基础教学视野下的医学教学论文范文

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一、Sandwich教学法的基本课堂流程

“三明治”教学法是一种通过在教学中安排学生小组讨论、交叉学习、汇报小结等环节，从而能够使教师与学生、学生与学生之间不断进行交流和沟通，这样可以调动学生主动学习的积极性，提高学生自我学习、自我思考以及探索新知识能力的一种新型教学方式，是一种将集体学习和个体学习穿插结合的教学方法。

1.教师指导性开场：

教师以小故事、图片或影片等作为开场白，吸引学生的注意力，激发他们的学习兴趣，调动他们的积极性和主动性。然后教师说明本次课的学习目的。

2.提出具体问题：

教师根据教学目的提出需要讨论的具体问题（一般为4~6个），科学合理的问题是Sandwich教学设计的关键和难点。

3.分组讨论：

根据小班人数和问题平均分成4～6组，各组就某一问题展开学习和讨论，达成一致意见。

4.交叉学习：

小组讨论结束后，重新组成新的小组进行讨论。在新的小组中，成员来自不同的问题小组，互相汇报，使每个组员都能了解所有问题的讨论结果。在此环节中，学生不仅要发表意见，还要进行归纳总结，这样可以加强对内容的理解；此外每个学生不仅要对自己负责，还要对他人负责，这样可以使他们积极参与讨论，交换各自的意见以完善自己的答案。

5.学生汇报：

每组选派一位代表发言，汇报对每个问题讨论的结果。通过这个环节，教师可以知道学生对知识的理解程度以及存在的问题，同时可以培养学生的语言表达能力。

6.教师小结：

教师根据讨论汇报的情况已经大致了解了学生对知识的理解情况、掌握程度以及存在的问题，因而能围绕本次课的学习目标解析每个问题，并且进一步强化学习目标，还能有的放矢地查漏补缺。

7.总结和反馈：

教师对本次课内容进行总结，也可根据情况提出问题启发学生思考。大家还可对本次课的表现进行总结和反馈，提出改进的地方。

二、Sandwich教学法的作用和意义

1.增强学生的主动性和积极性。

Sandwich教学法强调学习的主动权在学生，应该以学生为中心，学生要在课堂中有所表现，必须要掌握更多的知识，所以会自主学习。课堂上交替进行教师讲授与学生讨论，轻松愉快，内容丰富，形式灵活，有助于激发学生的学习兴趣，调动他们的积极性。

2.培养学生表达和沟通能力。

临床医生每天和病人打交道，需要具备良好的表达能力和与人沟通的能力。Sand-wich教学法要求互相学习，每位学生不仅要自己学习，还要负责辅导其他同学，通过这种学生之间的讨论和沟通，可弥补传统教学方式被动接受的缺陷，训练学生的自我表达能力、沟通能力、以及和他人的合作能力，可为以后工作打下坚实的基础。

3.提高学生分析问题及解决问题的能力。

医学专业的教学要注重临床思维和解决实际问题的能力，Sandwich教学法中学生在讨论问题时，必须分析问题的实质，找到解决问题的方法，这样有助于提高学生分析问题和解决问题的能力。

4.掌握重点内容，提高学习效率。

课堂的重点内容经过学生的讨论、交叉学习、集中汇报和教师小结，这样重复多次，能加深学生对讲授内容的理解和记忆，使学生提高学习效率，牢牢掌握本堂课的重点内容。

5.提高教师素质，促进教学相长。

Sandwich教学法要求教师钻研理论知识，课前认真撰写教案，课中合理安排，积极引导和严格控制学生讨论的节奏。通过Sandwich教学法的应用，教师也需要不断提高和完善自己的教学技能和专业水平，形成教学相长的格局。

三、Sandwich教学法实施中的问题及解决方法

1.学生需要时间适应新的教学方式。

当教师刚开展Sandwich教学法时，有些习惯被动听讲的学生会不适应。所以当我们尝试开展Sandwich教学法时，对学生要引导，让学生课前预习教材相关内容，阅读相关专业书籍，使他们慢慢适应这种新的学习模式。上课时对学生经常给予鼓励和帮助，调动大部分学生的积极性，发掘学生的潜能。

2.Sandwich教学法对场地有一定要求。

Sandwich教学法限于20~40人的小课教学，目前，我校没有专门的Sandwich教学教室。所以可以初步在实验室和小教室中实践。

3.Sandwich教学法对教师要求高。

Sandwich教学中教师有组织者、主持者和顾问等多重身份，一旦教师没有较高的能力与素质，最终会对学生的学习效果产生一定的影响。并且高校教师现在承受的科研压力较大，很难在教学改革实践中投入大量精力。不过学校正在建立相应的激励机制，让更多的教师在提升教学质量方面努力，培养出高素质的医学人才。

四、讨论

除了知识的传授，现代高等教育更注重培养学生的自主学习和终生学习的能力。课堂教学方法改革，是人才培养模式转型的关键环节之一。基础医学教学改革势在必行。目前许多医学院校对基础医学的教学采用了PBL（以问题为基础的教学方式），整合式的课程模式或以任务为基础的教学方式等，这些教学方法有各自的优点，但都存在一定的局限性。和PBL教学法相比，Sandwich教学的学习目标简单明确，在教师的引导下，通过教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，把握有效信息，摒弃“垃圾”信息，从而有效地克服了PBL教学中学生面对海量信息时茫然不知所措的尴尬局面。所以Sandwich教学法投入小，资源消耗少，可实施性强，是一种较为适合基础医学的新的教学法。总之，Sandwich教学法调动了学生学习的积极性，提高了学生和老师的综合素质，做到了教学相长，从长远看是医学教育发展的必然趋势，对教师、学生素质的培养以及医学教育的完善都是有益的。

作者：陈静李红军骆社丹汤桂成吴江锋王伟伟单位：三峡大学医学院解剖与组织胚胎学系三峡大学医学院实验中心