针药治疗单纯性肥胖范文

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单纯性肥胖是一种临床常见病症。随着生活水平的提高，其发病率逐年上升，且发病年龄越来越小。肥胖还会伴发冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等多种疾病，给人们的健康带来极大的危害。针灸、中药有良好的减肥作用，且安全、有效、方便、快捷，越来越受到国内外医学界的重视。笔者采用针药结合治疗单纯性肥胖可取得很好的疗效，现总结如下。

1临床资料

对2007年3月至2007年8月门诊收治的肥胖患者，以世界卫生组织肥胖症标准[1]、标准体重[(kg)=(身高cm-100)×0.9]及体重指数[(BMI)BMI=体重(kg)／身高的平方(m2)]为评估指标，选取符合肥胖诊断标准，BMI≥25，并通过问诊、体检和实验室检查排除继发性肥胖症，无其他严重疾病的39名单纯性肥胖患者进行观察。患者中男9例，女30例；年龄19～45岁，平均29岁；病程3～12年；均自愿配合治疗和观察。

2治疗方法

以健脾化痰降脂为治疗原则。

2.1针灸治疗：患者仰卧，针刺取穴以中脘、梁门、天枢、关元、阴陵泉、上巨虚、足三里、丰隆、三阴交为基本处方，结合具体证型，选配其他穴位。皮肤常规消毒后进针，针刺手法以平补平泻法，刺1～1.5寸，以局部酸胀为度,捻针后留针，双侧梁门、天枢接电针仪，施以连续波，大小以患者耐受为度，共留针30min。隔日1次，30日为1疗程；休息3～5日，再行下1疗程。

2.2中药治疗：生黄芪15g、党参20g、茯苓15g、白术10g、生山楂20g、厚朴10g、防己10g、泽泻10g、决明子10g、首乌20g为主方，临床根据证型的变化进行加减。中药日1剂，浓煎为200ml,早晚分2次服，30日为1疗程。在针药治疗期间，保持正常的饮食和运动量，饮食宜清淡，避免高脂、高糖及高盐饮食，避免特意节食或过度运动，治疗在健康状态下进行。

3治疗结果

3.1疗效标准:参照《单纯性肥胖症的诊断及疗效评定标准》：临床痊愈：体重下降并达到标准体重范围内，BMI接近23，腰围减少＞10cm，有关症状消失；显效：体重下降5kg以上，BMI下降≥4，腰围减少＞7cm，有关症状基本消失；有效：5kg＞体重下降＞2kg，4＞BMI下降≥2，腰围减少＞4cm，有关症状减轻；④无效：体重无变化或下降不足2kg，BMI下降＜2，腰围减少＜4cm，相关症状未减轻。

3.2治疗结果:39例患者，在经过1～3个疗程后，痊愈8例，显效18例，有效10例，无效3例，总有效率为92.3%。

4讨论

现代医学认为单纯性肥胖是一种代谢性疾病。由于进食热量超过消耗量，或疾病所致体内热量蓄积，多余的能量物质主要转化为脂肪，脂肪细胞数增多，体积增大，储存于各组织及皮下，使体重增加引起肥胖。祖国医学认为“肥人多痰湿”，脾虚生痰，脾失健运，水谷精微不归正化而生痰湿瘀脂，留滞体内发为肥胖。所以脾失健运是痰浊内聚引起肥胖的基本病机。脾胃健运，则痰无生化之源，而水谷运化通调，二便通畅，痰湿瘀脂则邪有出处，因而治疗立足于健脾化痰降脂。针灸选穴以脾经、胃经穴为主，中药则投以健脾益气、祛湿化浊之品。此外，山楂、决明子、首乌等药物的降脂作用还为现代药理所证明，成为临床常用的减肥之品。如此针药协用，共奏健脾化湿，祛痰消脂之功。针灸与中药治疗相结合，可以起效快、缩短病程、提高疗效、且疗效持久，临床效果显著，值得推广运用。