优质护理对冠心病心理状态与治疗依从性的影响范文

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摘要：目的整理本院冠心病患者的护理资料，探讨优质护理对冠心病患者心理状态的影响以及治疗依从性的影响。方法选取本院2015年1月～2015年12月收治的206例冠心病患者，将其随机分为优质组和传统组，每组103例，优质组采用优质护理，传统组采用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果优质组依从度100.00%，传统组依从度80.58%，两组护理后治疗依从度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。优质组护理前抑郁量表评分（78.64±6.98）分，焦虑量表评分（82.34±8.34）分，护理后抑郁量表评分（53.31±2.31）分，焦虑量表评分（48.63±3.25）分，传统组护理前抑郁量表评分（76.68±7.69）分，焦虑量表评分（80.36±8.31）分，护理后抑郁量表评分（61.03±2.37）分，焦虑量表评分（68.34±5.33）分，两组护理前抑郁、焦虑评价量表评分差异无统计学意义，护理后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者经常出现焦虑、抑郁心理，导致患者的治疗依从性下降，为此应采用优质护理方法进行患者的护理，提高患者的治疗依从度，改善患者的心理状态。

关键词：冠心病；优质护理；心理状态；治疗依从性；传统护理

冠心病是目前发病率最高的心血管疾病，患者由于日常生活习惯不良或高血压疾病导致冠状动脉硬化，最终发展为冠心病，冠心病的主要症状为患者的心肌出现供血不足问题，造成患者出现心肌缺血、心脏梗死、心绞痛等症状[1-2]。临床主要采用药物治疗，但患者的用药依从性、科学性直接影响了患者的病情发展与治疗，患者如果不能遵医嘱用药治疗，无法有效控制患者的病情，对患者冠心病治疗的影响较大，优质护理是临床上较为常用的护理方法，对患者采用优质护理能够有效改善患者的心理状态，并提高患者治疗的依从性[3-4]。本文对所选206例冠心病患者进行对比分析，总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2015年1月～2015年12月所收治的206例冠心病患者，将其随机分为优质组和传统组，各103例。优质组男51例，女52例。年龄45～89岁，平均年龄（58.91±5.66）岁，病程1～12年，平均病程（6.49±2.78）年。传统组男50例，女53例。年龄45～87岁，平均年龄（58.69±5.37）岁，病程2～13年，平均病程（6.52±2.46）年。所有患者均在本院门诊检查确诊为冠心病，其中合并高血压66例，合并糖尿病74例，合并心绞痛66例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

传统组采用传统护理，主要包括入院指导、病房护理以及用药指导。优质组则采用状态调查、心理护理、生活干预等进行护理。状态调查主要从患者入院开始，入院后对患者家庭情况、文化程度进行掌握，并对患者进行心理状态量表的评分，掌握患者的心理状态。心理护理则要根据患者的心理状态与病程进行指导，根据患者心理状态的不同进行护理，护理过程中主动与患者交流，并时刻保持微笑，和蔼亲切的与患者进行沟通，是患者尽快的了解住院环境与周围活动环境，帮助患者熟悉医院，定期进行心理咨询活动，保证患者的心理压力得到疏解，减少患者的压力。生活干预护理主要从患者的饮食、用药、活动等方面进行护理，饮食应叮嘱患者进行清淡、低脂肪、低盐、低糖饮食，并使患者保持良好的饮食习惯。患者治疗过程中叮嘱患者遵医嘱用药，并保持患者的用药科学，对患者讲解合理用药的优势和不合理用药的危害，使患者了解用药的重要性。活动干预则是针对患者进行良好生活习惯与活动习惯的养成，避免患者过度运动导致的劳累和损伤，叮嘱患者保证充足的睡眠、良好生活习惯包括热水泡脚、适当锻炼，锻炼项目可以包括散步、打太极拳等。

1.3疗效评级标准

对患者的治疗依从性进行评价，分为完全依从、部分依从与不依从。完全依从：患者完全听从医生的用药指导和生活指导，在适当运动、保证睡眠等情况下按照医嘱服药；部分依从：患者能够按时用药和运动，但日常生活规范性不强，并主动性不强；不依从：患者不能遵医嘱用药，不能主动进行运动，且作息不规律。依从度=（完全依从+部分依从）/总数×100%。对治疗前后患者进行抑郁、焦虑评价量表评分，满分为100分，患者得分越高其抑郁、焦虑程度越高。1.4统计学方法采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后抑郁、焦虑量表评分

优质组护理后抑郁量表评分（53.31±2.31）分，焦虑量表评分（48.63±3.25）分，传统组护理后抑郁量表评分（61.03±2.37）分，焦虑量表评分（68.34±5.33）分，两组护理前抑郁、焦虑评价量表评分差异无统计学意义，护理后差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理后治疗依从度对比

优质组依从度100%，传统组依从度80.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

冠心病在我国心血管类疾病的发病率当中最高，其主要的发病人群为中老年人，尤其是老年人，患者的临床更加复杂，患者除了冠心病外，经常合并高血压、心绞痛、糖尿病等疾病，对患者的临床治疗产生影响[5-6]。患者的临床症状主要表现为胸痛、胸闷、气促等，在患者的日常生活中的影响较大，且由于冠心病的治疗较为缓慢，患者需要长期服药，作为治疗与预防冠心病发展的主要手段，对于患者的家庭、经济压力较大，许多患者对自身疾病不够了解，在患病后的精神压力较大，造成患者出现抑郁、焦虑情绪与心理问题，患者在治疗过程中受到心理问题的影响，对治疗产生抵触、怀疑，从而降低患者的治疗依从度，患者的临床治疗效果无法保证，对患者的冠心病病情控制有极大的影响[7-8]。为了降低患者心理问题对治疗的影响，临床采用优质护理进行冠心病患者的护理，使患者能够了解自身的疾病基本知识，指导患者进行良好作息，提高患者治疗依从度，通过优质护理优质组依从度100.00%，传统组依从度80.58%，患者的优质组护理后抑郁量表评分（53.31±2.31）分，焦虑量表评分（48.63±3.25）分，传统组护理后抑郁量表评分（61.03±2.37）分，焦虑量表评分（68.34±5.33）分。综上所述，优质护理能够改善冠心病患者的治疗依从度，减少患者焦虑、抑郁心理问题对患者治疗的影响，值得临床推广应用。

参考文献

[1]洪清雅.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响[J].医学理论与实践,2016,29（8）:1104-1105.

[2]关义雨.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的效果[J].心血管病防治知识(学术版),2015,12（12）:104-105.

[3]陈金荣,马倩,姜淑霞,等.综合心理护理干预对维吾尔族冠心病患者焦虑和抑郁状态的临床疗效的影响评价[J].新疆医科大学学报,2016,5（5）:619-621，626.

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[5]李玉妹.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（2）:269，272.

[6]王娟.综合护理管理方式在老年冠心病中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,6（9）:1672-1673.

[7]刘琦,张奇军.综合性护理干预对冠心病介入治疗患者心理状态及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,52（23）:68-71.

[8]黄英,莫蔡英,赖美茵.延续护理对冠心病二级预防治疗依从性及生活质量的影响[J].内蒙古中医药,2014,9（18）:165-166.

作者：王玉 单位：鞍山市长大医院心内科