医学教学中直播教学与讨论法的应用范文

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摘要：数字化直播教学系统是数字化直播技术在医学教学工作中的应用，以技能为主线，将理论知识与实践更好地结合在一起，采用联合讨论法，能够更好地完善医疗服务体系，优化教育结构，改善传统的教学体制和教学管理体制，将“教、学、做”融为一体，真正实现“做中学、做中教”，合理配置教学资源，提高教学质量和学生学习效率，使医学教育走向现代化、信息化、网络化。文章就数字化直播教学系统在临床示教中的应用进行探讨，揭示数字化直播教学模式的优势、发展前景及其应用的必要性，为数字化直播教学系统在未来医学教学中的广泛应用提供理论依据。

关键词：数字化直播教学；医学；讨论法

引言

随着医疗技术的发展，人们对医疗服务的要求越来越高，这就要求医院培养具有丰富临床经验的医生。手术示教是广大医学生和临床实习医生获得外科临床经验的最佳途径之一［1］。目前，大多数医院采用传统的演示教学模式培养临床医学生，然而传统的教学模式带来的诸多不便逐渐引起教育工作者的广泛关注。数字化直播教学模式作为一种现代化信息教学方式，充分利用网络的便捷，能够实现手术治疗过程的现场直播。数字化直播教学系统不同于传统的演示教学模式，它可以更直观、更全面地展示治疗过程，并且不受时间、地域的限制，可以反复回放观看，可以为后期病例讨论提供直观、准确的视频资料。

1传统演示教学法

传统的示教方式存在示教空间有限，观摩人员需分批次进入手术间直接观看，学习人员过多会对手术环境造成污染，影响医生操作，给患者带来不适感以及观摩效果受视线影响等问题［2］，给医学生的临床学习带来诸多不便。传统演示教学以示教人员操作为主，学生观摩为辅，并且受手术环境的限制，观摩学生不能随意发表观点，教学互动受到限制。近年来，医学生培养过程中的临床演示工作一直存在着学生多、教学资源有限、资源无法共享等问题。学生在见习观摩的过程中也存在视线受限的问题，尤其是解剖结构比较复杂的部位，更是存在“看不清，不直观”等问题，只能凭学生想象。由于无菌要求高，手术室空间有限等原因，不能同时供多名学生同时见习观摩。此外，由于受时间和地点的限制，医学生在临床见习过程中每天只能接触有限的病例展示，对于重大罕见病例的观摩机会更是少之又少。为更好地满足临床示教需要，提高医学生临床示教的数量和质量，同时减少观摩者对无菌手术环境的污染，开发一套数字化、智能化的手术示教系统具有重要意义［3］。

2数字化直播教学法

2.1数字化直播教学系统的组成

数字化直播教学系统的主要设备有DVR硬盘录像主机、音视频采编主机、数据服务器（内装直播、点播软件平台，并连通网络）、监视器、调音台、音视频矩阵、分配器、稳压电源等。手术室内采集到的视音频信号，通过数字化处理接入高清手术直播示教系统。示教室安装一套终端显示设备，如投影仪或大屏幕液晶电视，同时配备一套音响系统，场地范围较大，适用于多人参观学习，可通过计算机从网络上接收手术示教过程的直播。其他需要接收直播的会议室、科室、远端会场作为散在的观察点可通过分配的用户权限在计算机上观看手术直播过程。

2.2数字化直播教学法的优势

数字化直播教学系统连接完毕之后，见习学生可以在示教室通过投影仪或大屏幕液晶电视观看示教人员在各手术室的整个手术流程，与示教人员同步对话，对正在进行的手术操作进行提问；然后示教人员结合病人实际情况予以解答，实现了真正意义上的临床教学互动。数字化直播教学系统的光盘刻录系统可回放手术过程，供后期病例学习讨论使用。数字化直播教学法具有以下优点。

2.2.1降低医学生学习临床实践操作的难度传统的教学方法，向学生展示的基本都是晦涩难懂的示意图，学生学习的理论基础无法应用到实践中，增加了学习的难度，而数字化直播教学法向学生展示的是真实的临床病例，以直观的视频向学生讲述立体的人体解剖结构形态，加上示教人员的现场讲解，使学生犹如身临其境，加深理解，同时还能和示教人员进行提问互动，能够更好地理解理论知识，将理论与实践更好地结合在一起，达到事半功倍的学习效果。

2.2.2增加医学生的学习兴趣将先进的数字化技术巧妙地应用于临床观摩学习中，顺应了当代医学生与时俱进的学习理念，其高效、便捷、直观的讲述方式使学生的学习兴趣更加浓厚。传统的演示教学模式以示教人员讲授为主，模式单一，枯燥乏味，这种教学模式很难激发学生的学习热情，而数字化直播教学模式充分利用图像、动画、声音等网络优势，借助现代音、视频传送技术，使原本抽象难懂的医学知识，变为形象具体的直播形式，给予学生们更多感官上的刺激，大大提高了学生的学习兴趣和热情。

2.2.3优化教学资源配置传统的演示教学法由于时间和空间分配限制了学生每天学习的病例数，并且受场地等限制每次示教局限于少数人员，这种资源的不均等分配使大量有兴趣的同学丧失了宝贵的学习机会。而数字化直播教学系统扩大了教学范围，面向更多医学生，并且该系统具备光盘刻录功能，可以为没有观看直播的学生提供后期学习的音像资料。大量的数字化教学资源的累积，地域上的教学资源的共享，大大提高了学生的学习效率，拓宽了学生的知识面，而不是仅局限于每天看到的个别病例。

3数字化直播教学法联合讨论法在医学教学中的应用

医学教育过程中的病例讨论法是依托于临床病例进行教学，将枯燥无味的医学知识点通过以临床案例讨论的方式进行学习，提高了学习效率，并解决了理论知识与实践运用脱节的问题。然而病例讨论法在教学中存在一定的局限性，医学教育工作本身所处的医疗环境限制了医学生在见习过程中的随意讨论，以免对操作人员及患者带来不必要的影响，知识讨论还是停留在理论知识点的学习，并没有完全达到实践的环节。数字化直播系统通过网络，给学生带来更直接的感官刺激，从听觉和视觉上更好地感知临床实践的场景和操作。数字化直播系统自带的录制储存功能为病例讨论提供了音像资料，可供学习人员反复回放学习及讨论，更直观地掌握学习病例。不同于以往的诊室和手术室严肃的医疗环境，数字化直播教学系统具备宽敞的示教场地，学生和老师齐聚一堂，不用顾虑临床示教的时间、地点、患者隐私、交叉感染防控、无菌条件以及医患沟通等问题，可以畅所欲言，各抒己见，积极探讨技术、操作等问题，培养学生自主思考的能力和批判创新的思维能力，有利于教学互动以及能够有效地提高医学生学习效率和质量。

4结语

目前，对于高等医学院校的教育教学方式讨论众多，传统的讲授式教学法已经不再适合我国的各个医学高等院校，众多教育学者致力于教学方法的改革研究，如：案例教学法、情景教学法讨论法、PBL、EBL等教学法，研究各种教学评估法，都在为提高医学教学质量寻找更好的教学方法［4-6］。随着信息化建设的不断发展，医院对视频应用需求也在不断发展，现代化的数字化直播教学系统越来越成为一个热门话题。目前，我国医学生临床教学工作需要突破传统演示教学的限制，利用现代化科技来提高观摩效果。数字化直播教学系统建立在计算机网络的基础上，采用了先进的数字化采集技术，能够更加方便地存储和传播教学资料，同时表达方式更加真实、生动，学生的学习效果更显著，使整个教学过程具有广泛性、先进性和高效性等特点。本教学法可满足医学生教学中高清手术示教的要求，实现手术室术野视频、全景视频和其他视频的无损传输，提高临床教学水平，使医院数字化、现代化、信息化建设迈上一个新台阶，最终为医疗行业培育出临床经验丰富的高精尖医学人才，在应用于医学教育的同时还可广泛用于其他领域，具有推广意义。数字化直播教学系统的应用，是我国在科学技术是第一生产力思想的指导下，为响应科教兴国的国家战略方针做出的巨大改革，教师始终坚持教育为本的理念，加强基础教育，重视创新性的科研工作，传道授业，为医疗行业培养更多技术过硬的优秀人才。

参考文献

［1］李春报，张建中，何红.数字化临床手术示教系统的设计与建立［J］.海南医学院学报，2008（5）：593-594.

［2］朱佳，刘云，王忠民，等.远程高清手术示教系统构建［J］.医学信息学杂志，2015（7）：33-35.

［3］郑西川，孙宇，于广军，等.基于物联网的智慧医疗信息化10大关键技术研究［J］.医学信息学杂志，2013（1）：10-14.

［4］周俊，黄沁园，肖启国，等.PBL结合EBL教学法在眼科临床实践教学中的应用［J］.现代医药卫生，2017（22）：3500-3501.

［5］施远洋，蔡秋梅，王丽红，等.在内科学PBL教学中培养循证医学理念［J］.黑龙江医药科学，2010（6）：69-70.

［6］杨东红，杨洪升，李晓光，等.多元学习评价体系在口腔正畸学实验室教学中的应用［J］.黑龙江医药科学，2014（3）：75-76.

作者：刘士臣 李晓光 王颖雪 杨东红 赵刚 单位：佳木斯大学