血液净化中心优质护理探讨范文

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摘要：

目的:观察分析血液净化中心实施优质护理的临床效果。方法：90例需住院透析治疗的患者，随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理干预，比较2组患者并发症发生率、护理满意度、急诊透析次数的差异。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），观察组患者护理满意度显著高于对照组的（P<0.05），观察组平均急诊透析次数显著低于对照组（P<0.05）。结论：血液净化中心实施优质护理可明显减少患者并发症和急诊透析次数，提高护理满意度。

关键词：

血液净化中心；急诊透析；优质护理；并发症；护理满意度

血液净化是某些疾病治疗的一种重要方法，近些年我国的血液净化事业发展势头强劲，得益于各种新的血液净化技术在临床的普及应用，使更多患者依靠血液净化而挽救了生命，提升了生存质量[1]。在血液净化的过程中，给予适宜的护理，有助于提高治疗的效果，并能明显提升患者的满意度[2]。本研究观察了在血液中心实施优质护理对患者的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院血液净化中心2015年1月-12月的90例住院患者，随机分为观察组和对照组，每组各45人。观察组：男27例，女18例；年龄15-73岁，平均年龄(54.1±3.9)岁；糖尿病肾病患者12例，高血压肾病患者15例，慢性肾小球肾炎患者11例，先天性多囊肾患者7例。对照组：男24例，女21例；年龄14-76岁，平均年龄(54.8±4.1)岁；糖尿病肾病患者13例，高血压肾病患者13例，慢性肾小球肾炎患者15例，先天性多囊肾患者4例。所有患者均对本研究知情同意，两组患者一般资料经对比分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组：对患者实施常规护理，如合理进行穿刺（静脉穿刺时以向心方向操作，动脉穿刺时穿刺点一定要离吻合口>2厘米等），评估静脉瘘患者，注意每次穿刺时避开上次的穿刺部位。妥善固定穿刺针。进行血液净化时，对患者进行观察，并询问主观感受，调节透析液温度达到适宜等。

1.2.2观察组：在常规护理的基础上，给予优质护理干预。⑴加强对患者及家属的心理护理：血液净化治疗环境需要清洁、安静，因此施行无陪护制。但有些患者及家属由于存在心理顾虑，对此不理解、不配合，这时要耐心做好患者心理护理工作及家属的思想工作，使他们了解护士完全能够做好患者的基础护理及生活护理，达到能够更好地配合治疗的目的[3]。⑵加强后勤保障：由部分护士承担治疗用品和急救药品等物品的管理和供给，所以要在职责上进行明确的分工，并实施现场质量控制。发现后勤保障中可能存在的问题，予以及时纠正，确保护理实施质量。⑶加强环境护理：保持环境清洁，调节温度、湿度，使患者感觉适宜；定时给予通风，定期消毒地面、桌椅，保持床单被褥干净整洁；治疗时播放轻缓的音乐，使患者放松心情，减轻压力和痛苦。⑷加强饮食护理：透析患者饮食要少盐、少糖、少油，清淡易消化，通过饮食指导让患者了解饮食与疾病发生发展的关系，让其了解健康饮食对于预防并发症的重要作用。⑸加强健康宣教：通过发放健康小册子、微信群、QQ群等方式进行疾病知识的健康宣教，患者能够获得更多的透析相关知识，提高接受治疗的依从性。

1.3评价方法

观察记录每个患者从入院接受透析开始持续治疗6个月期间的并发症发生率、护理满意度、急诊透析次数。以满意与比较满意之和计算满意度。

1.4统计分析

采用SPSSl7.0软件进行数据分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

2.2两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

2.3两组患者急诊透析次数

观察组平均急诊透析次数（5.8±2.2）次，对照组平均急诊透析次数（9.5±4.3）次，观察组平均急诊透析次数明显少于对照组，差异有统计学意义（t=5.1387，P<0.05）。

3讨论

为了全面提高血液净化中心护理工作质量，我院血液净化中心对于护理工作采取了一系列的改进措施，并在实践中不断积极探索优质护理服务的方法和效果，现已形成一套行之有效的优质护理方案，用于指导临床护理实践工作，获得了医生和患者们的一致好评，特别是在减少并发症，提高护理满意度方面有着非常显著的临床意义。本研究结果显示，观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05），平均急诊透析次数明显少于对照组（P<0.01）。表明血液净化中心实施优质护理，可明显减少患者并发症和急诊透析次数，提升护理满意度，在临床有很好的应用价值。通过实施优质护理，患者深切地感受到了来自护理人员的关怀，从而促进护患关系的和谐，提高了患者的依从性。通过实施优质护理，患者获得了更大的身心满足，提升了护理满意度，使血液净化患者生存质量得到明显提高[4-5]。

参考文献：

[1]王慧,徐敏,贾丽丽.小儿血液净化留置深静脉置管62例并发症分析及护理对策[J].中国误诊学杂志,2011,11(2):382.

[2]陈晓飞,孙小仙,袁静.慢性持续性低血压患者维持性血液透析的护理体会[J].吉林医学,2013,34(14):2791.

[3]李淑娟.心理护理在血液净化护理中的影响[J].中国医药指南,2011,9(35):228-229.

[4]张晶,李敬.舒适护理在ICU床边血液净化患者34例护理中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(22):5507.

[5]王宁,翟靖妤,李莉,等.人性化服务在血液透析患者中的应用[J].现代护理,2010,12(3):13.

作者:罗丽敏 王洁 贺凯 单位:郑州市第七人民医院血液净化室