手术室安全管理中精细化护理的作用范文

本站小编为你精心准备了手术室安全管理中精细化护理的作用参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

摘要：目的探讨手术室安全管理的方法。方法选取164例手术患者，将其随机分为对照组与观察组，各82例。对照组采用常规手术室护理方法，观察组按照《指南》制定精细化护理。对比两组护理质量及护理满意度。结果观察组5个方面的护理质量评分均高于对照组（t=17.24～30.13，P＜0.01）；患者及医生护理满意度均高于对照组（χ2=5.22，4.33；P＜0.05）。结论精细化护理能有效提高手术室护理质量及护理满意度。

关键词：精细化护理；护理安全性；作用

手术室是外科治疗和急危重症者的抢救场所，其护理工作具有任务量大、专业性强、风险高、工作时间长且不固定、工作流程复杂繁忙等特点，如果存在缺陷会直接影响手术的质量，严重者导致手术失败，引起患者伤残、死亡等[1]。其护理管理模式也不同于其他科室。本科在对照《手术室护理实践指南》（以下简称《指南》）实施精细化护理后，护理安全性和护理满意度均得到明显提高。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6-7月于本科实施手术的164例患者作为研究对象，所有患者均自愿参与本次研究，术前术后意识清晰，生命体征稳定。排除：术前存在严重焦虑或恐惧的患者；术前存在严重营养不良、严重免疫系统等疾病的高危患者。将纳入患者随机分为对照组和观察组，各82例。对照组：男40例，女42例；年龄23～61岁，平均（43.62±2.8）岁；手术类型：骨科手术32例，妇科手术28例，普外科手术22例。观察组：男39例，女43例；年龄22～64岁，平均（45.17±2.3）岁；手术类型：骨科手术30例，妇科手术27例，普外科手术25例。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理，即采用整体护理安全管理模式进行术前、术中和术后护理安全隐患进行评估、诊断、计划、评价，尤其是三方核查病人、体位安全、皮肤、物品器械查对、标本的安全管理。观察组：在对照组基础上，根据《指南》制定严格的手术护理方案，包括：（1）术前制定手术护理计划。由手术室各专业护理小组制定切实可行的护理计划，包括手术前日访视手术患者，详细了解患者的既往病史、实验室检查数据、心理状态等，并根据患者的情况给予相应的指导、制定相应的护理方案。（2）根据手术方式、手术部位、选择合适的手术体位垫、摆放相应的手术体位，术中约束带固定肢体松紧适宜，防止损伤肌肉和神经，术后正确评估麻醉苏醒状态、疼痛反应、皮肤有无破损及压疮发生。（3）严格管理外来器械。手术使用的外来器械设专人管理并登记留档以便追溯。（4）加强手术患者安全管理：合理连接高频电刀、超声刀、双极电凝，止血带、手术吸引装置等仪器并严密设置使用参数；预防术中发生低体温，安全转运手术患者，严格输血流程，建立手术室火灾应急预案并组织演练。（5）严格清点手术物品并及时记录，对植入物名称、规格、型号、编号及灭菌日期等相关内容核对并记录；正确留置手术标本，术中切下的任何组织，与医生共同核对后认真保管，防止遗失，及时送检；严格无菌技术操作、合理控制手术参观人员，对患呼吸道疾病或感冒的医患人员禁止参入手术；术后观察各种引流管是否通畅，引流液的色、质、量及伤口包扎情况。

1.3评价指标

护理质量：对术前准备、手术室仪器设备管理、手术体位摆放、手术护士的配合技能、护理质量安全等5个方面进行量化评分，得分最高为100分，得分越高说明护理质量越好。护理满意度：根据本院自制的调查问卷分别由患者和手术医生进行评价、量化，分为满意、较满意和不满意，其中＞80分为满意，较满意为60～80分，不满意＜60分。

2结果

2.1护理质量

观察组护理质量评分明显高于对照组，见表1。

2.2护理满意度

手术患者满意度：对照组为89.02%（73/82），观察组为98.78%（81/82），两组比较有统计学意义（χ2=5.22，P=0.022）。手术大夫护理满意度：对照组为92.68%（76/82），观察组为100%，两组比较有统计学意义（χ2=4.33，P=0.038）。

3讨论

近年来，伴随着先进手术医疗设备的研发与引进，手术精细化与效率也越来越高，对手术室管理也提出了更高的要求，尤其是手术过程中。加强手术室细节护理管理可以为患者提供正确的围术期指导；严谨、细致的手术护理对患者术后康复和手术室护理安全具有重要的意义。有研究认为，对手术室采用细节护理，可以提高护理满意度，降低安全隐患及医患纠纷的发生率[2-3]。本研究结果表明，在手术护理中加强细节护理后，观察组护理质量评分、手术患者及医生护理满意度均高于对照组。总之，在手术室护理中对照《指南》实施细节化护理，可以有效提高护理质量及护理满意度。

参考文献

[1]陈丽萍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7(15)：195-196.

[2]刘青焱.手术室精细化护理安全管理模式的可行性分析[J].泸州医学院学报，2016，39(1)：71-73.

[3]李淑艳.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中外女性健康研究，2017(20)：151-153.

作者：寇红梅 单位：临沂市中医医院