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1方法
1.1调查工具采用一般资料调查表(内容包括护士的人口学资料,如年龄、护龄、学历、职称等)、医院护理排班问卷及身心社灵健康量表对护士进行调查。①医院护理排班问卷,采用陈璐等研制的医院护理排班相关问卷,该问卷有6个条目,分别为护士人数是否充足、排班能否做到护士能力搭配、排班能做否到护士性格搭配、排班能否满足护士的个人意愿、各护士班次的轮换是否公平、各护士法定节假日休假次数是否公平,以“是”、“否”作答,分别计1、0分;另设有护士对现在排班的满意度,对现在排班满意度评价为5级评分法,即非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意,分别计5、4、3、2、1分;条目得分越高表示护理排班越好。②身心社灵健康量表,由Ng等研制,该量表有身体困惑、日常生活、心情和生命意义4个子量表,其中身体困惑量表包括14个条目,日常生活量表10个条目,心情量表19个条目,生命意义量表13个条目。每个条目根据等级计0~10分,负向条目则反相计分。4个子量表可以单独计算得分,也可以相加得身心社灵健康总分,得分越高表示个人身心社灵健康越好。本研究得出该量表的内部一致性系数为0.819。
1.2调查方法由研究组成员到科室,采用统一指导语对护士进行调查,问卷现场发放现场收回。发放问卷377份,回收357份,其中有效问卷334份,有效回收率为88.59%。
1.3统计学方法全部数据录入Epidata数据库,应用SPSS18.0软件行描述性统计分析及t检验及F检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1护士对医院护理排班的认可及满意情况见表1。
2.2护士身心社灵健康评分护士身心社灵健康总分为6.30±1.28;身体困惑为7.45±2.09;日常生活为6.00±1.83;心情为5.79±1.37;生命意义为6.01±1.59。
3讨论
3.1护士对医院护理排班的认可及满意情况护士是医院日常运营的基础,科学合理地安排护士工作时间不仅能够缓解其压力,提高护理质量,而且能够降低医院的人力资源运营成本,因此,护士排班已成为医院管理工作的重要内容之一。本次调查结果显示,只有51.80%护理人员认为护士人数充足,说明接近一半的护士认为护理人力紧张,这与护理人员轮班频繁、工作量大及目前医院不断扩大规模,而护理人力短时间内难以到位,人力配备普遍不足有关。在当前护理人员不足的情况下,80.84%~86.83%的护理人员认为当前的排班能做到能力和性格搭配,能满足个人意愿,能做到班次的轮换和法定节假日休假次数公平,说明现在的排班能得到大部分护士的认可,这与护理管理者的人文关怀意识和风险防范意识不断提高有关。护士长在排班前,鼓励护士将自己的排班需求写在“护理人员排班需求本”上,护士长排班时会尽量满足护士的个人意愿,同时遵循护士法定节假日休假次数和轮班公平等的基本原则,以及资龄互补、学历互补、职称技能互补、性格气质互补等互补增值原理来进行排班有关。79.94%的护理人员对排班总体满意,有20.06%的护理人员对排班的满意度为不满意和一般,这与护理人力不足、护士频繁轮班等有关。建议医院规模扩大前,先进行人力储备,建立机动人才库,并探索使用自动排班软件,同时护士长根据科室的床位数和患者病情弹性调配,满足护理人员需求,提高护理人员的生活质量和工作质量及满意度。
3.2医院护理排班对护士身心社灵健康的影响本次调查结果显示,护士的身心社灵健康评分为(6.30±1.28)分,护士身心社灵健康水平处于中等,护士的身心社灵健康需要得到更多的关注和改善。护士人数是否充足,排班能否做到护士能力搭配和性格搭配,排班能否满足护士的个人意愿、各护士班次的轮换是否公平、法定节假日休假次数是否公平以及护士对排班的满意程度对护士身心社灵健康有显著影响。护士对排班越满意,其身心社灵的健康得分越高,反之越低。护理排班直接牵涉到护士的工作和生活日程,排班若能做到人员充足、能力和性格搭配、节假日和晚夜班轮班公平,同时能够满足个人意愿,护士对排班的满意度定会增高。护士对排班的满意度将直接影响护士的情绪,若护士对排班不满意,将会产生心烦气燥和愤怒等不良情绪,从而影响护士身心健康。因此,护理管理者应高度重视护士排班问题,排班时除考虑保证患者安全外,应尽量满足护士的需求,公平、公正、科学地排班。
作者:王玉花谌永毅刘华云单位:湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院骨软组织科护理部