新生儿呼吸机相关性肺炎中优质护理的影响范文

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摘要:

目的观察优质护理对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果作用。方法将我院2014年8月至20巧年8月期间采取机械通气治疗的新生儿作为本次观察对象,总共64例,根据护理方法的不同将其分为对照组和研究组,各占32例。本研究中给予对照组常规护理方法,研究组则在其基础上使用优质护理方法,比较两组患儿的护理效果。结果护理后,研究组患儿的VAP发生率为9.38%,显著低于对照组的34.38%,且尸<0.05。结论优质护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中具有显著的护理效果,可有效降低VAP发生率,适合临床推广。

关键词:

优质护理;新生儿;呼吸机相关性肺炎

0引言

优质护理是一种新型的护理模式,在实际护理工作中具有较强的目的性及针对性,现阶段在预防新生儿呼吸机相关性肺炎护理工作中得到有效运用,且发挥着一定的积极作用[1-2]。本研究对2014年8月至20巧年8月期间行机械通气治疗的64例新生儿采取了优质护理后,取得了满意成绩,具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料。观察对象为2014年8月至20巧年8月期间于我院行机械通气治疗的64例新生儿,根据护理方法的不同将其分为对照组和研究组。对照组32例,20例男患儿、12例女患儿;胎龄范围在32田9w之间,平均胎龄(3.502士1.02)ow研究组32例,21例男患儿、11例女患儿;胎龄范围在33即w之间,平均胎龄(3.508士1.08)ow两组患儿的临床资料经对比后无明显差异,且无统计学意义(尸>0.05),存在可比性。

1.2护理方法。给予对照组患儿常规护理方法,包括密切注意患儿呼吸状态、更换呼吸机管路、体征检查等,研究组在其基础上实施优质护理方法,具体实施内容如下。

1.2.1环境护理”新生儿住院环境质量与患儿受到外侵式感染存在很大关系,再加上新生儿机体免疫力较低,因而加强环境护理尤为重要。第一,规范探视制度,强化环境管理内容,即由专门的护理人员注意室内通风状态,调整合适的湿度和温度值,同时每日使用空气消毒机定时对室内空气进行消毒处理。第二,加强室内地面、床栏等位置的消毒处理,每日至少1次,并且对每一位进入病房内的人员着装进行严格要求,即戴口罩、换鞋等。

1.2.2体位护理“将床头抬高30“至45“,一方面确保患儿呼吸顺畅,促进食物吸收,另一方面有助于患儿得到良好消化,进而避免误吸情况的发生,为降低VAp发生率提供有力的保障。

1.2.3呼吸道护理”如何确保患儿呼吸道通畅是提高临床疗效的关键所在。首先,由专业护理人员密切监测呼吸道通畅状态,期间若患儿出现呼吸受阻等异常情况,需及时采取吸痰措施,即行一吸、二打、三吸这一排舫法。其次,需要注意的是护理人员需根据患儿的实际情况选择合适的时间实施吸痰措施,以此造成患儿呼吸道损伤。

1.2.4呼吸机气囊管理`加强呼吸机气囊管理在预防VAp发生、降低接触性感染率等方面发挥着较大的积极作用。因此,如何完善气囊充气,调整气囊压力具有十分重要的意义。因此,护理人员应遵循医生的指示严格操作气囊充气,即实施最小漏气技术充气模式,以此保证患儿呼吸道粘膜不受气囊压迫,从而确保气囊内足够的压力,有效提升机械通气的临床疗效。

1.2.5呼吸机管路护理”护理人员需对呼吸机接头、管路等内容进行有效清洁,同时详细观察呼吸机使用情况。另一方面,定期换掉呼吸机管道,并对管道中内凝水进行妥善处理。除此之外,根据医生指示给予患儿一定的抗生素,以此预防感染事件的发生。1.3评价标准。VA:P发热度数大于38.30;伴有脓性呼吸道分泌物;经实验室相关检查显示原有浸润影呈发展状态或者有新浸润影出现。1.4统计学分析。所有数据的统计分析使用SpSS1.50软件,用`牙士s)表示计量资料,并用t检验,用了检验计数资料,用尸<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

护理后,研究组VAp发生率为.938%,明显低于对照组的3438%,且尸<0.05,如表1所示。3讨论呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗中常见的并发症,大多因病毒侵袭、细菌感染等方面所致,因此对于提高机械通气治疗采取何种护理措施显得尤为重要[3-4]。随着护理水平的提升,优质护理方法在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中取得了显著成效。该护理模式主要以患儿为中心展开护理工作,并通过加强环境护理、患儿呼吸道护理、呼吸机护理等护理措施来改善患儿的住院环境,提高机械通气的治疗效果,从而积极预防呼吸机相关性肺炎的发生。本研究结果显示,研究组行优质护理方法后,VAp发生率(.938%)与对照组(34.38%)形成明显差异且尸<0.05,这与国内一些研究结果形成一致[5]总之,优质护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中护理效果显著,有助于保障患儿的健康成长,值得推广及应用。

参考文献：

[1]袁飞霞.优质护理服务在预防MCU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨[U].牡丹江医学院学报2014，35(06):124一125.

[2]胡寒竹，柯育敏.护理干预在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用[U].齐齐哈尔医学院学报2013，34(08)；1237.

[3]段秀丽，王群，楚楚，等.新生儿ICU呼吸机致呼吸相关性肺炎的护理对策分析[J].继续医学教育2015，29(12)；97.

[4]陈彩梅，梁脂梅.循证护理在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的效果观察[J].吉林医学2014，35(20)；571.

[5]胡明霞.新生儿呼吸机相关性肺炎的预防和护理干预[U].大家健康2013,7(10)9697.

作者:王丽霞 单位:河南省郑州市妇幼保健院