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[摘要]
目的:探讨优质护理在消毒供应中心实施效果。方法:转变服务理念,把分散型管理模式转变为集中管理模式。结果:降低院内感染发生率,提高器械物品的质量,延长器械使用寿命,节约资源。结论:减少临床护士的工作量,提高了护士的工作效果,使护士有更多的时间更好地为病人服务,实现了把时间还给护人,把护士还给病人的服务,取得了患者、临床和社会满意。
[关键词]
护理;消毒;应用
本院是一所综合性三甲医院,共有病床1500张,设60个科室。为响应卫生部“消毒供应中心管理规范”要求,对供应室进行了改造。按要求分工作区、生活区。工作区分去污区,检查包装灭菌区,无菌物品发放区。供应室是全院无菌物品的物流管理中心,承担着全院再利用物品的处理,对保证医疗、护理质量及控制医院内感染起着关键的作用。消毒供应中心规范化的实施,由过去简单分散型管理模式转变为集中管理模式,对消毒供应中心的工作人员提出了更新更严、更高的要求。如何更好地将优质护理服务完善体现,我们做到以下几点。
1加强自身素质培训,更新服务理念
①结合科室员工特殊性,采取集中、个别等多种形式的学习,培养科室团队协作和慎独精神,培训与临床科室交流沟通的技巧,学习供应室自和我防护意识的重要性。②根据各临床科室特性,调整下收下送的时间和次数,满足临床用包,提高临床科室工作率。③信息化管理。建立清洗、包装、灭菌、无菌物品发放质量追溯制度,保证供应物品的安全。④弹性排班。可以节约人力,提高工作效率。如每年7~8假期,专科器械、手术器械增加,临时调整上下班人员来缓解临床用物,对急用的手术器械、外来器械,由护士长与手术医生沟通,调整上台时间。⑤成立质量安全小组。设2个质控员、5个小组长,小组长每月对所管区域出现的问题汇总上报质控员,再由质量安全小组讨论报告全科人员,对出现问题进行整改。⑥每月质控护士下临床做满意度调查,了解器械使用情况及需要供应室改进地方,遇到不能解决的问题向护士长汇报,由护士长与科室负责人及时沟通达成统一意见,这样既能保证临床护理工作的顺利完成,又利于不断促进供应室护理质量提高。⑦为提高工作效率及方便管理,供应室在使用包装材料时,尽量使用不同颜色的无纺布进行区分,对临床使用频率不高的器械,包装材料尽量选择有效期长的包装材料(如纸塑袋、无纺布、硬质容器),避免器械反复灭菌,延长器械使用寿命。
2完善各种操作流程
从细节入手,器械清洗质量是供应室工作的重中之重,清洗质量不彻底[1]会使细菌在器械表面或关节内“死角”形成一层生物膜,阻止灭菌剂的穿透而导致灭菌失败[2]高压灭菌代替不了清洗,它不能去除热源、血污和微粒等,对难以清洗的器械,要集思广意,找到最佳清洗方法,如管腔型:先超声、碱水浸泡5分钟,用不同规格毛刷清洗,水枪冲到包装区再用75%酒精冲;对使用时间长、磨损严重的手术器械,与手术室负责人交流,提出更换建议;制作图文并茂的器械包装明细单,保证器械物品的准确性,避免差包发生。无菌物品发放是合格物品流入临床科室的最后一道关卡,必须按物品先进先出原则,避免不合格物品如湿包、破损包、过期包发放。
3讨论
优质护理实施,供应室由简单分散向集中型的转变,节约了护士时间,护士有了更多时间为病人服务,提商了工作效率,保证了器械物品质量,减少院内感染率发生,保证医疗护理安全。
[参考文献]
[1]卫生部.卫生法制与监督司.消毒技术规范[s].北京:中华人民共和国卫生部.2002.195-196.
[2]栾湘宁,高雅旭,郝勇,等.供应室的洗涤质量检测[J].中华护理杂志,1993,28(10):581.
作者:周树梅 单位:普洱市人民医院 消毒供应中心