建设医院职业化开放式教学范文

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论文关键词：医院管理者职业化途径

论文摘要：随着加入WTO后医疗市场的开放，我国医疗市场的竞争日趋激烈，培育我国职业化医院管理者的工作迫在眉睫。文章通过分析我国医院管理人员的现状，指出建设我国医院职业化管理队伍的重要意义，并从人力资源管理的角度系统地提出了建设我国医院职业化管理队伍的途径。

所谓职业，是指随着社会分工而出现的、并随着社会分工的稳定发展而构成的人们赖以生存的不同生活方式。医院管理是随着医院发展而出现的社会分工，应当随着这种分工的稳定构成一个职业。医院管理人员应当把医院管理当作一项终身职业并成为其主要生活来源。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，要高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍。然而时至今日，我国医院管理者的职业化进程依然十分缓慢。

1我国医院管理者的现状

中华医学会上海分会近期对53家市、县级医院的544名管理者进行了调查，其中有88.6%的人认为目前医院的管理现状不能适应实际工作的需要。受卫生体制和行业特点的影响，我国医院的管理人员大多是从专业技术岗位转岗而来的，对医院管理岗位的不适应主要表现在以下几个方面。

1.1管理知识匾乏

我国医院的管理人员在从事管理工作之前，大多数人是临床某一个领域的专家，专业技术水平高，是同行中的佼佼者，并由此而被推上管理岗位的。这类医院管理人员通常没有系统地学习过管理学相关知识，在管理上缺乏理论的指导，以经验管理为主，管理手段单一，风格粗放，更多的是依靠高超的专业技能赢得下属的尊敬和服从。前面提到的调查结果就显示被调查的医院管理者中毕业于医学专业的人占到了74.1%，而毕业于卫生管理专业和工商管理专业的人仅为11%，其余14.9%人的人则分别毕业于药学、护理学和其他自然科学。此外，由于工作任务重或本身对学习管理知识不够重视，医院管理人员中从事管理工作之后接受过管理培训的比例也非常低。有些虽然受过一定的管理培训，但在数量和质量上仍不能满足医院实际管理工作的需要。与医院管理工作相关的知识除了医学专业知识外，还包括财务、营销、战略、人力资源、法律、心理等方面的知识。

1.2管理理念落后

医院管理人员管理理念的落后从根本上讲与其不重视对管理知识的持续更新有关。随着社会经济的发展，新的问题不断涌现，为解决这些问题，新的管理理论和方法也相继提出，这极大地丰富了管理的内涵和外延。如果不注重对这些新的理论和方法的学习，必然难以深刻理解管理中新问题出现的原因，也就无法提出合理的解决方案。医院管理者管理理念的落后主要表现在经营理念和营销理念上。过去国家对医院按行政事业单位管理，医院管理人员的经营意识淡薄，卫生体制改革后，医院分为营利性医院和非营利性医院，成为了自主经营、自负盈亏的经济性组织。这就要求医院管理人员必须提高经营意识，把医院管理的重点放到与提高医院经济效益有关的内容上来，同时也要意识到医院经济效益与社会效益的提高是相辅相成、互为因果的。随着医疗服务市场竞争的加剧，病人从医患关系中从属的一方渐渐上升到主导的一方，如何让病人满意成为医院服务的主要目标。要想在激烈的竞争中保持优势，医院管理者必须树立全新的营销观念，创新多样的医院营销方式，为医院的发展争取更多的市场。

1.3任务分配失衡

医院管理人员大多是从医疗技术岗位转岗而来，一方面因为对临床工作仍保持着热爱，另一方面则因为医院管理人员的工资待遇与其专业技术职称仍有密切关系，这就使得这些临床专家在走上管理岗位后仍然不愿意放弃原来的专业技术工作，形成“双肩挑”的局面，甚至出现“专业做技术，业余做管理”的现象。据资料显示，我国医院的院级领导中有八成人员每周至少有1天仍需从事原专业的工作，其中一些人从事原专业的时间甚至达到了每周4一5天，只有不到两成的院级领导完全从事管理工作。这种虽“双肩挑”，却“一头沉”的不合理的任务分配状况，一方面加重了医院管理人员的工作负担，使他们顾此失彼;另一方面也使他们无法全身心投人到医院的管理工作中去，由此导致了医院管理效益的低下。

2建设我国医院职业化管理队伍的意义

2.1提高我国医院管理水平，应对市场竞争，迎接挑战

中国巨大的市场潜力一直对国外资本具有难以抗拒的吸引力，特别是在加入WTO。后，外资进人的竞争将愈演愈烈。医疗服务市场已逐步开放，外资医院的出现不可避免，市场竞争将越来越激烈。目前，我国医疗市场上的竞争力量主要有公立医院、民营医院、中外合资合作医院等，纯外商投资的医院尚未出现，但也为时不远。受传统卫生体制的影响，我国公立医院在各项管理制度上越来越暴露出了不适应行业发展要求的严重问题，急需从根本上得到改善和解决。民营医院是我国医疗市场上的新兴力量，机制相对灵活，但其在管理和技术上的先天不足也成为制约民营医院发展壮大的瓶颈。随着人民生活水平的提高，对医疗服务质量的要求也在提高，故外资医院无论从管理、技术上来看，还是从服务上来看，都具有较大的优势。我国公立医院和民营医院要想在竞争中获得一席之地，必须首先从管理上着手，学习国外医院的先进管理经验，增强医院内部的活力。美国医院的院长一般分为两种:一种是经营正院长，为医院的经济效益负责;一种是业务副院长，为医院专业技术服务的质量负责，同时为经营正院长的日常经营决策提供专业方面的建议。美国医院的这种管理方式无疑对我国医院管理人员的职业化有一定的借鉴意义。新晨

2.2适应医院集团化发展的需要

在激烈的市场竞争中努力做大做强，是医院发展战略的合理定位。在目前的医疗市场上，服务的竞争固然重要，但价格的竞争也不可忽略。医院通过扩大规模，除低成本，可以获得价格上的竞争优势，因而医院集团的出现也就不难理解了。医院集团的分支机构在各个地区的不断渗透，一方面扩大了医疗技术的受众范围，降低了医疗技术开发的人均成本;另一方面也扩大了医院集团的市场份额，扩大了医院的辐射范围和影响力。此外，国外已经出现了一种一体化的医疗保健服务体系，可以为人们提供从基础医疗、急救到家庭保健、康复和临终关怀的一整套连续的、统一的服务，极大地拓宽了医院的服务范围，也使医院的组织结构进一步地复杂化。无论是医院集团还是一体化的医疗保障服务体系，都对医院的管理水平、医院管理者的能力和素质提出了更高的要求。医院管理者将要面临的问题包括医院整体资源的分配和整合、医院发展战略的制定和实施、医院核心竞争力的培育等等。由此可见，不加快医院管理人员的职业化进程，就将无法满足对医院管理工作的这一系列要求。

2.3避免医学人才的浪费

临床医学专家向管理岗位晋升有一定的合理性，因为医院管理要求具备医学专业常识。但是，优秀的医学技术人才不一定能成为优秀的管理者，管理不但具有较强的专业性，同时还是一门艺术，需要较多的创造性和逻辑性思维。临床医学专家长期接受严谨、客观的医学专业训练，已经形成了一定的思维习惯，在思维特征上与管理的要求有较大的不同，即使经过一定时间的管理培训也很难改变，因而面对管理工作也会感到力不从心。其结果是，不仅医院的管理水平没有得到提高，管理效益无法实现，而且还损失了一个优秀的医学技术人才。医院在进行人员配置时必须考虑人员与岗位的适应性，把最合适的人放在最合适的岗位上，才能最大限度地实现人力资源的价值。