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在基础医学实验教学的改革过程中,国内不少医学院校基于生理学、病理生理学和药理学实验教学多为机能实验的共性和特点,将三门学科的实验教学合并(个别院校将生化实验教学也并入),构建了医学机能实验室,实现了实验室、仪器、设备等统一使用,避免了相关教学实验室的重复建设,节省了大量人力、物力和财力。同时,对机能实验教学的内容进行了大胆的改革和探索。有的院校还实现了医学机能实验学独立开课、独立考核,编写了医学机能实验学教学大纲和教材。目前,国内有关医学机能实验室的命名较多,如医学机能实验室、机能学实验室、医学机能综合实验室、医学机能实验中心、实验管理中心、实验生理科学教研室或医学机能实验学教研室等。从上述名称可以看出,有的院校是将其作为一个独立的学科来建设,有的院校则以统管共用实验室或医学机能中心实验室的模式来建设。产生这种差别的内在原因就在于对医学机能实验学的学科内涵、任务和定位还未形成一致认识。这样就难免出现简单的以各学科的实验教学内容所使用的动物、实验仪器、设备为依据,合并同类项组建统管共用的实验室。在这种情况下,医学机能实验学就只是单纯为其它有关学科提供实验教学的场所和技术服务,而难以形成自己的学科体系。因此,有必要以积极、创新、科学的态度探讨研究医学机能实验学的科学概念和内涵,以指导和推进医学机能实验学教学改革的不断深化。
二、医学机能实验学的学科概念
一个学科首先必须有一个严谨准确的定义,以明确该学科的内涵、任务、目标和定位。目前大多数院校的医学机能实验学是在传统的生理学实验课、病理生理学实验课和药理学实验课的基础上建立起来的,虽然不同程度增添了基本技能训练和综合实验设计等内容,但依然保留着传统生理学、病理生理学和药理学实验课“三合一”的痕迹。这三门课程分别观察正常机体的正常生命活动过程中的机能变化,疾病过程中机体的机能代谢变化,及药物的治疗作用、特点和规律。三门课同属机能学科,有许多共性,在教学中所使用的实验动物、实验方法、观察指标和实验设备等有诸多相似或相同,但它们毕竟是三门相互联系又各自独立的学科。医学机能实验学不应是这三门实验课的简单合并和相加,而应是一门通过实验研究揭示正常和异常生命过程中机体机能变化特点和规律,培养学生基本实验技能和综合分析问题能力的综合性实验学科。通过医学机能实验学的学习与实践,使学生掌握基本的实验技能,加深对前期基础医学课程理论知识的理解,有助于培养学生综合分析问题、解决问题的能力和素质。医学机能实验学是培养高素质医学人才过程中不可缺的基础医学课程的重要组成部分。
三、医学机能实验学的学科内容和任务
医学机能实验学以生理学、病理生理学和药理学等相关基础医学学科的知识为理论基础,以实验动物学、医学实验技术和医学科研方法等为技术支撑,以智能化计算机为主体的信号采集、处理系统为技术平台,是一门综合性很强的实验学科。其内容和任务:(1)熟悉机能实验的基本操作技术和方法,培养学生的实际动手能力;(2)掌握基本的实验技能、数据采集、实验观察和结果的分析讨论;(3)通过实验,验证和深入了解掌握正常和异常生命活动过程中的机能变化规律,并通过药物干预了解药物的效果、作用机制和机体机能变化的机制;(4)了解科学研究的一般程序,培养学生的科学思维方法、分析问题及解决问题的能力,以及求实严谨的科学作风。在教学内容上要充分体现本学科的特点,避免生硬地将生理学、病理生理学和药理学的内容组合拼装。目前出版使用的医学机能实验学教材和实际教学内容的安排上大多分为三部分,一是基本实验技能;二是生理学、病理生理学和药理学的传统经典实验;三是综合性实验。这种安排较好地适应医学机能实验教学改革初期的具体情况,但从本学科的长远建设来看,医学机能实验学的教学大纲和内容还值得进一步深入探讨和研究。例如目前的教学内容和教材中基本保留了生理学、病理生理学和药理学中以验证各自学科书本中的经典理论为目的的经典实验,这些经典实验都有其各自学科专业的理论知识支撑,是和相应的理论教学内容有机结合的,如果脱离了它们的理论支撑,势必会影响教学效果。
因此,医学机能实验学应积极探讨如何构建自身的教学内容体系,既要充分吸取传统生理学、病理生理学和药理学的实验教学内容中的精华,又要较好地体现系统性、科学性和创新性。除了基本实验技能的训练内容外,重点应该以机体各系统器官或组织、细胞的机能为轴线,科学合理地设计、设置教学实验,力求在这些实验中将生理学、病理生理学和药理学等相关学科的理论知识和实验内容有机地融为一体,强化实验内容的系统性,弱化它们在传统学科中的归属性,以利最终形成完整的医学机能实验学的内容体系。通过学习,使学生更好地理解掌握正常和异常生命过程中,机体在系统、器官、组织和细胞水平不同层次上,机能变化的特点、规律和机制,以及药物干预的作用机制。
同时通过实践,培养学生的综合创新思维能力。任何学科的发展都经历过不断探索、不断完善的过程,医学机能实验室的建立已经为医学机能实验学的学科发展提供了良好的组织保证和实践平台,只要不断更新观念,积极探索,医学机能实验学一定会发展成为适合国情、特色鲜明的新兴学科。