优质护理对妊娠手术患者的影响范文

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［摘要］目的研究手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响。方法分析急诊治疗的90例异位妊娠患者临床资料，随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规手术室护理，观察组采用手术室优质护理，观察对比两组患者生理、心理指标。结果观察组麻醉前焦虑量表(SAS)评分低于对照组。结论急诊异位妊娠手术患者应用手术室优质护理，可有效减轻患者焦虑症状，降低手术对患者的生理应激反应。

［关键词］优质护理;手术室;急诊;异位妊娠手术;生理、心理影响

近年来，异位妊娠发病率不断升高，异位妊娠破裂会一起腹腔内大出血，严重的威胁患者的生命，因此急诊手术是治疗异位妊娠的重要手段［1］。手术室安全的环境离不开有效的护理干预，手术室护理作为手术室顺利进的重要内容之一，更是不可缺少。从多方面给予优质护理，最大化缓解手术患者焦虑、紧张等情绪，减轻患者生理、心理应激反应，为手术的顺利进行提供保障［2］。而对于急诊异位妊娠患者，手术室护理对缓解患者心理、生理应激反应十分关键。结合急诊治疗的90例异位妊娠患者临床资料，进行具体报告。

1资料与方法

1.1一般资料

分析2018年2月－2019年2月急诊治疗的90例异位妊娠患者临床资料，随机分为对照组和观察组各45例。纳入标准:均符合《妇产科学》［3］中有关异位妊娠的相关诊断标准;均经彩色多普勒超声检查确认;年龄＞18周岁。排除标准:合并心、脑、肾等严重脏器损害症状;合并严重心脑血管疾病、意识不清、认知障碍者。对照组年龄20～38岁，平均(30.17±2.08)岁;孕周2－6周，平均(4.51±0.24)周。观察组年龄22～37岁，平均(31.06±1.87)岁;孕周2－6周，平均(5.01±0.28)周。两组患者在年龄、孕周等基础资料方面差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加研究，并签署知情同意书。

1.2方法

对照组实施常规手术室护理，即术前进行健康宣教，术前指导患者进行相关检查，术前评估患者心理状态，并给予针对性饮食指导、并发症预防护理干预等。观察组采用手术室优质护理:①术前护理:手术前探视患者，进行术前评估，了解患者的心理状态，并给予关心和支持，取得患者的信任，提高患者的手术依从性。②术前心理护理:患者进入手术室后，护理人员与患者面对面交流，评估患者心理状态，并讲解异位妊娠相关知识，提高患者对手术治疗的正确认识。同时教会患者放松肌肉，并依据患者的具体情况，例如未婚未育或已婚已育，进行相应的心理干预，耐心解答患者疑问，减轻患者的焦虑情绪。③术中优质护理:术中保持急诊护理观念，指导患者取平卧位，下肢抬高15度［4］。同时术中加强对患者的观察，如果出现畏寒、寒战、四肢冰冷等症状应及时保暖。患者出现紧张、焦虑等情绪表现时应及时给予支持，例如轻握患者手臂，通过肢体语言给予支持和安慰。同时积极配合医生，准确、快速的完成各项胡操作。整个手术过程中沉着应对各种情况，以增强患者的自信心。同时术中加强对生命体征的监测。④术后护理:术后及时帮助患者擦拭身体，并保护好隐私，盖好被褥送回病房。回到病房应使患者平卧或侧卧，以确保呼吸道通常。同时注意监测患者生命体征，重视对患者的巡视，及时了解患者的恢复情况。巡视过程中加强对患者切口疼痛、胃肠蠕动恢复、肢体血液循环情况的检查和询问，如果存在不适应及时检查和处理。

1.3统计学方法

数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料采用(x珋±s)表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者SAS评分，观察组麻醉前焦虑量表(SAS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

3讨论

急诊异位妊娠是临床常见的急发症，病情变化快，且较为严重，临床准确、及时有效的手术是最有效的治疗手段。异位妊娠患者进入急诊手术后，一般会因为突发情况，担心胎儿等因素，出现焦虑、恐惧等不良心理情绪，从而出现相应的不良心理应激反应症状。随之会引起患者中枢神经系统、交感神经系统的兴奋，出现心率加快、血压升高等现。以上不良心理应激反应症状会影响手术麻醉、安全进行［5］。因此，手术室实施优质护理干预，稳定患者生命体征，确保手术顺利进行是迫切需要的。通过优质护理干预的实施，使患者能够从心理状态配合手术，进一步减轻生理应激反应。同时有效改善了血压、心率的变化。因此，优势护理干预的应用，可在心理方面减轻患者心理压力，并且给予安慰和支持。同时通过相应的健康教育，增加了患者对疾病的认识，纠正了患者对异位妊娠疾病的错误认知，更加对手术的预后有了充分的认知。需要注意的是，手术室优势护理服务也是现代护理理念的体现，以患者为中心的护理服务，可使患者保持最佳的心理和生理状态进行手术，进一步促进了医患、护患配合，也充分体现了护士的自身价值。总之，手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理有积极的影响，可减轻临床患者不良心理应激反应症状，降低生理应激反应对手术效果的影响。

参考文献

［1］陆琴，张健群，王丽.护理干预对异位妊娠围术期患者主观满意度的影响［J］．中国当代医药，2010，17(21):116－117.

［2］杨福娥.腹腔镜下宫外孕手术的围手术期护理模式探讨［J］．河南外科学杂志，2014，20(2):159－160.

［3］钱海燕.腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理［J］．护理实践与研究，2015，10(4):73－74.

［4］陈梅娇，李广南，陈惠兰.60例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理［J］．护理实践与研究，2014，6(13):63－65.

［5］刘小艳，邱涛，吴凤英.宫外孕60例的抢救与护理［J］．重庆医学，2016，38(16):2113－2115.

作者：肖瑜 单位：大连大学附属新华医院手术室