患者专科护理的意义研讨范文

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作者：张娴邝平兰单位：成都市妇女儿童中心医院血液科

我院血友病患儿护理现状

目前在我科接受治疗的血友病患儿约50例左右，由于无专门的血友病管理站，患儿详细的病况信息无专人进行登记追踪，护理计划及措施也无法体现个体化，血友病患儿现依然是在血液科病房由血液科护士做治疗，存在较多弊端：①血友病患儿在病房与普通患儿接触增加了医院感染的机会；②没有专门的血友病患儿救治通道，入院手续繁琐，易影响和延误有出血现象患儿的凝血因子输注及抢救；③病房护理人员的短缺，使血友病患儿只能得到最基本的治疗，健康宣教及护理指导不能正常开展；④无法实现对不同患儿的评估、护理诊断，护理措施的有效性受到影响；⑤没有持续对血友病患儿及家长的心理进行辅导，大多数家长都不同程度的存在心理问题。⑥无法为患儿提供医院以外的护理服务，患儿必须到医院做基本治疗；⑦护士没有提供治疗后的康复及预防计划。

建立血友病患儿专科护理的必要性

由于没有专职的血友病专科护士，对血友病的护理无法形成专业化、系统化，没有一个血友病综合团队的关怀，而在加拿大，血友病护士担负着评估和治疗、宣教、协调、扶持、联络以及参加国内护理组织的角色。护士可以根据患者出血类型和程度进行评估，可到患者家中，进行静脉输液或提供相关指导。

若患者在血友病中心注册，护士还会定期对这些患者进行随诊，并帮助进行康复治疗，在治疗过程中无论遇到什么困难，都可以打固定的电话进行咨询。护士还会对更多缺乏血友病知识的患者、家属、民众等提供宣传教育，让更多的人了解疾病，使血友病患者在任何一个地方都不会孤立无援；护士还会向国家、地方、个人进行呼吁，寻求更多的支持、关怀和参与。

在发达国家，护士的另一个主要角色是协调，在医院的急诊、门诊，以及在边远的医院、社区、学校进行协调工作。这对国内护理工作也是一个启示，中国很多医院还没有诊治血友病的能力，在一些偏远地区的医生可能还没见过血友病患者。如果我们设置的血友病中心也能像加拿大一样把触角伸向全国，形成网络，或许20年后人们对待血友病的态度会像看待感冒发烧一样，家庭治疗，预防治疗将会得到更多普及。

此外，发达国家的护士还将承担扶持和联络的工作，通过有组织的活动，提供更专业的服务。在国内一般护理人员的观念里，工作只是局限在医院，护士等患者来，然后提供服务，这样的观念束缚了护理团队，也不利血友病的长期治疗。护理人员不仅在血友病患者出现症状时给予及时的护理，更重要的是要做好宣传教育工作。血友病其实重在预防，应该转变患者及家属只在出血时才就诊的观念，按照国外最新临床试验的结果，对婴幼儿血友病应该定期输注凝血因子，以减少关节畸形的发生率，以及死亡的发生率等，提高他们的生活质量。

总之，参照发达国家的护理模式，针对基层医院血友病护理现状，建立血友病患儿专科护理十分必要，我们应参照发达国家的模式：①建立血友病治疗中心，并培养和造就一批即懂基础护理技能又掌握有血友病评估、治疗、宣教、协调、扶持、联络的专业护士，推进和完善血友病治疗护理体系的发展。②建立血友病患儿信息监测跟踪体系，为血友病患儿的长期治疗提供便加准确的依据。③根据不同的血友病患儿制定不同的护理计划，将使血友病患儿及家庭得到更科学、更完善的治疗和护理，以提高血友病患儿的生存质量，减少残疾和死亡，同时也有助于血友病的治疗和护理的更大发展。