小儿哮喘患者中PDCA护理模式的应用范文

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摘要：目的对PDCA护理模式在小儿哮喘患者中的应用效果进行探究。方法从本院选择78例哮喘患儿随机分为对照组与观察组，时间为2017年2月至2017年10月，并分别采用一般护理与pdca护理模式进行干预，对比两组的肺功能指标与生活质量。结果观察组患儿的FEV1、FVC以及PEF均比对照组低（P＜0.05）；观察组患儿的身体状况、锻炼功能、日常生活以及心理状况评分均比对照组低（P＜0.05）。结论将PDCA护理模式运用于小儿哮喘患者中，不仅能有效改善患儿肺功能指标，还能提高患儿的生活质量。

关键词：PDCA护理模式；小儿哮喘；应用效果；护理质量

小儿哮喘属于儿科常见病，该疾病的主要特点是病程长，且容易反复发作，一般而言，患儿发病时会感到胸闷、气促、咳嗽以及呼吸困难等，对其健康与生活质量构成较为严重的影响[1]。与此同时，大多数患儿年龄相对较小，尚未意识到临床治疗对其身体康复的重要性，导致患儿在治疗的过程中积极性与配合度不高，治疗效果自然难如人意[2]。由此可见，临床护理在小儿哮喘治疗中具有极为重要的意义，本文就PDCA护理模式在小儿哮喘患者中的应用效果进行探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择78例哮喘患儿随机分为对照组与观察组，所有患儿均未患有其他系统并发症，且本次研究已经获得了伦理委员会许可。其中，对照组患儿男20例，女19例，平均年龄（7.26±1.05）岁，平均病程（2.98±1.25）年；观察组患儿男22例，女17例，平均年龄（6.88±1.57）岁，平均病程（3.47±1.66）年。两组的临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

给予两组患儿祛痰、抗炎、解痉等护理措施进行干预，与此同时，护理人员应对患儿家属进行健康宣教，以此不断提高其治疗的配合度，最终保证患儿能尽快恢复健康。观察组则在对照组的基础上采用PDCA进行护理，具体分为以下4个步骤：①计划：首先，院方可根据儿科的医护人员的人数与职责分工情况成立一个护理小组，并让儿科护士长担任护理小组组长。随后，组长组织护理人员进行学习与培训，加深其对小儿哮喘的了解与认识，从而让护理人员在工作过程中能采取有针对性的护理措施对患儿进行干预，以此提高护理的效果。除此之外，组长应连同小组成员进行分析讨论，制定相应的护理计划，具体包括心理护理、饮食护理、检查护理等，并将护理方案交由院内专家查看，从而不断提高护理计划的可行性、针对性以及有效性。②执行：组长整理出护理计划方案之后，应及时发给组员，并要求其严格按照护理计划中的内容对患儿进行护理干预，确保护理的质量与效果。如护理计划涉及健康宣教，则护理人员应耐心、详细告知患儿家属小儿哮喘出现的原因以及具体的治疗方式，并通过手把手指导的方式帮助家属尽快掌握雾化吸入的正确操作方法。又如患儿出现咳嗽情况时，护理人员应及时帮助其翻身、拍背、祛痰，以缓解患儿的不适，并通过密切关注其肺功能指标变化情况了解其治疗情况。除此之外，护理人员可根据患者的年龄与身体状况为其选择合适的锻炼项目，并鼓励其持之以恒进行锻炼，不断提高自身的抵抗力与免疫力，从而有效缓解胸闷、气喘等症状。③检查：采取相应的护理措施进行干预后，护理人员应通过全天轮班的方式对患儿的病情进行关注，并重点分析护理措施实施过程中是否存在问题，及时对存在的问题进行调整与完善，以此提高护理的效果。同时，组长应不定时对护理工作的开展情况进行检查，并定期召开交流会，就护理过程中存在的缺陷与不足进行分析，并通过讨论找到合适的整改办法。④处理：在采取护理措施进行干预的过程中，护理人员应及时了解患儿及家属对护理模式的意见，并就存在的问题与家属进行研究分析，及时调整护理方案与护理计划，并适时对前期的护理过程与护理效果进行总结分析，随后再根据现实需求适当调整护理目标，从而不断对护理工作的内容进行细化，以此提高患儿的生活质量，促使其早日恢复健康。

1.3观察指标

对比两组患儿的肺功能指标，包括两组护理后的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）以及呼气峰值流速（PEF）。与此同时，对比两组的生活质量情况，具体分为身体状况、锻炼功能、日常生活以及心理状况，每项内容总分均为5分，分数越低，则表明患儿生活质量越高。

1.4统计学方法

本研究数据均用SPSS20.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的肺功能指标比较

观察组患儿的FEV1、FVC以及PEF均比对照组低（P＜0.05），见表1。

2.2两组的生活质量比较

观察组患儿的身体状况、锻炼功能、日常生活以及心理状况评分均比对照组低（P＜0.05），见表2。

3讨论

小儿哮喘属于临床常见的呼吸道疾病，主要是患儿的支气管处发生炎症反应，从而导致呼吸道出现狭窄、阻塞等情况，对患儿肺功能的正常运行产生严重的损害，进而威胁患儿的身心健康，因此，临床必须加强小儿哮喘的治疗与护理，促使患儿尽快恢复健康[3-4]。然而，临床在对哮喘患儿进行护理过程中，大多习惯采用常规护理模式进行干预，此种护理模式的缺陷在于护理人员进行护理的主动性与积极性相对较差，患儿配合度与依从性相对较差等，从而降低了护理的质量与效果，因此，寻找科学、高效的护理干预模式是提高治疗效果的先决难题之一[5]。PDCA护理模式是美国质量管理专家所提出的一种护理模式，该模式的主要特点在于精细、周到、全面，具体包括计划、执行、检查与处理四个阶段，相关研究显示，将PDCA护理模式纳入到小儿哮喘护理工作中，可有效保证护理计划、护理内容能有条不紊地得到落实，并通过检查与处理对具体的护理干预进行完善，从而提高了护理的质量与效果[6-7]。首先，院方成立一个护理小组，小组成员通过讨论分析制定科学合理的护理计划，保证后续护理工作能按部就班地开展。其次，在执行计划的过程中，护理人员还能对方案实施进行评估与评价，并根据具体的评估效果以及家属的意见等对方案进行充实与完善，从而不断提高护理方案实施的针对性、系统性与高效性，这些优势是一般护理所无法具备的，具有较高的临床价值[8]。本研究结果显示，观察组患儿的FEV1、FVC以及PEF均比对照组低（P＜0.05）；观察组患儿的身体状况、锻炼功能、日常生活以及心理状况评分均比对照组低（P＜0.05）。综上所述，将PDCA护理模式运用于小儿哮喘患者中，不仅能有效改善患儿肺功能指标，还能提高患儿的生活质量，从而有效改善临床护理的质量与效果。

参考文献

[1]高洁,钱晓红,董惠亭.加强健康教育对提高小儿哮喘护理质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(a4):220-221.

[2]杜秋香.PDCA循环模式对PICU护理质量的效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(25):175-176.

[3]丁瑞娟.小儿哮喘应用延续性护理对情绪及生活质量的影响分析[J].中国实用医药,2015,6(33):247-248.

[4]黄华敏.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究[J].当代医学,2016,22(36):125-126.

[5]罗翠玲.PDCA循环管理模式在临床护理管理中的应用效果分析[J].中国医学创新,2016,13(17):90-93.

[6]刘婷婷.循证护理干预对小儿支气管哮喘患儿的治疗效果及预后的影响分析[J].当代医学,2016,22(21):105-106.

[7]黄藩敏.PDCA管理模式在儿科护理管理中的应用效果研究[J].医药,2016,7(4):199.

[8]陈霞.PDCA护理管理模式在儿科护理质量与家长满意度中的体现[J].大家健康(学术版),2016,10(2):4.

作者：吴惠敏 单位：辽宁省锦州市妇婴医院