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摘要:影像医学检查作为现代化医疗不可或缺的一部分,随着科学的进步影像医学行业发展速度更快,不仅仅要求精湛的医疗技术,在人文素养等方面也提出了较高的要求。影像医师的人文素养对患者检查的过程和结果、就医的体验感,及医患关系的现状有很大的影响。医务人员在成长过程中院校培养非常重要,但是很多影像医学生对自身人文素养关注很少。本文通过对内蒙古地区影像医学生进行问卷调查发现,仅有20.67%的影像医学生听说过“人文素养”“人文精神”,有41.35%的学生认为自身人文的需要加强。影像医学生在学习过程中应注重自身的人文素养的提升,以后的执业中做一名有精度、有温度的医生,为构建和谐医患关系贡献自己的力量。
关键词:影像医学;本科生;人文素养
所谓医务人员的人文素养,就是熟练的运用医学知识,并将它内化成职业必须具备的心理品质。爱丁堡公报曾指出:21世纪的医生应是优秀的卫生管理人才、患者的代言人、出色的交际家、掌握社会科学和行为科学知识的专业工程师。[1]一位合格的医务工作者应当具备扎实的医学基础知识、缜密的逻辑思维、优秀的人格品质、高效的工作方法、健康的体魄、和谐的社会关系。也就是说现代的医师应当是德技双修。医务人员的人文素养也对一个医院的综合水平有很大的影响,很大程度上影响着患者就诊的体验感和满意度,影响和谐医患关系的构建。[2]医学生应当具备的人文素养,是基本的职业素养。人文精神并非人文素养的全部,还应包括医学人文精神、医学人文行为、医学伦理道德等三个方面。[3]所谓影像医学生的人文素养就是基本的操作、诊断技能、沟通能力等多种能力在临床实践中的良好运用。影像医学生在校阶段就开始学习医疗设备检查和诊断,很多学生对自己的人文素养培育方面往往都有所忽略,所以注重影像医学生的人文素养提升对职业素养的提升有很大的影响。
一、内蒙古地区影像医学生人文素养培育存在的问题
(一)影像医学生重专业学习,轻视自身人文素养的提升相比于临床医学的学生,影像医学的学生除了要学习临床医学的知识以外,还要学习影像专业的知识,这就导致很多学生忽略了自身人文素养的提升。根据调查显示,有55.29%的学生听过“人文精神”“人文素养”“人文教育”等概念,但是了解很少。有39.9%的学生很少参加学校的文化活动。不难发现影像医学的学生在平时的学习中对人文素养的培育关心较少。而对专业课的学习热情较高,在对图书馆人文类书籍的利用中有47.6%的学生认为利用情况很不理想。很多学生以自己学好专业课为任务,而忽略了自身人文素养的培育。调查中关于“课余时间你最经常的活动是什么”这一问题中有67.79%的学生的回答看电影或者电视剧,仅仅有2.6%的学生看文学作品。表明从学生自身来讲也不注重人文素养的提升。
(二)医学院校课程设置单一,人文课程较少医学生,在高中阶段就是理科生,对历史、地理、文学、艺术等人文类的知识接触较少,人文素养“先天不足”。进入大学后又是各种医学课程,医学人文教学中以师授学听为主,大多都是理论灌输,往往忽略实践;注重名词解释,注重考试成绩,忽视医学生人文知识在实践中的运用,造成“后天缺失”的状况。[4]并且影像医学学生课程安排相对于临床医学的学生较多,不仅仅要学习临床医学的基础知识,还要学习影像医学的诊断和操作技能,所以学校在课程设置上很难再安排大量的人文类课程。调查中在人文素养知识问答题中仅有11.5%的同学都答对,表明影像医学生对人文知识的掌握程度是非常有限的。
(三)缺乏专业人文教师医学院校中社科教师承担了医学生人文素质教育的全部责任,社科教师对医学影像的临床实践不了解,而医学专业教师在人文素养培育中的作用又不能很好地融入人文知识,医学课程中蕴含的潜在人文知识不能够得到充分的解读,造成医学生的人文知识与医学实践产生断裂,难以形成系统的对医学实践科学、合理、综合的体系。[5]在医院实习时,带教老师临床实践能力水平很高,但很少有接受过系统的人文素质培育,只有少部分教师会影像操作中会有人文精神的解读,个别教师甚至无法妥善的利用人文素养处理与患者的关系,更不能起到良好的模范作用。且专门从事医学人文教育的教师队伍更是寥寥无几。
(四)实习阶段人文素养的培育缺失调查显示有11.59%的学生医院实习期间带教老师没有进行过人文精神相关的教育。很多影像医学的学生在实习医院,进入影像科室主要是学习操作诊疗的技能,但对有关于“人文精神”“人文素养”培育方面教学医院并没有足够的重视。很多影像医学的本科生在临床实践中,协调与患者关系时需要良好的人文素养,但由于实习任务繁重压力大,医院无法开展系统的人文素养培育,学生也无暇学习。[6]为了保证影像医学的本科生可以掌握影像操作和诊断,医院和学校都把培育的重心放在操作和诊断的学习上,忽视了人文素养的培育。[7]
(五)校园人文氛围与人文环境不浓郁现在的学生从进入校门开始就面临着考试、就业等压力,学生不得不每日学习专业知识,忽略了人文素养的提升。根据调查显示有19.23%的学生认为学校或者实习医院的人文氛围较差。很多医学院校的课程和实习繁重,为了提升影像医学学生的专业能力,取消了人文类的活动,导致很多的医学生越来越排斥带有人文性质的活动。校园和实习医院对学生的文化生活往往比较忽视,有人文类的活动时学生的积极性也不高。近年来,国家虽然大力倡导人文素养培育,但是成效却微小,影像医学本科学生的人文素养也没有得到很大的改观。
(六)民族差异较大,人文精神培育推进较慢内蒙古地区是以蒙古族为主的少数民族聚居地,民族差异导致对人文素养的认知有所偏差。调查显示内蒙古自治区影像医学生有大约一半为蒙古族,在大学以前多半为蒙语授课,汉族文化接触较少。大学后对由于语言、民俗习惯等不同,对人文素养培育的成果甚微。
二、提升影像医学本科生人文素养的必要性
(一)有利于促进影像医学本科生的自我发展院校阶段是医学生专业课程学习的主要阶段,也是世界观、人生观、价值观形成的关键时期。影像医学本科生拥有良好的人文素养,不仅仅对学习生涯有益,也促进职业生涯的全面发展。拥有良好的人文素养影像医学生可以胜任强大临床检查工作压力,还可以提升自我的能力。影像医学检查多数是冰冷的机器,许多医生面对患者时表现出沟通能力不够,而良好的人文素养有利于医患沟通的顺利进行。每天面对机器和数百名患者的检查压力,培育自身的人文素养的过程也有利于舒缓压力,促进健康的身心发展。[8]
(二)有利于构建和谐的医患关系近年来,医患矛盾的不断下降,影像科室作为辅助科室,很多人认为并不存在医患矛盾,但在实践中会因为细节问题出现较多的医患纠纷,比如沟通不畅、告知不明确等。良好的人文素养会使得影像医师在检查中沟通顺畅,降低医患矛盾。人文素养的培育使得影像医学本科生在医学院校学习时,就形成良好的医德医风,在职业中更关注和谐医患关系的建立。
(三)有利于促进内蒙古影像医学教育事业的发展和转型内蒙古位于祖国北疆,医疗技术水平相对落后,影像医学领域表现更为明显。影像医学领域检查对影像医师的技术性要求比其他的临床医师的高,这就形成了“技高于一切”的固化思想。培养影像医学本科生的人文兴趣,有利于突破传统的教学模式,营造医学、人文、民族三者高度结合的教学模式。
三、提升内蒙古地区影像医学本科生人文素养培育的对策
(一)重视人文素养的培育,专业与人文双抓影像本科生自己要积极的培养自身的兴趣爱好,利用课余时间多阅读文学典籍,掌握文学知识。提高专业技术,在临床实践中加入人文关怀。学校和教学医院,在学生繁重的学习之余,要适当的安排学生的文化生活,组织如名师讲堂、辩论赛等丰富的各种文体活动。培育出德艺双馨的复合型人才。[9]
(二)加强弘扬传统文化,改变传统课程安排中华民族传统文化有着五千年的灿烂历史,在影像医学本科的人文素养培育中,传统文化的学习是必不可少的。学生的课程安排中可以加入传统的戏曲、文学等科目的设置,在潜移默化中加强学生的人文素养,让传统文化的精华深入影像医学生培育的每个环节。
(三)不断的提高沟通水平医学是关于人的学问,离不开沟通,应当富有人文性。俗话说“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,医患关系的矛盾往往会因为一句温暖的话而化解,也会因为一句不合时宜的话而激化。希波克拉底曾经说过医生能带给病患的两种东西,一种是药,一种是语言。[10]所以在影像医学本科生的人文素养培育中要加大医患沟通的学习,而且学习是有意识的提高自身的交谈能力,使得冰冷的机器检查也有温度。
(四)提高教师的人文素养,融入人文关怀以身带教医院院校的任课教师和实习医院的带教老师,要在教学中言传身教。要强化影像医学本科医学人文精神培育,改变只依赖机器才工作的现状。影像医学生应当在不断的学习中明晰作为一名优秀影像医学医务工作者,应具备的职业道德和人文素养,从道德、正义等不同角度去思考,提升专业技能和人文修养。
(五)增强法律法规的培育,提高法律意识据统计2018年全国一审审结的医疗损害责任纠纷案件共计7461件。医学作为高危职业,必须要掌握基本的法律常识,得以维护自身和患者的合法权益。影像医学的本科生在院校学习阶段就有树立法律意识加强法律知识的学习,在执业中自己的行为要符合法律的规定,避免医疗纠纷的发生。[11]
(六)加强民族教育,提高影像医学生的民族团结意识蒙古族与汉族的文化差异较大,很多少数民族的高考生在选择医学时往往会选择民族医学。一部分会选择影像等西医学的学生,应该加强自身汉族文化的学习。汉族的影像医学生在面对少数民族的患者时应当从其民族的特殊性考虑,在检查中更多的投入人文关怀。总之,影像医学的本科生拥有良好的人文素养,有利于自身的良好发展,也为内蒙古地区影像医学事业的发展贡献自己的力量,更有利于和谐医患关系的建立。
【参考文献】
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[11]罗书臻.为构建和谐医患关系推进健康中国建设提供司法保障[N].人民法院报,2017-12-14(003).
作者:韩晓娟 马晓玲 单位:包头医学院马克思主义学院