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中药学人才培养需要不仅要有扎实的医学、药学专业基础知识,还要有良好的沟通交流和获取信息的能力,并能及时掌握药品信息和药物不良反应监测信息,进而提高药物治疗效果和医疗质量。随着国家针对高等教育出台的一系列配套政策以及中药学专业社会发展跟踪调查,如何引入现代药学“全程药学服务”的新理念,调整中药学的专业结构和教学手段,将中药学教育与生物医学、人文教育相结合,使高等中药学专业学位教育逐步从面向研究为主的学术型人才培养理念逐渐转向研究、生产与临床并重的应用型人才培养理念,是高等院校中药学科亟需解决的问题。
创新能力是人才成功的重要因素,它既是一种高层次的思维能力,也是一种高层次的实践能力。而学习方式和教学方式的改变在创新能力的培养过程中有着举足轻重的作用。主体式教学法作为一种参与性教学手法,可以改变传统的“注入式”教学模式。其目的就是在于发掘学生潜在能力,培养学生的学习兴趣和创新能力,指引学生怎样发现问题、提出问题、解决问题。目前尚处在尝试阶段,需要在多个学科、多个领域推广,发现其不足之处以求更好地服务于中药学教学工作,其发展了前苏联教学论专家马赫穆托夫等人在60年代中期倡导的“问题式教学法”,主体式教学法的最大优点是激发学生自主学习的能力和对知识的理解和综合运用能力,增强直面教学实践的本领,培养学生的学习能力和创造思维,从而形成有自身特色和优势的高等中药学教育模式。同时,主体式教学法对教师的素质要求高,既要求教师扎实掌握教与学的先进理论和渊博的专业知识,又要求教师具有灵活的应变能力,充当好多种角色。教师不限于书本授课,需要更多的参与临床实践,收集更为全面、典型的资料以充实教学案例。实施主体式教学法要改变教师一人唱独角戏的传统授课方式,紧扣教学目的,变学生为主体,以促进教学效果、提高学生综合素质和创新能力为根本目标。
2主体式教学法在中药学教学中的运用
考虑到中药学覆盖知识面广,衔接课程多,学生在接触中药学的过程中,往往因为专业术语晦涩难懂,药物数量众多等问题,渐渐失去学习的兴趣。同时中药学教材在各论各章节的编排上,一般都由概述和各具体药味的来源、性能、功效及临床应用组成,久而久之,这种单纯理论教学的模式和固化的教材内容,使学生觉得千篇一律。沿用传统教学方法,课堂缺乏活力,学生的灵感性思维与发散性思维弱化,批判性思维与创造性思维没有施展空间。
采用主体式教学法,引入饮片观摩教学、模拟药房实训、社会用药跟踪调查及案例教学等实践教学模式。就案例教学而言,作为一种特殊的教学活动方式,为学生提供锻炼的条件和环境。在案例讨论的过程中,案例集中反映了实际过程中遇到的问题、矛盾、困惑,以及由此产生的想法、思路、对策等,让学生在自学的基础上登台讲知识、研问题、谈观点。在教学过程中,教师和学生都需要有一个角色转换和重新定位的过程,教师必须从一个讲演者、解惑者和裁判者的角色,转化为一个参与者、组织者和协助者。学生必须从一个被动接受者的角色,转换为一个自主学习者,这样才能有效提升学生的认知兴趣,强化自主意识,增强创新意识,实现了“师生互补、教学相长”,对推进学生素质教育、全面提高教师的综合素质有积极意义。
针对目前医院缺乏医药融通的中医药人才的现状,增加高校中药学临床实践课程。将临床实践与临床用药理论知识相结合,熟悉医生的工作模式,掌握获取患者整体状况的能力和技巧,学习各科室的用药常规,了解医生讨论用药方案思路,推荐最佳个体化治疗方案。学生要接受药品信息培训,不仅要理解药品信息中心(药学资料室)在向医院其他部门提供信息过程中所发挥的作用及各种药品信息,而且要熟悉门诊药房和病区药房工作环境,为临床医护人员及病人提供用药咨询,同时到病房收集药物不良反应;学生还要参与药物浓度分析,学习有关的药物监测。
作者:俞云单位:南京中医药大学药学院