，由基础到专业。第1w:由教学组长统一带领护生熟悉科室的环境、床位布局、规章制度和物品的定位等。另外，教学组长向护生详细讲解风湿科常见病的疾病知识及症状，特别强调作为科室服务示范区，在人性化服务方面的特殊要求、各项治疗措施及与患者沟通的技巧。第2w:在护生彻底进入工作角色的同时，利用午休时间，由带教老师每人每天讲一次课，深入学习礼仪规范、沟通技巧、专科护理知识等。第3w:由带教老师对每位护生进行技能操作训练，采用先观看录像，后进行实际操作的方式，向护士讲解每项操作的技巧与注意事项。第4w:强调护生掌握风湿科常用药的不良反应及注意事项，掌握各种标本的留取方法及护理记录单的书写。

3实施适宜的教学方法(1)利用多媒体教学讲课:把抽象的理论变成生动的画面呈现在学生面前，将声、光、动画、文字结合起来，使教学内容更加直观、形象，加强了护生对护理知识的理解记忆。(2)采用启发式教学法:老师先由浅入深提出问题、启发护生思维后，老师和护生相互提问，再由护生解答。启发式教学大大激励了护生的学习热情，又培养了其创造性思维能力。(3)采用床边教学法:床边教学可以启发学生讨论解决有关问题，培养其分析和解决问题的能力，使学生真正了解某个病例的具体治疗和护理情况，加强理论联系实际的能力。在我科的带教实习过程中，带教老师选择特定症状、体征等典型的病例进行护理查房，由护生采集病史，提出护理诊断，制定护理措施后，全科护士共同参加，到患者床前查体，完成护理教学查房。

4积极巩固教学成果按照实习计划，严格要求护生根据临床病例联系理论知识，多次重复，不断强化，使护生熟能生巧，提高护理质量。带教过程中要求护生每人一本笔记，将实习过程中各种讲课(教学查房、专题讲座、礼仪培训、沟通技巧等)、实习体会及不懂的问题等记录下来，并要求护生对这些问题及时向老师请教。同时，带教老师根据护生的实习笔记，了解护生的学习进展、收获、工作困惑，并及时给予指导。做实习笔记不仅能督促护生继续加强各种护理知识，而且有助于带教老师了解其心声，以便更好地关心和鼓励她们。

5及时解决带教过程中出现的问题以前的研究表明，新护生不适应环境，对待工作学习茫然。在我科实习的护生，也或多或少地出现了同样的问题。遇到这种情况，带教老师积极地与护生沟通，不仅在工作上对护生做出详细、全面的指导，而且在生活上对护生多加关心，使其尽快适应了我科的环境;平时，教学组长不断组织带教老师学习有关教学方面的专业知识，积极提高带教老师自身的素质;此外，多数护生担心工作失误导致自身压力过大，信心不足。带教老师应由单纯的知识传播者转变为护生学习的促进者、帮主者和引导者。在我科的带教过程中，护生出现失误的时候，带教老师在给予适度教育和充分理解的前提下，采用较温和的教育方式，教给护生正确的操作方法，以增加其在护理工作中的自信心。

经过不懈的努力，通过改进临床教学方法，我科的护理质量及临床教学水平有了长足的提高，护生的理论知识和技能操作均有了明显提高。实践证明:绝大多数护生对我科这种“基础带教+专科特色”带教模式满意，该模式学到的专业知识多，整体素质提高快。由此可见，专科护理临床带教有助于护理质量的提高，值得临床推广应用。