口腔医学教学中医学人文教育的融入范文

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［摘要］目的研究基于微信平台医学人文教育融入口腔医学教学的应用效果。方法该校2014级口腔医学专业三年制专科学生120名，采用随机数字表法随机分为干预组（基于微信平台医学人文教育融入口腔医学教学模式）和对照组（传统教学模式），比较不同教学模式下学生毕业考试理论成绩和医患沟通技能成绩。结果在毕业理论考试中，干预组、对照组口腔临床综合成绩比较差异无统计学意义（P＞0．05），但干预组专业实用技能成绩优于对照组（P＜0．05）。干预组医患沟通技能成绩为（18．05±2．143）分，高于对照组［（10．32±3．306）分，（P＜0．05）］。结论将基于微信平台的医学人文教育融入口腔医学教学，能够提高学生医学人文素养，提高学生医患沟通技能。

［关键词］口腔医学；医学人文；教学模式；微信

随着医学观念的发展，现代医学模式已进入生物、社会、心理医学模式。医生在医疗实践中需要倡导人文精神，做到关爱、敬畏、呵护生命和健康与疾病治疗的有机结合［1－2］。为适应医学模式的转变，许多高等医学院校开设了一系列医学人文课程，如医患沟通学、医学伦理学、卫生法学、医学心理学等。这些课程多为理论教学，缺少与专业知识和临床实践的联系，学生学习兴趣不高，甚至有学生刚毕业就忘记了课程内容，很难提高学生的人文精神［3］。口腔医学是一门实践性强的学科，口腔医疗职业性质对口腔医学生的沟通能力和人文功底提出了更高要求。微信公众平台作为一种便捷的通讯手段，已得到大学生的认可和喜爱。在医学人文课程的不同授课阶段，利用微信公众平台发送相关学习资料，并将学生组建成学习群和讨论群，可极大提高学生学习积极性。学生在见习课程学习和实习阶段，把人文理论知识应用于实践，更有利于实现人文理论和专业知识的结合。人文教育与专业教学的有机融合，对培育具有人文精神、适应社会需求的高素质医学人才具有重要意义［4］。

1资料与方法

1．1一般资料

本校2014级口腔医学专业三年制专科学生，根据自愿原则，共有120人纳入本研究。采用随机数字表法将120人随机分为对照组和干预组，每组60人。

1．2方法

1．2．1教学方法本研究教学时间为2014年9月20号到2017年4月25号，即入学军训结束直至毕业考试考核结束。任课教师均为讲师及以上职称，并经相关培训。对照组进行传统授课教学，按照教学大纲只进行医学人文系列课程理论课堂教学，参加学校组织的课程结束考核和毕业理论考试。干预组在此基础上增加基于微信平台的医学人文教育，教学内容与教学大纲要求一致。第一学期开设医学哲学、医学伦理学课程，第二学期开设卫生法规、医学心理学、医学社会学课程。由医学人文授课教师组织开展微信课堂教学，除讲授理论知识外，另增加案例分析及课堂相关医学人文知识内容，学生在课后进行讨论，巩固理论知识。第三学期开设医学史、医学概论，第四学期开设医学语言学、医患沟通技巧。由专业教师在微信群进行课堂理论教学，以视频形式展示具体临床病例接诊、诊断及确定治疗方案等内容，帮助学生联系理论，巩固理论知识，同时要求学生利用见习课程加深对相关知识的理解和掌握。第五、六学期为学生实习阶段。由专业教师通过微信群推送医学人文近期热点知识，展开讨论，学生在微信群反馈问题，专业教师给予指导，提高学生医患沟通能力和医学人文素养。

1．2．2效果评价按照教学大纲的要求，在毕业考试中将理论知识分为口腔临床综合和专业实用技能两部分考试，试题均为客观题，总分100分。技能操作评价选择医患沟通技能评价量表（SEGUE框架量表），由1位副主任医师参照量表评分标准对学生的医患沟通技能进行评分，模拟患者由1位主治医师担任。SEGUE框架量表有5个纬度、25个子项目，每项1分，总分25分，内容包括诊疗准备、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊。其中子项目1～4、6～11、16～18、20～21、24～25为沟通内容，子项目5、12～15、19、22～23为沟通技巧［5－6］。

1．3统计学处理

采用SPSS17．0软件进行数据处理和统计学分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

干预组、对照组口腔临床综合考试成绩比较差异无统计学意义（P＞0．05），但干预组专业实用技能考试成绩，以及SEGUE框架量表总评分和各子项目评分，均优于对照组（P＜0．05），见表1、2。

3讨论

在口腔医学教学中融入医学人文教育，培育高专业素质和人文素养的优秀医学人才，完善医学生人文观及世界观，提高口腔医生队伍人才素质，是完善口腔医学教育的要求，也是新时代社会的要求［7］。笔者所在教研室近几年探索基于微信平台医学人文教育融入口腔医学教学的教学模式，结果显示，相对于传统教学模式，新的教学模式没有明显提高学生理论考试口腔临床综合综合成绩（P＞0．05），但学生理论考试专业实用技能成绩明显提高（P＜0．05）。采用新的教学模式，学生SEGUE框架量表总评分和各子项目评分均明显提高（P＜0．05），说明与传统教学模式相比，新的教学模式更有利于提高学生的医患沟通专业知识水平和技巧，学生在初入临床时，与患者的沟通能力更强，更容易获得患者的信任。在现阶段医患关系紧张的情况下，得到患者肯定，有助于增强学生的职业信心，更有利于其继续致力于医疗服务工作。本研究结果与国内类似研究结果一致［8－9］。微信公众平台以其使用便捷的优势，在教学中的应用日益普及。利用微信公众平台组建专业群，使医学人文教育能够全程化、多元化、个性化融入专业教学，不局限于音频、文字、图片等信息的互动和沟通，实现群体传播到一对一辅导的转变，加深了学生之间和师生之间的友谊，提高了学生学习积极性，甚至可以培养其关注医学人文知识、及时更新医学人文知识的习惯，最终提高新一代医学工作者的医学人文综合素养。学生在实习阶段即可接触患者，在带教老师指导下完成医疗接诊工作，并运用所学知识服务患者，感受医患关系，遇到问题可以先向带教老师请教，再将问题反馈至微信群，由专业教师组织展开讨论，得出最佳处理方法，避免学生因无法解决问题而产生负面情绪，并且促进理论和实践在实习过程中的交叉与互动，为学生毕业后具备独立接诊能力普定基础。在口腔专业教学过程中融入基于微信平台的医学人文教学，取得了一定的成绩，通过逐步完善教学实践，该教学模式也可用于其他专业的教学。人文教育与医学专业教育有机融合，医学与人文相互渗透、共同进步，更有利于培养医学生关爱、尊重患者的人文精神，发展和完善我国医药卫生事业［10－12］。

参考文献

［3］杜治政．人文医学学科建设之我见［J］．医学与哲学，2017，38（4）：4－8．

［4］汪云，李红霞．基于微信平台的医学生医学人文教育的新思路［J］．黑龙江高教研究，2016，34（9）：146－147．

［7］冯琴，孙彬．医学人文教育融入临床实践教学的有效途径［J］．南京医科大学学报：社会科学版，2016，16（5）：402－404．

［8］刘娜，何静，张楠，等．学生患者互动模式在医学人文教学中的探讨［J］．中国高等医学教育，2016，34（5）：110－111．

［9］梅林，刘波，张珊，等．OSCE医学人文考站的探索与实践［J］．医学与哲学，2017，38（7）：55－58．

［10］刘俊荣，冯婧韵，谢汉春．我国医学人文学科建设的现状调查及建议［J］．医学与哲学，2017，38（4）：15－19．

作者：张海英 程欣 黎祺 单位：肇庆医学高等专科学校