急诊患者抢救中优质护理干预的应用范文

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【摘要】目的分析优质护理干预在急诊创伤患者抢救中的应用效果。方法以我院2017年11月—2018年11月接收的92例急诊创伤患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各46例。对照组采取常规护理干预措施，观察组在常规护理基础上实施优质护理干预措施，对比2组患者的抢救成功率、护理满意度及抢救后的生存质量。结果观察组的抢救成功率为89.13%，高于对照组的67.39%，差异明显（P<0.05）；观察组护理满意度为95.65%，高于对照组的69.57%，差异明显（P<0.05）。治疗后，2组的精力、社会功能、一般健康情况等指标评分无明显差异（P>0.05）；观察组的生理功能、身体疼痛、精神健康状态、生理职能、情感功能等评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急诊创伤患者抢救中应用优质护理干预措施，能够有效提高抢救成功率与护理满意度，改善患者的生存质量。

【关键词】优质护理；急诊；创伤患者；抢救效果

优质护理是近年来护理科学中非常重要的一个护理理念，其强调以患者为中心，重视基础护理质量的提高，并将具体的护理工作和责任落实到每一位护士身上，为患者提供全面、细致的护理。优质护理服务实施中，强调对健康教育工作的宣传，满足患者基本生活中对护理的需求，使得患者的各项治疗工作能够有序开展，并促进患者不良心理情绪的疏导，保证患者生命安全，赢得患者及社会对护理服务的高度评价。据相关网站的数据调查显示，我国近年来由于机械、交通、建筑等导致的创伤事故在不断增加，另有研究指出，对于急诊创伤患者的抢救中应用优质护理干预，能够有效提高抢救成功率与患者满意度[1]。基于此，本研究分析优质护理在急诊创伤患者抢救中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年11月—2018年11月接收的92例急诊创伤患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各46例。观察组男27例，女19例，年龄21岁~63岁，平均年龄（43.62±6.73）岁；受伤至就医时间0.5h~4h，平均（2.14±0.37）h；受伤情况：烧伤15例，意外骨伤25例，其他6例。对照组男28例，女18例，年龄23岁~65岁，平均年龄（43.58±6.84）岁；受伤至就医时间0.5h~5h，平均（2.09±0.42）h；受伤情况：烧伤14例，意外骨伤26例，其他6例。2组患者受伤至治疗时间、性别、年龄、受伤情况等比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采取常规护理干预措施。首先，建立急救绿色通道，急救护士配合医生实施抢救工作，实施分组抢救护理，初步分析患者的病情，合理分类患者的伤情，按照“先重后轻，先救后治”的抢救原则，创建1～2条静脉通路，及时补充和纠正患者的水电解质、休克症状，存在心肺功能障碍的患者及时进行复苏治疗，当患者出血严重时，应及时进行包扎和输血，结合病情，科学提供吸氧治疗以及其他治疗，防止患者病情恶化[2]。观察组：在常规护理基础上，实施优质护理干预措施，具体为：①增强护理人员的自主服务意识。定期组织创伤抢救科室的护理人员学习优质服务理念、技能，转变护理人员被动的护理服务思想，促进护理人员的综合服务素养提高，强化护理服务的人性化，尽量为患者提供满意的护理[3]。②科学管理和分配护理人员。结合医院急诊创伤患者的数量、病情，对护理人员进行合理分组，并安排具体的护理工作；指派专门的护理人员宣传急诊创伤抢救知识，并与患者及家属沟通，了解患者在护理上的需求；指定1~2名护理人员负责抢救前的护理工作准备，使得患者入院后能够快速进行抢救；制定科学的护理轮班制度，保证在患者需要时，护理人员处于随叫随到的状态[4]。③优化急救工作流程。急诊创伤患者的病情一般都比较危急，所以，必须保证护理干预措施的简单有效，减少繁琐无效的护理操作，为患者制定针对性的护理干预方法，减少抢救前的时间耽误，争取快速抢救，提高抢救效率。急诊时必须争分夺秒，快速明确处理重点，采取积极的抢救措施，提前备好抢救的器械和药品并熟练掌握相关器械药品的使用方法，熟练掌握各项急救操作技术和操作规程，比如人工呼吸、吸痰术、胸外心脏按压以及心脏复苏等等。快速建立2条静脉通道，保障血液的顺利输注，赢得抢救患者的时间。④重视对患者心理护理的干预。由于急诊创伤病症发生突然，患者及家属都没有心理准备，所以发生后患者常常会恐惧、紧张、担忧等。护理人员需要积极与患者及家属沟通，沟通过程中不仅要保持温柔平和的语气与态度，还需要注意观察患者的表情、动作所传递出来的负性情绪，尽量抚平患者的负性情绪，待其情绪恢复正常后，再告知其病情与治疗情况等；与家属或朋友沟通，让他们给予患者鼓励，增强患者的信心，让患者在心理和生理上都做好充分的准备[5]。

1.3评价指标

对比2组抢救成功率、护理满意度、生活质量评分。护理满意度使用医院自制的护理满意度调查评分表完成调查，分为非常满意、基本满意、不满意三项，满意度为非常满意率与基本满意率之和。采用生活质量量表（SF-36）评估患者的生存质量，共有社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、躯体疼痛、精神健康状态、精力、一般健康情况8个项目，每个项目满分为100分，得分越高，说明患者的生存质量越好[6]。

1.4统计学方法

计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组抢救成功率对比

观察组有41例患者抢救成功，抢救成功率为89.13%；对照组有31例抢救成功，抢救成功率为67.39%。观察组的抢救成功率高于对照组，差异明显（χ2=3.194，P<0.05）。

2.22组护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.32组抢救后的生存质量对比

治疗后，2组的精力、社会功能、一般健康情况等指标评分无明显差异（P>0.05）；观察组的生理功能、身体疼痛、精神健康状态、生理职能、情感功能等评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

目前，医院收治的急诊创伤患者越来越多，由于急诊创伤病情较急，临床上对于其治疗与抢救都非常重视，但是，部分患者由于心理素质较差，在抢救过程中容易出现焦虑、烦躁的负性情绪，治疗依从性较低，导致治疗效果较差[7]。有研究指出，若急诊创伤患者在接受抢救治疗时，医院只关注抢救措施，而忽视护理操作与干预，容易导致其临床效果降低，患者负性情绪也会影响救治的效果以及后期的恢复情况。基于此，在对急诊创伤患者进行抢救时，必须强化护理操作的干预效果，提高护理质量与患者的护理满意度[8]。优质护理是一种比较人性化、细致、全面的护理干预方法，强调以患者为中心，重视强化常规护理干预，全面落实护理责任制，注重护理人员专业知识与技能的培训，提升整体护理服务水平[9]。将优质护理服务应用于临床中，不但能够有效改善患者的临床症状，也能改善其负性心理与抢救后的生存质量[10]。本研究中，观察组在常规护理基础上实施了优质护理干预，其抢救成功率、护理满意度均高于对照组，且观察组患者的生存质量改善效果也优于对照组，差异明显（P<0.05）。综上所述，急诊创伤患者抢救中应用优质护理干预措施，能够有效提高抢救成功率与护理满意度，改善患者的生存质量，值得临床推广应用。

参考文献

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[2]苏靖，王丽.预见性护理干预对腹外伤合并休克患者急救的临床价值[J].护理研究，2016，30（2）：475-477.

[3]钟梅，黄丽.整体护理在严重创伤患者急诊救治护理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：101-103.

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[5]林丽丽.急诊创伤患者的心理干预及护理对策[J].北方药学，2014，11（1）：180-181.

[6]张晓芬，袁承军，何玲.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J].河北医药，2016，38（8）：1272-1274.

[7]孙立琴，杨萍，圣文娟，等.个体化的疼痛评估与干预在急诊严重创伤患者中的护理实践[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（5）：472-473.

[8]周发萍.优质护理干预对降低急诊科护理纠纷发生率的效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：140-141.

[9]邬少兰.优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察[J].中外医学研究，2017，15（36）：136-138.

[10]陈玉萍.急诊创伤患者在处置过程中应用优质护理的效果分析[J].中国伤残医学，2017，25（12）：79.

作者：刘星 潘丽莲 单位：南方医科大学南方医院