管窥临床医学教学改革范文

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一、临床医学教育的现状

（一）培养目标不明确，临床教学不能够做到面向现代化、面向世界、面向未来。培养目标落后，不能充分体现教育的价值。

（二）教育投入不足。随着连年的扩招和民办院校的发展，招生规模不断扩大，可是学校硬件设施不增加，导致教学资源紧张，影响教学效果。

（三）课程设置单一、结构缺陷，理论与实践脱节。课程之间相对独立，缺少学科的横向联系。

（四）评价体系不合理。仍然重理论轻实践、重成绩轻能力。

（五）教学方法传统、单一。仍然遵循长期以来的课堂讲授式、单向式、被动式教学方法，不仅禁锢学生的思考能力，还容易让其产生依赖性。同时，学生的思考少了，发现问题、解决问题的能力就会越来越差。

（六）教学质量低下。随着招生人数的扩大，而硬件设施不完善更新，从而单位面积内共享资源的人数就会越来越多。在理论课授课过程中，多媒体教学就会产生误区。很多教师尤其是年轻教师为了提高单位时间内的信息量，将大量的内容做成课件放映，有的甚至把教材内容整篇复制。教师授课只看屏幕不看学生，忽视讲课效果。不写板书，讲课速度快、内容多，学生当堂吸收知识的能力下降，课后需要大量的时间复习、消化。

（七）临床见习、实习问题多多。

（1）随着医院改革力度加大，同时受到社会的影响和冲击，少数教师教学意识淡薄，出现重医疗、轻教学的现象。

（2）承担见习任务的都是临床医生，患者多工作忙，往往因为手术、出诊等问题临时换人完成见习的带教任务，对教学工作满足于应付。

（3）教学病人缺乏。随着病人对医疗要求越来越多，对临床教学将病人病情示教给学生的做法，很多人不愿意配合。因此，给临床见习、实习教学带来一定的困难。

（4）随着就业形势的严峻，很多学生用考研来回避就业问题。不少学生利用集中实习的时间来看书，准考。还有一部分学生利用实习时间奔波于各大招聘会，就使得临床实习形同虚设。

（八）毕业考试形式陈旧。多年来本科医学生的毕业考试只有理论，没有实践。这种形势也误导了学生，使其只注重理论，而忽视了实践。

二、临床医学教学改革的探索与思考

（一）加大投入，改善教学环境随着招生人数的增加，教学设施与教学环境也要及时的更新和改善，这样才能满足不断增长的教学需求。

（二）明确培养目标临床医学教育要面向现代化、面向世界、面向未来，结合学校的实际情况，应培养医德高尚、医术精湛的医学人才。

（三）调整课程结构，修订教学大纲紧扣培养目标，整合课程内容，注重能力培养，提高学生临床操作的基本功，注重学生综合素质的提高。

（四）改革课程体系和教学内容

（1）课程体系建设要紧跟时代步伐，适时修订，全面改善。

（2）课程的宏观结构应以医学为主，德智体多结构发展。将新兴学科、边缘学科、交叉学科及时引入教学。

（3）加强学生素质培养，强化人文科学、社会科学以及人文社科交叉融合的课程。

（4）注重培养学生的学习能力、动手能力。

（五）改变教育模式，改进教学方法

（1）改变传统教育模式，从课堂讲授式、单向式、被动式教学模式中解脱出来，要更加注重学生的接受程度，提高学生自学能力。

（2）教学方法向多元化发展。减少课堂讲授学时，只讲授课程的核心内容。采用启发式教育，逐渐培养学生的临床思维模式。

（3）减少大班上课人数，适量增加小班授课，开展课堂讨论、案例分析等，提高学生分析问题、解决问题的能力。

（4）在临床技能中心，利用模拟病人开展情景式教学，增加学生的技能训练。

（六）调整教学计划，突出实践教学按照学分制要求，重新修订教学计划，减少理论课学时，突出实践教学和学生创新能力的培养，增加素质教育的内容。

（1）重视教学基地建设医学是一门实践性很强的学科，因此实习期对于学生特别重要。加强教学基地建设，对教学条件、教学状态、教学效果等方面进行评估，从而建立与完善各个实习基地间的交流、互惠互利，促进实习质量。

（2）修订实习计划，提前进入实习期通过提前实习，可以减轻考研和就业对于实习教学的干扰，让学生专心学习，确保实习质量。

（七）加强师资队伍建设师资队伍的年龄比例、学历比例都要达到一个正常水平。形成老带新、新促老的优势循环。增加青年教师学习的机会，使其不断提高教学水平。

（八）教学质量评估改革打破常规，建立以督导、学生为主体的评估体系。把学生也作为评估的一个主体，直接参与到其中，能直接反映出授课效果与授课质量。

（九）加强质量监控力度，改革学生考核方法

（1）成立督导组，形成督导听课制度。尤其对年轻教师，能尽快提高其讲课质量。

（2）加强对见习医院、实习基地的检查、督促与指导。

（3）改革考试形式实习期间取消理论考试，以实践动手能力作为考核题目。毕业考试改变传统的理论考试，采用理论与实践相结合的方式。全方位的教育改革是一项系统工程，我们必须根据实际情况，审时度势加以调整，不断充实和完善，期望能培养出更多更优秀的医学人才。

作者：孙璐单位：大连医科大学中山学院