创伤性湿肺的影像学特征范文

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创伤性湿肺是胸部外伤中较为常见的并发症状之一，多发于车祸、跌落伤或者是重物打击伤之后，需要加以影像学表现检查，从而更快的开展治疗工作。为了更好的研究创伤性湿肺的影像学检查方式以及检查特征，本作者主要选取了2010年1月－2014年1月期间，我院所确诊的47例创伤性湿肺患者进行影像学特征研究，通过不同的影像学诊断方式，明确创伤性湿肺的最佳影像学诊断方式，希望能够为创伤性湿肺患者的进一步治疗产生积极的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月－2014年1月期间，我院所确诊的47例创伤性湿肺患者，均具有明显的胸部外伤，主要临床表现为胸痛、胸闷、咳嗽以及血痰。其中车祸受伤22例，坠落受伤12例，挤压受伤8例，重物打击等受伤5例。将47例患者随机分为对照组24例和观察组23例。对照组中，男14例，女10例，年龄18～76岁，平均（52.34±4.56）岁。观察组中，男13例，女10例，年龄16～77岁，平均（52.31±4.58）岁。两组在年龄、性别以及临床表现等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2影像学方法对照组采用X线平片进行检查，X线平片采用GEDefinium6000DR进行检查，观察组采用CT检查进行检查，CT扫描采用GEBrightSpeedElite16排螺旋CT机进行检查。

1.3观察指标观察和记录两组创伤性湿肺的影像学特征，确诊率为确诊患者/总患者数量×100%。

1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者诊断结果情况比较对照组中，X线平片检查显示创伤性湿肺患者20例，占总患者的83.33%；观察组中，CT检查23例患者均具有创伤性湿肺，占总患者的100%。具体结果见表1。此外，CT检查在评估创伤性湿肺的部位程度、范围以及胸膜改变等方面有较大的优势。

2.2两组患者的影像学特征

2.2.1间质型间质型18例，主要是侵犯肺间质，表现为肺血管纹理增多、增粗，同时伴有斑点状密度增高影。

2.2.2节段实变型45例患者中存在12例，肺叶大片状密度增高影，边缘模糊，形似大叶性肺炎或者肺段性肺炎。

2.2.3弥漫实变型弥漫实变型9例，影像学特征为一侧或者双侧肺野广泛分布大小不一的斑点状，病变边缘模糊，部分病变可以重叠。

2.2.4云雾型云雾型6例，一侧或者双侧肺野透视度较低，呈磨砂玻璃状改变，密度较淡，呈云雾状密度增高影。

3讨论

创伤性湿肺主要指的是由于胸部外伤所造成的肺组织充血，间质水肿或者是出血的综合性病变，及时、准确的判断患者是否存在创伤性湿肺对于患者的临床质量以及生活质量的提升具有重要的影响。患者创伤的原因、程度等不同，临床诊断也会存在一定的差异。影像学检查是当前临床诊断中较为实用的临床诊断方式，X线平片检查，主要是采用GEDefinium6000DR进行检查，CT检查主要是采用GEBrightSpeedElite16排螺旋CT机进行检查。影像学诊断能够明确诊断出患者的临床影像，并依据影像学特征，开展进一步的治疗工作。

当前很多医院在临床诊断的时候，会采用X线平片进行检查，但是普通的X线平片检查是重叠的影像，密度比较淡的病变难以完全发现，诊断的敏感性相对较差，易于出现漏诊的问题。CT检查相较于X线平片检查具有更高的敏感性，这主要是由于CT检查能够多层次的进行扫描，从而避免发生重叠或者漏诊的问题。CT检查能够获得更高的密度分辨率，明确观察到患者肺部早期的小病变情况以及不良反应。同时，也能够为患者的病变情况以及具体的位置进行定位，从而结合病变的位置，进行周边病变情况的具体检查，提升其准确度以及全面率，除此之外，也能够更为准确的观察到患者的气胸、血胸等发展情况，对于患者的临床治疗具有积极的影响。在临床治疗的过程当中，一旦患者出现呼吸困难、频繁咳嗽以及胸闷等症状的时候，如果不能够排除创伤性湿肺，那么则需要立即采用胸部CT进行全面的检查，更为准确、更为快速的诊断患者的临床症状，避免漏诊、误诊等问题的发生。

在本次创伤性湿肺的影像学特征研究中，对照组的24例中，X线平片检查显示创伤性湿肺患者20例，占总患者的83.33%；在观察组的23例中，CT检查23例患者均具有创伤性湿肺，占总患者的100%。同时CT检查在评估创伤性湿肺的部位程度、范围以及胸膜改变等方面有较大的优势。经过全面的临床影像学诊断，间质型18例，节段实变型12例，弥漫实变型9例，云雾型6例。综上所述，创伤性湿肺的影像学特征主要有间质型、节段实变型、弥漫实变型以及云雾型等，结合创伤性湿肺的影像学特征开展临床治疗工作，能够为患者临床症状的缓解和生活质量的提升奠定良好的基础。

作者：刘吉刚 单位：贵阳中医学院第二附属医院