产褥期产妇优质护理论文范文

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1资料与方法

1．1护理措施

1．1．1常规护理:两组产妇均给予常规护理，如入院时介绍病区环境和住院须知，告知产前检查以及注意事项;产时介绍产程相关知识，自然分娩及剖宫产注意事项及配合方式，减轻分娩疼痛的方法;产后营养、产后卫生、母乳喂养和计划生育等各项指导，会阴伤口或腹部切口的观察等。

1．1．2优质护理:观察组产妇除给予常规护理外，并实施优质护理:①环境舒适。对分娩室及病房进行装饰与布置，通风良好，光线充足，营造一个温馨、舒适的环境，保证产妇充足的休息。②认知干预。采用指导、提问等多种方式，识别和发掘产妇认知性错误，找出非理性、不切实际的成分［2］。根据产妇的文化程度和认知需求，为产妇制定科学的认知干预计划，主要介绍分娩及产后恢复的相关知识，重点讲解心理因素与产后出血发生的关系。③心理干预。责任护士应遵照“真诚、尊重、共情、个体性”原则，举止稳重、态度和蔼、语言真诚的主动与产妇沟通，获得产妇的信任，建立和谐及相互信赖的关系［3］。心理干预要贯穿生产全程，产前通过沟通，观察产妇的心理情绪反应，针对存在的不良情绪实施相应的心理干预。如部分初产妇害怕分娩，产生恐惧、焦虑心理，责任护士可向其介绍成功分娩的案例，并现身说法，帮助产妇树立信心。产时耐心倾听产妇的诉说和认同产妇内心的体验，让其释放焦虑和忧郁情绪，并针对其存在的疑虑进行疏导。部分产妇仍有封建思想，尤其是经产妇，产后得知与自己想法不一致时，是产妇产生焦虑、抑郁最主要的因素，此时应重点给予心理疏导，及时纠正其错误观念和负性情绪，消除应激，否则增加产后出血的风险。④疼痛干预。教会产妇肌松训练、呼吸调节、音乐治疗和生物反馈等心理放松技术，舒缓产妇情绪，激发自身活力，高度放松身心，提高疼痛阈值。如音乐疗法，舒缓的音乐能使产妇保持良好的心理情绪，帮助产妇放松心情，减轻分娩带来的疼痛［4］。⑤家庭支持。家庭支持与产妇产后的情绪呈正相关，做好家属的思想工作，调整好产妇家庭关系，鼓励多关心、照顾产妇，并完善产妇的社会支持系统。⑥延续护理。出院后每周电话随访1次，了解产妇及新生儿的情况，解决产后卫生、母乳喂养等遇到的问题;了解产妇的心理状态，针对存在的负性情绪给予合理的疏导。

1．2负性情绪:应用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑、抑郁状态，SAS≥50分表示存在焦虑、SDS≥52分表示存在抑郁情［5］。

1．3统计学方法:采用SPSS13．0统计软件进行分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组产妇SAS评分比较:观察组产妇入院时、出院时和出院2周SAS评分相似，差异无统计学意义(P＞0．05);对照组产妇出院时和出院1月SAS评分较入院时增加，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．2两组产妇SDS评分比较:观察组产妇入院时、出院时和出院2周SDS评分相似，差异无统计学意义(P＞0．05);对照组产妇出院时和出院2周SDS评分较入院时增加，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．3两组产妇出院2周时焦虑及抑郁发生率比较:出院2周时，观察组产妇焦虑及抑郁发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

产褥期是指胎儿和胎盘分娩出至生殖器官恢复至正常状态的时间，一般为6～8周，是极为重要的阶段。怀孕期间，孕妇的身体会发生一系列生理和心理性变化，需要在产褥期经过一段时间休息才能恢复，如果产妇对妊娠与分娩缺乏足够的认识，则容易产生不良情绪，如产褥期抑郁症，发生率可超过30%，表现为恐惧、焦虑、易激惹、沮丧，往往使产妇失去照顾婴儿的能力及生活自理，使产妇及新生儿的健康均受到严重影响。不良情绪可严重影响机体免疫力、抵抗力及循环功能，导致交感神经功能亢进，抑制子宫收缩，造成产后出血，甚至影响产妇的生命。优质化护理是指将优质护理的理念融入到护理的制定及实施过程的护理方法，其更注重“优质”护理细节的制定和实施，注重患者对于护理需求质量升高的满足，使患者感受到全身心的舒适护理，最终达到较佳的护理效果。

本研究针对产褥期产妇的特点，实施相应的优质护理措施，根据其实际情况、价值观和愿望，拟定个体化护理，结果显示，产妇入院时、出院时和出院2周SAS、SDS评分相似，并且出院2周时焦虑发生率10．00%、抑郁发生率13．00%，均明显优于对照组产妇。产妇常因担心胎儿的性别、发育、能否顺利分娩以及母乳喂养等问题，出现不良情绪。优质护理可避免产妇因为胎儿的性别、家庭经济等因素而产生困扰，并能帮助产妇学会新生儿哺乳、更换尿布、新生儿洗澡等照顾新生儿的知识和技能，使其顺利进入母亲的角色，提高自我保健意识和能力，积极而充满信心的面对新生命。优质护理使产妇得到了从生理、心理、生活、安全和精神等各方面的关怀与照顾，从而获得了满足感和安全感，有助于保持良好心态，积极面对生活，减少焦虑、抑郁的发生。

作者：蒋丽王丽单位：四川省资中县人民医院四川省内江市第一人民医院