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【摘要】
本文作者在近年的教学经验中深刻体会到中医学基础这门课程的抽象、难懂,在反复思量后总结以下几点以供学习本门课程的同学借鉴。
【关键词】
中医学基础;教学方法;探索
中医学基础是学习中医学的入门课,专业基础课,也是必修课之一,是研究和学习中医学其他各门课程的基础。本门课程着重阐述了阴阳五行、中医脏象、经络以及病因病机、诊断、辨证、防治等基本理论,是中医各科的基础。本门课程的教学效果可直接影响到以后中医各科的学习与探索,因此制定良好的教学方法便成了授课教师当前的一项重要任务。现将有关中医学基础教学的一些方法探讨如下:
1引入故事,激发兴趣
由于本课程的抽象性,学生又大多刚刚从高中毕业,根本没有中医基础,所以接受及理解相关内容都相对困难。照本宣科的讲授只会让学生在觉得枯燥乏味的同时产生抵触心理甚至弃学。因此在教学初期教师应多查阅医家背景故事引入课堂,从而引发并提高学生学习中医学基础的兴趣。如绪论章节中涉及到神医华佗首创麻沸汤及五禽戏时就可引入他的一些典故:华佗曾跟一位姓蔡的大夫学过医。他聪明、勤奋,很得师傅赏识。有一天,师傅把华佗叫到跟前说:“你已学了一年,认识了不少药草,也懂得了些药性,以后就跟你师兄学抓药吧!”。
华佗高高兴兴地来到药铺,谁知师兄们欺负他年幼老实,一杆戥秤你用过了我用,就是不让华佗沾手。华佗想,若把这事告诉师傅,几位师兄必定会受到责怪;但不说又怎么学抓药呢?华佗琢磨了好几天,终于想出一个好办法。每当师兄们把药称完包好,他总要看着师傅开单的数量,用手掂量一下药包,心里默默记着,等闲下时再偷偷将掂量过的药包用戥秤称称,对证一下。这样天长日久,手上的功夫越来越熟练了。有一回,师傅让华佗抓药,见他竟不用戥秤,抓了就包,顿时怒形于色,严厉地说:“你知道吗?抓药是人命关天的大事。你这样随手就抓,岂不是拿人的性命开玩笑!”华佗笑笑说:“师傅,错不了,不信你称称看。”师傅半信半疑地拿过华佗包的药,逐一称了份量,可不是,跟自己开的分量分毫不差!他又开了个新药方,让华佗再抓几付,结果还是准确无误。师傅十分惊奇,反复询问华佗的好手艺是怎样练出来的。华佗见隐瞒不住,只好如实讲了。师傅听了,激动地说:“能继承我医道的,必定是华佗啊!”。再如刮骨疗伤的故事:关羽攻打樊城时,被毒箭射中右臂。将士们取出箭头一看,毒已渗入骨头,劝关羽回荆州治疗。关羽决心攻下樊城,不肯退。将士们见关羽箭伤逐渐加重,便派人四处打听名医。一天,有人从江上驾小舟来到寨前,自报姓华名佗,特来给关羽治伤。关羽问华佗怎样治法?华佗说:"我怕你害怕,立一柱子,柱子上吊一环,把你的胳膊套入环中,用绳子捆紧,再盖住你的眼睛,给你开刀治疗。"关羽笑着说:"不用捆。"然后吩咐宴招待华佗。关羽喝了几杯酒就与人下棋,同时把右臂伸给华佗,并说:"随你治吧,我不害怕。
"华佗切开肉皮,用刀刮骨。在场的人吓得用手捂着眼。再看关羽,一边喝酒,一边下棋。过了一会,血流了一盆,骨上的毒刮完,关羽笑着站起来对众将说:"我的胳膊伸弯自如,好像从前一样。华佗先生,你真是神医呀!"华佗说:"我行医以来,从没见像你这样了不起的人,将军乃神人!(注:历史上的华佗并未给关公治过箭伤,二人连见面的机会都没有。因为华佗死于建安13年(公元208年),而关羽中毒箭则是建安24年(公元219年)的事,其间相隔11年,完全是罗贯中老先生的杜撰)
2举例比较,加深理解
阴阳五行学说是我国古代朴素的辨证唯物的哲学思想。讲述阴阳五行及与五脏生克关系时,应给学生多多举例以加深对其内涵的理解。比如对阴阳的理解:凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷、晦暗的,都属于阴。以天地而言,天气轻清为阳,地气重浊为阴;以水火而言,水性寒而润下属阴,火性热而炎上属阳;对于阴阳可无限划分,比如人对于温度的感知:30℃、60℃的水,对于低于30℃的水而言均为凉水,此时可理解为阴,30℃-60℃的水可理解为阳,但30℃相对于60℃又可理解为阴,以此类推。
3引入问题,变被动为主动
在知识讲授中,可引入相关问题引导学生思考,激发学生的学习主动性并使学生具有课堂教学的参与意识。如讲到脾的藏象知识时可向学生指出“为什么脾虚病变在统摄血液方面,常有慢性出血的病证,如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等?因为脾统血的机理,实际上是脾气对血液的固摄作用。因为脾为气血生化之源,脾气旺盛,就能保证体内气血充足,气能摄血,这样,生成之血就能在脉管内运行,不致逸出脉外。若脾气虚弱,统血功能失职,血液运行将失其常规而逸出脉外,以致出血,如便血、尿血、皮下出血等。这种出血的特点是:出血时间较长,血的颜色浅淡,出血多在身体下部等。可在此基础上引入“为什么脾虚会导致中气下陷:如久泻、脱肛、子宫脱垂等?”。循序渐进,培养学生缜密的逻辑思维能力。
4课后思考,巩固教学效果
课后结合所学内容给学生布置思考题,加深记忆,巩固教学效果。如讲完病因后留题“外感六淫有哪些?联系实际考虑它们各自的致病特点有哪些?”。这些思考题都是对所学内容的概括和总结。通过对课后题的思考和解答,可以帮助学生增加对所学知识的记忆,巩固教学效果。
5适当安排多媒体教学,加深记忆
本课程所阐述的内容均来源于实践,但现在很多院校中医学基础课的教学大纲或课程标准几乎全是理论课,没有实践环节!学生学后对概念性的知识抽象难懂,印象不深。为了解决这一问题,教师可以从临床上搜集相关的病例、图片并整理成课件,适当进行多媒体课讲解,提高学生对理论课的理解并加深记忆。以上是个人的一些教学经验,仅供参考,存在不足支出还望见谅。
作者:杨莎 单位:陕西国际商贸学院医药学院