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1主要工作与做法
1.1突出了住院医师规范化培训,夯实了人才培养的基础住院医师在卫生专业技术人员中占有较高的比例,作为三级检诊制度的第一环节,他们素质的高低直接影响医疗质量和医院的发展。因此,我们参照国家卫生部《临床住院医师条例》和总部下发的《临床住院医师规范化培训试行条例》,借鉴军内外的经验,狠抓了住院医师规范化培训工作。如在军区总医院执行“2-3-1培训制”,即2年通科轮转,3年专科培训,1年任住院总医师,收到了良好的效果。40分部采取在条件较好的中心医院建立培训基地的办法,集中组织新毕业学员进行为期2年的通科培训,然后二次分配到各医院进行3年专科定向培训,并设立了通科培训考核手册和各专科培训考核手册。实践证明,住院医师规范化培训工作,促进了住院医师理论水平和临床技能的提高,达到了一专多能的目的,为他们进一步成长提高打下了坚实的基础,这一做法已在全区推广。
1.2狠抓了中、青年骨干队伍建设,搭好了人才成长的阶梯中、青年专业技术干部队伍是医院发展建设的中坚力量,起着承上启下的作用,是人才培养的关键。为抓住这个关键,我区举办了多期脱产学习1年的主治医师提高班,解决了短学制中、青年医师专业基础理论薄弱、外语水平低、科研能力差的问题。目前绝大多数经过培训的学员晋升了高级专业技术职务,部分学员走上了各级领导岗位,成为学科和医院建设的排头兵。为解决基层卫生单位人才断层问题,1996年以来,我区每年举办一期临床优秀中青年人才培养专修班,以外语、边缘学科、科研管理和计算机培训为主要内容,为各医院、疗养院培养了大批中青年科技骨干。几年来,我区共有80余人被全军优秀人才培养基金班录取为正式学员,10余人接受WHO和世川奖学金出国深造。
1.3加大了学科带头人培养力度,提高了人才培养的层次为培养合格的跨世纪医学优秀人才,我区制定了军区跨世纪拔尖人才培养规划。通过拓宽培训途径,加速拔尖人才培养,为造就一代名医打下了基础。1998年,我们组织部分专家对各单位推荐的60余名学科接班人进行考核,遴选出20名基础好、素质高、有培养前途的中青年技术骨干,作为军区重点培养对象,并针对每名拔尖人才培养对象拟制了培养计划。对他们实行宏观管理、微观指导,采取岗位锻炼、课题实践、导师帮带和出国研修等方式,提高了他们的培养层次。目前,已对他们进行了为期6个月的英语强化训练,有2人分赴欧、美进行专业研修,为军区医学科技工作与国际接轨,为在下世纪谋求更大的发展奠定了基础。为培养跨世纪卫生管理人才,1998年还对23名经考核拟担任各级卫生行政管理职务的干部进行了为期近两个月的政治理论、医院管理等方面的知识培训,聘请国内知名的专家和教授讲课,提高了他们的理论水平和管理能力。
1.4实行了考核、考评制度,促进了继续医学教育的落实为提高继续医学教育的效果,我们采取了以考促学、以评促学的措施。按照总政关于《军队专业技术干部任期考评暂行规定》,军队出台了《关于加强高级专业技术干部队伍管理工作的意见》,定期对任职期满的高职干部和拟晋升高职的专业技术干部进行考评。通过民主测评、领导测评、临床考察和成果及奖惩统计的方式,对考评干部作出优秀、称职、基本称职和不称职的定性评价。这种考评方法极大地调动了高职干部参加继续医学教育的自觉性。第208医院把各级专业技术干部参加继续医学教育的考核成绩与评选先进、晋职晋级挂钩,取得了较好的效果。
2存在的主要问题
2.1对继续医学教育的重要性认识不够不少卫生单位领导和卫生技术干部,还存在着一次性学校教育定终身的思想,没有认识到继续医学教育在更新和拓宽卫生专业技术干部的知识,提高他们的技能,增强他们的综合素质和创新能力方面发挥的积极作用。
2.2没有建立有效的运行机制由于继续医学教育制度不配套,缺乏统一的管理模式,各单位基本上是各行其事。同时,由于没有建立教育-考核-晋升一体化的制度,使卫生专业技术干部产生了学不学一个样、学好学坏一个样的思想,影响了大家的积极性。
2.3工学矛盾比较突出由于人员编制少、工作量大,许多边远中、小医院和部队基层卫生单位的专业技术干部整天忙于工作,难于抽出更多的时间和精力参加各种培训学习,极少数单位甚至连选派进修都比较困难。
2.4训用脱节的现象依然存在有些课程设置针对性不强,大医院来的感到内容过浅,学起来没有积极性,小医院来的觉得内容过深,学了用不上;有些项目的开展需要一些配套设施,小医院由于不具备条件,学完后也无法开展。
3应采取的措施
3.1加强宣传教育,充分认清继续医学教育的重要性各级医疗卫生单位要认真组织学习国家和军队有关继续医学教育的规章制度,使大家充分认识继续医学教育制度在军队卫生事业现代化建设中的作用;使“继续医学教育是医务人员的终生教育形式”的口号深入人心,并成为每个卫生技术干部的自觉行为;使大家充分认识到,实行继续医学教育,不仅是广大卫生技术干部的权利,也是应尽的义务。
3.2加强组织领导,建立合理有效的管理体制各单位要按照“谁主管谁负责,主官负总责”的原则,成立继续医学教育领导组织,建立逐级负责的责任体系。加强对本单位继续医学教育的组织和管理,严格执行“任期内未修满规定学分数的卫生技术干部,不得申请参加晋升专业技术职务资格考试和申报临床医学专业学位”的规定,使《军队继续医学教育项目管理试行办法》和《军队继续医学教育学分管理试行办法》切实得以落实,使文件精神切实变为单位的组织行为和卫生技术干部的个人行为。
3.3完善运行制度,使继续医学教育步入规范化、制度化的轨道各单位要摸清本单位人员培训情况,统一配发《军队继续医学教育学分登记证书》和《军队继续医学教育学分登记卡》,做到人手一证,一人一卡,在干部技术档案中建立教育培训档案,创建实行继续医学教育制度的工作基础。同时,对参加和接受各级各类继续医学教育活动的卫生技术干部,实行学分登记、验证存档制度,按照学分审核与登记、管理的规定,对一、二、三类学分进行分类登记,建立完善的学分登记制度。
3.4更新观念,建立灵活多样的培训机制目前中、小医院和部队基层卫生单位人员少、任务重,继续医学教育工作必须采取灵活多样的方式进行。各级领导要避免对专业技术干部重使用、轻培养的短期行为,克服困难,积极选送技术干部参加进修学习;也可以定期请专家来院进行讲课辅导,搞好传、帮、带;鼓励自学互学,积极开展院内学术活动;参加函授教育,既可以解决学历问题,又可以提高技术水平。总之,要拓宽思路,想方设法做好人才培养工作。
3.5科学规划,提高继续医学教育的针对性、先进性和实用性继续医学教育的目的是使专业技术干部始终保持高尚的医德医风和良好的业务素质,不断提高履行岗位职责的能力,跟上现代医学科学的发展,提高军队卫生事业的整体水平。因此,在设置继续医学教育内容上,要注意针对性、先进性和实用性。要充分考虑高技术局部战争对卫勤保障的影响和要求,要突出军事医学的继续教育,要瞄准前沿,以国内外先进的医学科学技术和重大科技成果的引进与推广为主,大力开展符合军队卫生事业建设与发展需要,社会、经济、军事效益显著的知识、技术和方法的继续教育,要引导广大专业技术人员不断追踪医学科学技术发展的步伐,在追踪中求发展,求突破,求实绩。要学以致用,以学促用,不断提高卫勤保障的高科技含量和卫生专业技术干部的整体素质和专业技术水平。